陆宏 作品数:65 被引量:374 H指数:12 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
消痔膏在混合痔切除术围手术期应用的临床观察 被引量:5 2013年 目的:观察消痔膏在混合痔切除术围手术期应用的临床疗效。方法:将80例接受混合痔切除术的患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40);所有患者均于术后第1天起开始用药,治疗组给予消痔膏外用,对照组给予硫酸镁涂剂外用,疗程为10 d。观察两组患者的主要临床症状,比较两组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为75.0%和52.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。术后第7、10天,治疗组患者的肛缘水肿情况优于对照组(P<0.05);术后第5、7、10天,治疗组患者的创面出血情况优于对照组(P<0.05);术后第5、7、10天,治疗组患者的疼痛情况优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:混合痔切除术围手术期应用消痔膏可有效缓解患者术后疼痛、水肿、出血等症状,减轻患者的痛苦。 陆宏 杨巍关键词:消痔膏 混合痔切除术 围手术期 对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的疗效评价 被引量:9 2012年 目的评价对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组;治疗组30例采用对口切开旷置结合垫棉法,对照组30例采用切开挂线法;记录术后当天、术后第2、7、14天的疼痛、渗液和发热情况并予评分;同时进行肛门压力检测。结果治疗组术后疼痛、发热、渗液的改善优于对照组(P<0.01);治疗组创面平均治愈天数少于对照组(P<0.01);两组术后随访直肠静息压和肛管静息压,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘能减少术后并发症,缩短疗程,较好地保护肛门功能。 郑德 汪庆明 何铮 马志康 张平生 张巍 陆宏 芦亚峰 张志君 杨巍关键词:高位复杂性肛瘘 垫棉法 “肛痈方”内服外用促进高位肛周脓肿术后创面愈合50例临床研究 被引量:26 2018年 目的:观察肛痈方内服外用对高位肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组术后当天开始静滴海替舒,术后第1日开始予痔疾洗液熏洗创口;治疗组术后当天开始口服肛痈方,术后第1日开始予肛痈方药液熏洗创口。2组疗程均为1周。观察并比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素(IL)-6、IL-1β、IL-8蛋白含量变化,创面p H值变化,创面组织病理学变化(包括炎症及水肿,纤维细胞、血管增生情况)。结果:治疗7d后,治疗组患者降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组创面p H值显示酸性,对照组p H值仍显示碱性,治疗组创面p H值下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。经组织病理学观察,治疗后治疗组纤维增生、血管增生、炎症、水肿严重程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛痈方内服外用可促进高位肛周脓肿术后创面愈合。 张志君 郑德 汪庆明 陆宏 芦亚峰 瞿胤 杨巍关键词:高位肛周脓肿 术后创面 熏洗 湿敷方局部外敷治疗肛瘘术后并发症的疗效观察 被引量:9 2014年 目的:观察自制中药湿敷方对肛瘘术后并发症的疗效。方法:将120例肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。所有患者均采用低位肛瘘切除术,术后第2天起开始用药,治疗组患者给予痔疾洗液熏洗+换药+湿敷方湿热敷,对照组患者给予痔疾洗液熏洗+换药+50%硫酸镁溶液湿热敷。于术后第4天、8天、12天观察并比较两组患者的疼痛、肛缘水肿、瘙痒、肛门坠胀症状的发生情况。结果:术后,治疗组患者的疼痛、瘙痒、肛缘水肿及肛门坠胀发生情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:中药湿敷方局部湿敷较高浓度的硫酸镁溶液能够更好地缓解肛瘘患者术后并发症的发生。 韩晔 陆宏 杨巍关键词:肛瘘 术后并发症 中医药疗法 经括约肌间切开虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究 2024年 目的:评价经括约肌间切开虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效与安全性。方法:选取符合高位复杂性肛瘘诊断的80例患者,随机分为两组,每组40例。治疗组采用经括约肌间切开虚挂线术,对照组使用高位肛瘘挂线术。通过观察术后第1、7、14天肛门局部症状及创面愈合时间,评估术后肛门功能及临床疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组术后第1、7天出血、疼痛及肛门坠胀感明显较轻,术后第7、14天渗液明显较少;治疗组术后3、6个月Wexner肛门失禁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月随访治疗组最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:经括约肌间切开虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效显著,术后并发症少,能较好地维护术后肛门功能。 高会妍 郑德 瞿胤 方臣阳 赵振华 杨敏 金兴涛 陈恺昕 陆宏关键词:高位复杂性肛瘘 切开挂线术 阴陵泉穴位注射中药改善痔术后尿潴留疗效观察 被引量:10 2017年 目的 :通过穴位注射徐长卿注射液改善痔结扎术后尿潴留情况,以寻求一种安全、快捷和有效的方法 ,减轻患者痛苦。方法:采取随机、对照的研究方法,将90例患者分为3组,例数比为1∶1∶1。治疗组:阴陵泉穴位注射徐长卿注射液2 m L,对照1组:阴陵泉穴位注射新斯的明2 m L,对照2组:阴陵泉穴位注射生理盐水2 m L。观察各组患者治疗前后症状改善情况及不良反应。结果:治疗组在总有效率及治疗后症状改善方面均优于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴陵泉穴位注射徐长卿可明显改善痔病术后尿潴留,从而减轻术后患者的痛苦。 施昊 黄志坚 任盛静 陆宏 芦亚峰 张志君 瞿胤 邓蓓蕾 郑德关键词:术后尿潴留 穴位注射 阴陵泉 杨巍治疗高位复杂性肛瘘的经验 被引量:7 2020年 介绍杨巍教授治疗高位复杂性肛瘘的临证经验。术前重视辨证,强调辨缓急、辨虚实;术中提倡分次虚实挂线疗法,术后重视创面处理及紧线时机;提倡"十六字方针"诊治原则及"三多一少易复发"的提纲式宣教理念。 刘肃志 李悦 陆宏 杨巍关键词:高位复杂性肛瘘 微创痔疮套扎器联合外剥术治疗混合痔的临床观察 目的:评价微创痔疮套扎器联合外剥术治疗混合痔的临床疗效.
