银瑞
- 作品数：42 被引量：151H指数：7
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- 巨大纵隔肿瘤的外科诊治体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨巨大纵隔肿瘤切除的外科诊疗经验。方法回顾性总结21例巨大肿瘤纵隔手术切除的临床资料。结果 21例均治愈,术中发生复张性肺水肿2例,失血性体克1例;术后发生心律失常、急性左心衰竭各1例,经治疗均恢复良好。结论巨大纵隔肿瘤的外科治疗效果满意,麻醉时体位及手术切口的选择、术中预防、控制大出血以及肿瘤切除方法、技巧是手术成功的关键。
- 银瑞赵松
- 关键词：巨大纵隔肿瘤外科治疗
- 氯胺酮预先给药对大鼠呼吸机相关肺损伤的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨氯胺酮预先给药对大鼠呼吸机所致肺损伤（VILI）的影响及机制.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组：对照组（C组）,不行机械通气;大潮气量组（H组）和氯胺酮组（K组）,每组15只.H组和K组接受机械通气,参数均设为：潮气量40 ml/kg,呼吸频率40次/分.K组在机械通气前给予腹腔内注射氯胺酮（10 mg/kg）.4h后放血处死大鼠,测定肺湿/干重比（W/D）;检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的蛋白含量、白细胞总数以及血清和BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-d）水平,Western blot测定肺组织中核因子κB （NF-κB）的表达.结果 与C组比较,在大潮气量机械通气4h后,H组BALF中总蛋白含量、肺W/D值、WBC计数和TNF-α水平[（2.18±0.41） g/ml、5.51 ±0.30、（7.10±1.30）×10^6/L、（451.69±112.35） ng/L]均显著升高（P＜0.05）;肺组织中NF-κB表达水平（0.47 ±0.09）也显著升高;与H组比较,在大潮气量机械通气4h后,H组BALF中总蛋白含量、肺W/D值、WBC计数和TNF-α水平[（0.29 ±0.12） g/ml、4.48±0.24、（2.56 ±0.41）× 10^6/L、（198.57±59.76）ng/L]均显著降低（P＜0.05）;肺组织中NF-κB表达水平（0.33 ±0.08）也显著降低.结论 氯胺酮预先给药能减轻大鼠VILI,其机制可能与降低了肺内炎性细胞因子的释放和抑制了NF-κB通路有关.
- 赵方司小萌银瑞
- 关键词：呼吸机相关肺损伤氯胺酮核因子-ΚB
- 高龄食管癌贲门癌的外科临床治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗方法。方法 :手术治疗高龄食管癌贲门癌患者 5 2例 ,均采用左开胸经食管床胃代食管根治术进行治疗。结果 :全组 5 2例患者中 5 0例治愈出院 ,死亡 1例 ,手术死亡率 1 9% ,开胸探查 1例 ,半年以上生存率 98 1% ,1年生存率 82 7% ,发生并发症 3 2例。结论 :高龄食管癌贲门癌患者条件允许情况下均应采取手术治疗 ,高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关 。
- 田永京何海生银瑞
- 关键词：食管癌贲门癌外科治疗高龄患者肺部并发症
- 肺部炎性假瘤32例临床分析被引量：3
- 2004年
- 银瑞何海生田永京杨富涛
- 关键词：肺部炎性假瘤X线胸片肺叶切除术
- 坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞对单侧膝关节置换术中及术后应激反应的影响被引量：23
- 2015年
- 目的探讨坐骨神经阻滞(SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)对单侧全膝关节置换术(TKA)术中及术后应激反应的影响。方法选择美国麻醉医师学会ASAⅠ~Ⅱ行单侧Tk A患者60例,随机分成两组,SNB联合B超引导下CFNB组(试验组)、患者自控静脉镇痛(PCIA)组(对照组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、扩髓时(T2)、骨水泥灌注后(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术中芬太尼的用量。采集病人入室、切皮、术毕、术后第1天早晨(POD1)和POD2的血样,检测白细胞计数、血糖、C反应蛋白和皮质醇。结果与T0时比较,试验组与对照组T1时MAP、HP显著下降(P<0.05);对照组T2、T4时MAP、HR高于试验组。两组血浆皮质醇、血糖、白细胞计数和C反应蛋白均较术前明显增高,但白细胞计数及C反应蛋白试验组明显小于对照组。结论 SNB联合连续股神经阻滞(CFNB)可以使术中血流动力学更加平稳,减少术中阿片类药物用量,并可以减轻术中及术后的炎症反应。
- 赵方银瑞尹彩星
- 关键词：神经阻滞股神经坐骨神经应激反应
- 不同麻醉方式对老年肺癌患者认知功能及炎症细胞因子表达的影响被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者认知功能及炎症细胞因子表达的影响.方法 将88例老年肺癌行根治术患者按随机数字表法分为观察组45例和对照组43例,观察组采用七氟醚吸入麻醉,对照组采用丙泊酚注射液静脉麻醉,记录肺癌根治术临床治疗情况,手术前后采用简易智能精神状态检查量表评定认知功能状况,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症细胞因子水平变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应发生状况.结果 观察组手术时间显著短于对照组,苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间显著早于对照组(P<0.01);手术后两组简易智能精神状态检查量表各维度评分均较手术前显著下降(P<0.01),但观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.01);两组炎症细胞因子各项指标水平均较手术前显著升高(P<0.01),但观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率(13.33％)显著低于对照组(32.56％)(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉对老年肺癌患者根治术早期认知功能和炎症细胞因子水平的调节具有积极促进作用,安全性高,具有临床应用价值.
