陈智良
- 作品数：4 被引量：24H指数：3
- 供职机构：襄樊市中心医院更多>>
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- 从X线片上设计椎弓根螺钉入钉点的探讨被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨胸腰段椎弓根螺钉入钉点的选定方法。方法 :1 996年～ 2 0 0 1年通过测量胸腰椎标准前后位X线片上椎弓根椭圆形投影的中心点与上一椎同侧下关节突下极及外侧缘的相互位置关系 ,以该下关节突为参照物 ,个体化选定椎弓根螺钉入钉点 ,临床应用 42例。结果 :所有病例术后拍X线片复查 ,椎弓根螺钉置入位置良好 ,骨折椎体恢复正常高度 ,椎体滑脱得以复位。结论 :根据胸腰段脊柱标准前后位X线片上椎弓根与同侧上一椎下关节突投影的相互位置关系 ,以该下关节突为参照物 ,动态选定椎弓根螺钉入钉点 ,是一个良好的方法。
- 丁援建陈智良赵谦葛黎梅荣成
- 关键词：胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉放射摄影术X线片钉点
- 个体化选定椎弓根螺钉入钉点治疗胸腰段脊柱骨折被引量：11
- 2003年
- 目的:总结个体化选定椎弓根螺钉入钉点治疗胸腰段脊柱骨折的方法和体会。方法:测量胸腰段脊柱前后位X线片上椎弓根与上一椎体同侧下关节突的相互位置,以该下关节突为参照物,个体化选定椎弓根螺钉入钉点,使用RF及AF内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折51例。结果:所有病例术后拍X线片复查,椎弓根螺钉置入位置良好,骨折椎体恢复正常高度,椎体滑脱得以复位。结论:通过测量胸腰段脊柱前后位X线片上椎弓根与同侧上一椎体下关节突的相互位置,以该下关节突为参照物,个体化选定胸腰段脊椎椎弓根螺钉入钉点是一个较好方法。术中入钉点处椎板后壁骨皮质部分的预先切除和正确的操作手法可以防止不良置钉发生。
- 丁援建陈智良赵谦梅荣成葛黎
- 关键词：椎弓根螺钉胸腰段脊柱骨折内固定术
- 椎板切除术或椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：2
- 2003年
- 目的 :比较治疗腰椎管狭窄症的手术方法 ,并介绍椎板棘突复合体翻转 90°回植椎管成形术的临床应用。方法 :对我院 1995年 6月～ 1998年 6月资料完整并获得随访的 6 8例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析 ,其中 35例患者行椎板切除术 ,33例患者行椎板棘突复合体回植椎管成形术 ,分别于术后 1年及 5年进行JOA疗效评分和影像学观察。结果 :术后 1年疗效优良率椎板切除组为 91.4%,椎管成形组为 94%,两组疗效优良率无显著性差异。术后 5年疗效优良率 ,椎板切除组为 6 8.6 %,椎管成形组为 90 .9%。术后 5年椎板切除组疗效下降显著 ,椎管成形组疗效下降不显著。且两组疗效优良率有显著性差异。术后 1年所有患者X线检查未显示有腰椎不稳 ,术后 5年X线显示7名患者有腰椎不稳或Ⅰ度腰椎滑脱 ,均在椎板切除组。结论 :椎板切除术和椎管成形术治疗椎管狭窄症 ,近期疗效均满意 ,远期疗效椎管成形组明显优于椎板切除组 ,且腰椎不稳或腰椎滑脱的发生率明显较椎板切除组低。
- 梅荣成杨述华陈智良丁援建许建湘
- 关键词：腰椎管狭窄症手术治疗椎板切除术椎管成形术
- 椎管扩大成形治疗腰椎管狭窄症长期疗效观察被引量：6
- 2004年
- 目的 :介绍一种椎板减压后椎板棘突复合体翻转 90°回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的方法 ,评价其在治疗腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 :对 33例腰椎管狭窄症患者采用全椎板复合体切取后 ,翻转 90°回植重建椎管后壁的方法进行治疗 ,分别于术前、术后 1年及术后 5年进行下腰痛JOA评分及影像学检查。结果 :33例患者均获得随访 ,术后 3个月复查CT示 :椎管成形术后 ,椎管扩大显著 ,大部分椎板棘突复合体已与周围骨质完全融合固定 (88% )。术后 1年时下腰痛评分较术前有显著性差异 ,术后 5年评分与术后 1年无显著性差异。结论 :椎板棘突复合体回植椎管成形术有利于脊柱稳定性的重建 ,减少硬脊膜疤痕粘连的机会 ,椎管扩大明显 ,长期疗效肯定 ,值得临床推广使用。
- 梅荣成杨述华陈智良丁援建许建湘
- 关键词：椎管扩大成形术外科治疗腰椎管狭窄症椎板减压术