方法:将70例接受混合痔切除术的患者随机分为微创痔疮套扎器联合外剥术组,下称内套外剥术组(n=35)、外剥内扎术组(n=35),分别内套外剥术和外剥内扎... 杨巍 陆宏关键词:混合痔 外剥内扎术 临床疗效 文献传递 断流固脱止血三步注射法治疗Ⅲ度内痔的临床疗效 2024年 目的:比较断流固脱止血三步注射法与内痔结扎术治疗Ⅲ度内痔的临床疗效。方法:纳入Ⅲ度内痔患者72例,随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组患者采用断流固脱止血三步注射法治疗,对照组患者采用内痔结扎术治疗。比较两组患者的临床疗效和恢复正常生活工作时间;评价便血、痔核脱出等临床症状及疼痛、发热、肛门坠胀等术后并发症发生情况;采用B型超声检查测定所有患者的痔动脉数量及痔动脉收缩期峰值血流速度(PSV),比较两组患者的痔动脉数量及PSV下降比。结果:研究过程中,试验组1例患者被剔除,对照组1例患者失访,最终纳入统计分析者试验组35例、对照组35例。(1)术后1个月,试验组患者的总显效率为100.0%,对照组为97.1%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后,两组患者的便血、痔核脱出症状评分较术前均显著降低(P<0.05),且术后第7天试验组患者的便血症状评分低于对照组(P<0.05)。(3)术后第1、3、7天,试验组患者的疼痛评分、肛门坠胀发生率明显低于对照组(P<0.05);术后第1、3天,试验组患者的排便情况评分明显低于对照组(P<0.05);术后第1天,试验组患者的尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。(4)试验组患者的术后恢复正常生活工作时间较对照组明显缩短(P<0.05)。(5)术后,两组患者的痔动脉数量及PSV较术前均显著下降(P<0.05),且试验组患者的痔动脉数量、PSV下降比显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:与内痔结扎术相比,断流固脱止血三步注射法能明显缩短Ⅲ度内痔患者术后恢复正常生活工作时间,改善痔核脱出、便血症状,减轻术后并发症,降低痔动脉区血流的过度灌注。 罗泽昊 梅祖兵 仇菲 何峥 刘肃志 陆宏 张志君 芦亚峰 方臣阳 杜培欣 杨巍关键词:内痔 滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的随机对照临床研究 2024年 目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前及用药14、21 d后,比较两组患者的排便情况总积分;用药21 d后评价两组的临床疗效;于术后当天及第3、7、14天,采用计分法评价患者的术后肛门疼痛、创面水肿、出血、尿潴留等并发症发生情况;采用便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评价患者的生活质量;比较两组患者的创面愈合时间。结果:(1)用药14、21 d后,两组患者的排便情况总积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的总积分低于对照组(P<0.05)。(2)用药后,治疗组的临床总有效率为88.9%,对照组为66.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(3)术后第3、7、14天,治疗组患者的疼痛评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第7天,治疗组患者的创面水肿、出血评分亦低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者的创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)用药7、28 d后,两组患者的PAC-QOL评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P<0.05)。结论:滋脾增液方可明显改善混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者的排便情况,减轻术后并发症,提高患者的生活质量。 王奕韵 陆宏 瞿胤 方臣阳 杨敏 林晖 孙健 郑德关键词:混合痔 术后 排便困难