- 赵方银瑞司小萌
- 关键词：老年肺癌麻醉七氟醚丙泊酚炎症细胞因子
- 消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌232例临床报告被引量：1
- 2010年
- 目的:总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效。方法:232例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合,手工吻合组行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合。结果:全组无手术死亡病例。器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5分钟vs55±5分钟,P<0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0.8%vs5.4%,0.8%vs9.8%,P<0.05);器械吻合组随访1～15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄。结论:使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。
- 银瑞金哲
- 关键词：食管癌消化道吻合器颈部胃食管吻合
- 丙泊酚复合芬太尼静脉复合全麻在主动脉夹层介入手术治疗中的麻醉效果分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨丙泊酚复合芬太尼静脉复合全麻在胸、腹主动脉夹层腔内覆膜支架置入术中的应用效果。方法：选取2012年3月—2015年8月手术治疗的37例胸、腹主动脉夹层患者资料进行回顾性分析，37例患者均在丙泊酚复合芬太尼静脉复合全麻下实施腔内覆膜支架置入术，术中采用硝普钠和硝酸甘油进行控制性降压；观察患者手术过程中的血流动力学指标、麻醉效果指标。结果：患者手术时间94~173min，平均手术时间（117.6±31.0）min，术中出血量116~298mL，平均手术出血量（151.8±49.7）mL，术中尿量94~268mL，平均尿量（142.0±39.1）mL，术后苏醒时间30~58min，平均苏醒时间（41.4±9.2）min；在麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、支架释放前（T3）、支架释放时（T4）、术毕（T5）时刻患者的平均SBP、MAP、SpO2水平均较T0时刻显著的降低（P〈0.05），SBP、MAP在T4时刻较T3时刻明显降低（P〈0.05）；患者手术中麻醉效果优良率100%，麻醉不良反应率8.11%（3/37）。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉复合全麻在胸、腹主动脉夹层腔内覆膜支架置入术中麻醉效果较好，易实现控制性降压的目的，安全性较好。
- 赵方银瑞马从乾
- 关键词：动脉瘤丙泊酚芬太尼麻醉
- 改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌术后抗反流中的应用
- 2007年
- 目的：探讨改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌切除术后抗反流中的应用。方法：剥除胃浆肌层,暴露黏膜形成上窄下宽如烧瓶平面图形样,窄部黏膜比吻合口宽约延长1-1.5 cm,宽部距吻合口3-6 cm,然后食管黏膜与胃窄部黏膜吻合,浆肌层与食管肌层吻合,使胃黏膜折叠形成活瓣置入胃腔内,距下缘浆肌层约2 cm环缩下缘边径中1/3,使凸入胃腔伙伴轻度展开,并形成一相对高压人工胃泡腔。结果：384例患者中,术后15 d除4例并发吻合口瘘外,其余均恢复顺利;随访6个月,吻合口狭窄3例,6例出现反流症状,其余患者均无明显反流。结论：改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术可有效地起到抗反流作用,提高患者术后生活质量。
- 董新伟何海生刘平银瑞田永京
- 关键词：贲门癌反流
- 16例食管双源癌的外科治疗
- 2007年
- 目的探讨食管双源癌的诊断及手术治疗方法。方法16例食管双源癌患者10例经食管X线钡餐造影检查及纤维食管镜活检确诊,3例术中发现,3例经手术切除标本的病理检查证实。16例中行根治性切除11例,探查5例而未能切除。结果术前确诊10例(62.5%),术中及术后确诊6例(37.5);肿瘤的手术切除率68.8%(11/16),发生并发症3例,死亡2例。结论提高食管双源癌患者诊断率,进行积极的外科治疗,可提高治疗效果。
- 董新伟何海生刘平银瑞田永京
- 关键词：食管癌双源癌手术治疗
