- 急性胆囊炎手术时机选择的对比研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨急性期胆囊炎手术的治疗时机。方法 2008年2月～2011年8月103例急性胆囊炎,以发病时间分为3组:发病3 d内为A组42例,3～7 d为B组37例,7～13 d为C组24例。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等。结果 A、B、C组手术时间分别为(25.3±7.0)、(46.5±19.4)、(93.1±21.5)min,两两比较有统计学差异(P=0.000);A、B、C组术中出血量分别为(30.5±12.0)、(72.2±17.0)、(102.4±22.3)ml,两两比较有统计学差异(P=0.000);住院时间A、B、C组分别为(3.2±1.3)、(4.5±1.5)、(6.4±2.7)d,两两比较有统计学差异(P=0.000);A组并发症发生率和中转开腹率均为0,B组和C组并发症发生率、中转开腹率无统计学差异[2.7%(1/37)vs.12.5%(3/24),P=0.290;2.7%(1/37)vs.16.7%(4/24),P=0.073]。结论对发病7 d内的病人,严格适应证的选择,积极实施LC是安全的。
- 叶永强郭祥峰徐权斌王戈王磊
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 胰管空肠黏膜吻合胰十二指肠切除术被引量：6
- 2011年
- 目的胰十二指肠手术方式的改进以预防和减少术后胰瘘、胃瘫等相关并发症发生,提高手术安全性。方法回顾性分析68例标准胰十二指肠切除手术患者的临床资料。其中胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合,胰管内置支撑管经腹壁引出体外。术中常规放置鼻饲空肠营养管于胃空肠吻合口输出袢远侧。结果 68例患者中有6例术后出现胰瘘,发生率为8.82%;通过持续腹腔引流管通畅引流而治愈。3例术后出现胃瘫,发生率为4.41%;经空肠鼻饲营养管行肠内营养支持待胃肠功能恢复后治愈。全组无1例死亡。结论该术式的改进能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘胃瘫等并发症的发生率,提高手术的安全性。
- 徐权斌叶永强王戈郭祥峰李昌
- 关键词：胰瘘胃瘫
- 双套管引流灌洗治疗胰腺切除及外伤修复术后胰瘘
- 2022年
- 目的:探讨腹腔双套管匀速冲洗引流在胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘治疗中的作用。方法:选取2019年1月-2021年6月单县中心医院肝胆外科收治的70例行胰腺切除与胰腺外伤手术后胰瘘患者进行研究,随机分为两组,各35例。研究组进行腹腔双套管匀速冲洗引流,对照组进行常规冲洗引流。比较两组患者治疗后的并发症发生率、腹腔冲洗时间、住院时间、胰周引流量、腹腔引流液中淀粉酶水平。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组腹腔冲洗时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胰周引流量、腹腔引流液中淀粉酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔双套管匀速冲洗引流对胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘的治疗效果较好,可明显降低并发症发生率,缩短患者腹腔冲洗时间和住院时间。
- 刘继鹏郭祥峰杨岩
- 关键词：胰瘘
- 床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆外科危急症中的临床应用(附30例报道)
- 目的:探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中临床应用价值.方法:回顾性分析我院2008年4月至2012年12月间30例临床病例诊治资料,其中急性化脓性胆囊炎5例,恶性梗阻性黄疸14例,急性重症胰腺炎5例,...
- 徐权斌叶永强王戈王磊孙文德郭祥峰刘继鹏
- 关键词：肝胆疾病急腹症引流
- 床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆胰外科危急症中的临床应用(附30例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料，其中急性化脓性胆囊炎5例，恶性梗阻性黄疸14例，急性重症胰腺炎5例，术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管，其中经胆管穿刺置管引流（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）13例，经胆囊穿刺置管引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）7例，置中心静脉双腔管10例。无死亡，2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点，在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。
- 徐权斌叶永强王戈王磊孙文德郭祥峰刘继鹏
- 关键词：肝胆疾病急腹症引流
- 腹腔镜肝切除联合冷循环射频消融治疗肝脏多发性肿瘤的效果
- 2022年
- 目的:观察腹腔镜肝切除联合冷循环射频消融治疗肝脏多发性肿瘤的效果。方法:选取2019年1月-2022年1月单县中心医院收治的肝脏多发性肿瘤患者80例为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用腹腔镜肝切除手术治疗,观察组采用腹腔镜肝切除联合冷循环射频消融治疗,比较两组患者的各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后认知功能障碍评分(MMSE)、清醒时间、拔管时间、术后认知功能障碍(POCD)发生率、住院时间,生化指标及不良反应发生率。结果:手术开始切肝、切肝完成时,观察组HR低于对照组,MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组POCD发生率与住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组血红蛋白高于对照组,白细胞计数水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝切除联合冷循环射频消融治疗肝脏多发性肿瘤的临床效果显著,可改善术后认知功能,减少住院时间,改善生化指标,降低不良反应发生率。
- 刘继鹏郭祥峰杨岩
- 关键词：腹腔镜肝切除射频消融
- 腹腔镜脾脏切除术23例被引量：5
- 2010年
- 我院2005年3月—2010年2月在无切割闭合器的条件下施行腹腔镜脾切除术（1aparoscopic splenectomy,LS）23例,总结报道如下。
- 王戈张洪军叶永强张帆徐权斌郭祥峰
- 关键词：腹腔镜检查脾切除术
- 我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤流行病学特征及诊治分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)流行病学特征及诊治。方法联合检索维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库等数据库1993—2013年有关肝脏炎性假瘤、肝脏IMT的文献,回顾性总结分析其流行病学特征及诊治分析。结果共检索有效文献172篇计1672例患者,男女比例为1.91∶1;中位年龄41.83岁;患者临床表现无特异性;首选行肝脏核磁共振成像(MRI)检查,确诊率高;临床多采用局部切除手术治疗。结论肝脏IMT在临床上少见,其临床表现缺乏特异性,CT、MRI检查有助于诊断,而病理组织学及免疫组化对本病具有决定性的诊断价值,且局部切除术可达到根治的效果,预后良好。
- 郭祥峰高超孙华孙文德杨岩邱法波
- 关键词：流行病学特征
- 耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋的临床效果。方法:选取70例老年性耳聋患者,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各35例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗。治疗4周后统计对比两组单项症状积分(耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象)、生活质量评分、氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平及蛋白激酶C(PKC)水平的变化情况,并评估临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象积分均明显降低,且治疗组治疗后上述各症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量各项评分均明显升高,且治疗组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SOD水平均明显升高,MDA和PKC水平均明显降低,且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋,能够有效降低血清中自由基水平,提高机体对自由基清除的能力,促进患者听力水平得到提高,从而改善患者生活质量。
- 马新燕吴静郭祥峰
- 关键词：老年性耳聋耳聋左慈丸颈项针生活质量自由基
- 胰头部实性假性乳头状瘤的外科治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胰头部实性假乳头状瘤的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析(解放军总医院)2010年1月至2015年8月间收治的12例经手术和病理证实的胰腺头部实性假乳头状瘤病例,研究其临床资料,总结外科治疗方法。结果 12例中男性3例,女性9例,中位年龄36.5岁。手术方式包括胰十二指肠切除术(4/12)、胰头肿瘤局部切除术(7/12)、腹腔镜下肿瘤切除1例。结论胰腺实性假乳头状瘤主要好发于年轻女性,胰头部相对少见,根据肿瘤包膜、与胆总管、胰管的关系,选择不同的手术方式。外科治疗后预后良好。
- 郭祥峰张艳莲冷建军
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤
