患者男,32岁,发热、畏寒1个月余,伴咳嗽、气促、呼吸困难于我院呼吸科就诊。首次超声心动图所见：全心扩大,三尖瓣前瓣、隔瓣右房面不规则稍高回声团附着,三尖瓣见大量反流,肺动脉收缩压84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）;主动脉窦部内径45 mm。超声心动图提示：1感染性心内膜炎,三尖瓣赘生物形成;三尖瓣重度关闭不全;肺动脉高压;2主动脉窦瘤。患者既往无特殊病史,体格检查：T 38.1℃,P 110次/min,
目的:探讨超声(US)和多层螺旋CT(MSCT)两种检查方法在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月到2017年2月在我院诊治的疑似胃肠道间质瘤患者60例作为研究对象,均进行超声与MSCT检查,判定诊断效果与检查特征。结果:60例患者经过病理诊断为胃肠道间质瘤35例,诊断为非胃肠道间质瘤25例,胃肠道间质瘤35例中超声表现为低回声32例,伴后方声影27例,内部血流丰富23例,轮廓模糊24例;非胃肠道间质瘤25例中超声表现为低回声8例,伴后方声影6例,内部血流丰富9例,轮廓模糊5例,两组超声特征对比有明显差异(P<0.05)。胃肠道间质瘤患者的CT增强成像参数AT(增强开始时间,Arrival time)、TTP(达峰时间,Time to peak enhancement)值明显低于非胃肠道间质瘤患者(P<0.05),而T1/2(强度半降时间,Time from peak to half)、AUC(曲线下面积,Area under the curve)与EI(增强强度,Enhanced intensity)值明显低于非胃肠道间质瘤患者(P<0.05)。US诊断胃肠道间质瘤的敏感性与特异性分别为80.0%和92.0%,MSCT诊断胃肠道间质瘤的敏感性与特异性分别为97.1%和100.0%,MSCT在胃肠道间质瘤诊断中的敏感性明显高于超声(P<0.05)。结论:US和MSCT检查均可应用于胃肠道间质瘤的诊断,其中MSCT检查效果更佳,具有很好的应用价值,应加以推广。
