陈枫
- 作品数：38 被引量：220H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 嗜酸性肝脓肿的影像学表现:与病理对照被引量：3
- 2015年
- 目的探讨嗜酸性肝脓肿的影像和病理表现。方法回顾性分析8例经病理证实的嗜酸性肝脓肿的资料,分析其影像表现。结果 8例行CT增强扫描,表现为3种强化方式:动脉期病变边缘轻度强化,静脉期及延迟期呈分隔状强化3例;动脉期病变边缘轻度强化,静脉期及延迟期呈蜂窝状强化4例;动脉期病变表现为连续的环状强化,静脉期及延迟期呈低密度1例。MR检查2例,平扫病灶均呈T1WI等、T2WI高信号,DWI表现为高信号;MR增强扫描动脉期病变呈蜂窝状强化,静脉期及平衡期持续强化。结论了解嗜酸性肝脓肿的影像表现对于提高该病的诊断准确率具有重要意义。
- 李雪芹赵大伟李宏军刘晖陈枫
- 关键词：磁共振成像
- 多期动态增强CT与MRI对小肝癌诊断的比较分析研究被引量：22
- 2016年
- 目的评估慢性肝病合并小肝癌患者在多期动态增强CT及MRI扫描中强化程度的差异以及MRI双动脉期扫描的必要性。方法观察137例经病理证实的直径小于20mm的小肝癌病例。所有病例均行多期动态增强CT及MRI检查。比较病灶在CT及MRI动脉期强化程度和平衡期对比剂流出程度的差异,以及病灶在MRI动脉早期与动脉晚期强化程度的差异。相对于正常肝实质密度或信号,动脉期病灶明显强化评为1分,轻度强化为2分,无强化为3分;平衡期病灶密度或信号无减低(即无对比剂流出效应)为4分,轻度减低为5分,明显减低为6分。结果增强MRI动脉期小肝癌强化程度高于CT动脉期,CT平衡期小肝癌的对比剂流出效应优于MRI平衡期,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在增强MRI双动脉期扫描中,动脉晚期小肝癌强化程度高于动脉早期,差异有统计学意义(P<0.05)。近半数小肝癌(65/137,47.45%)在MRI平衡期出现边缘环状强化,明显高于CT平衡期(4/137,2.92%),差异有统计学意义(2=72.079,P<0.05)。结论小肝癌在增强MRI动脉期强化效果优于CT,在MRI平衡期对比剂流出效应弱于CT,但MRI平衡期病灶的边缘环状强化可以辅助诊断。MRI双动脉期扫描,尤其是动脉晚期有助于提高小肝癌的检出。
- 陈枫李宏军李雪芹贾翠宇赵大伟
- 关键词：肝细胞癌磁共振成像
- 重症新型冠状病毒肺炎危险因素分析
- 2020年
- 目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的相关危险因素。方法选取2020年1月21日至2月19日首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的95例COVID-19患者,分为非重症组(轻型、普通型,66例)和重症组(重型、危重型,29例),收集两组患者的一般临床资料、实验室检测结果及影像学特征,采用多因素logistic回归分析,探讨重症COVID-19的相关危险因素。结果单因素分析显示,与非重症组比较,重症组年龄,合并高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,出现呼吸困难、食欲减退,体温、MAP,WBC、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值等显著增高(P<0.05),SpO2、淋巴细胞计数、血清ALB等则显著降低(P<0.05);影像学显示肺内出现双侧病变、中央及边缘同时受累、多肺叶受累以及出现胸腔积液、胸膜增厚表现均显著高于非重症组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,CRP、年龄是重症COVID-19发生的独立危险因素。根据重症发生的独立危险因素,将患者分为低风险(年龄<50岁且CRP<27 mg/L)、中风险(年龄≥50岁且CRP<27 mg/L或年龄<50岁且CRP≥27 mg/L)和高风险(年龄≥50岁且CRP≥27 mg/L)3个等级,高风险患者的重症发生率为79.2%(OR=74.100,95%CI:13.149~417.586,P<0.001),显著高于中风险(26.7%,OR=7.091,95%CI:1.382~36.381,P<0.05)和低风险(4.9%)患者。结论CRP、年龄是重症COVID-19发生的独立危险因素,根据独立危险因素制定的风险等级有助于重症患者的早期识别。
- 李爱新陈枫黄晓婕李侗曾侯维张维张佳莹汪晓军梁连春
- 关键词：重型危重型
- MRI Gd-BOPTA增强肝胆期在肝细胞癌的诊断价值被引量：4
- 2018年
- 目的评估MRI钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强扫描肝胆期在肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析33例HCC(≤30mm)的肝胆期表现,对肝胆期表现低信号与DWI高信号和HCC典型表现的组间比较进行统计学分析,并对上述表现与病理分级进行Spearman秩相关分析。结果33例患者行平扫+多期动态增强、DWI和肝胆期扫描。17例表现为HCC典型动态强化方式,占51.5%。DWI(b值=800s/mm2)表现高信号27例,占81.8%。肝胆期低信号31例,占93.9%。肝胆期低信号与DWI高信号比较,P=0.258;肝胆期低信号与HCC典型动态强化表现比较,P﹤0.001;DWI高信号与典型动态强化表现比较,P﹤0.05,肝胆期低信号和DWI高信号诊断符合率均优于典型动态强化表现,但二者比较无统计学差异。本组包括高分化HCC9例,中分化HCC15例,低分化HCC9例。三种表现与HCC病理分化程度的相关系数为r=0.06,P=0.619。即典型动态强化表现、DWI高信号及肝胆期低信号与HCC病理分级之间无相关性。结论肝胆期低信号和DWI高信号对HCC诊断符合率均高于Gd-BOPTA动态增强的典型表现,二者均可提高对HCC的诊断准确率。
- 贾翠宇赵大伟许少华冯骥良齐石宋文艳张瑞池李雪芹陈枫
- 关键词：肝脏肿瘤肝细胞癌钆贝葡胺
- 混合型肝癌的多期增强影像表现及与其他类型原发性肝癌的比较被引量：12
- 2017年
- 目的探讨混合型肝癌(cHCC-CC)的CT、MRI多期增强影像表现,并与其他类型原发性肝癌对比分析。方法回顾性分析25例经病理证实的cHCC-CC的多期增强影像表现,并依据临床及影像表现分别与200例普通类型肝细胞癌(HCC)、51例硬化型肝癌(SHCC)、104例肝内肿块型胆管癌(IMCC)进行比较,分析其差异。结果 cHCC-CC的多期增强强化方式主要分为3种:动脉期肿瘤呈整体不均匀强化,平衡期仍见持续不均匀强化(n=12);动脉期肿瘤呈不均匀强化,平衡期对比剂流出,呈低密度/低信号改变(n=8);动脉期肿瘤呈边缘环状强化,平衡期对比剂呈环状或不规则状向内填充(n=5)。cHCC-CC在年龄、性别、病毒性肝炎病史、血管受侵及淋巴结转移与HCC、SHCC、IMCC差异无统计学意义(P均>0.05),而与IMCC比较,cHCC-CC更常见于肝硬化患者(P<0.001)。cHCC-CC邻近肝包膜皱缩的发生率明显低于SHCC和IMCC(P=0.021、0.005),AFP与CA19-9升高的比例与IMCC差异有统计学意义(P=0.005、0.001)。结论 cHCC-CC是原发性肝癌的少见类型,其影像及临床表现与HCC、SHCC及IMCC既重合,又有其特征性,准确诊断有助于临床治疗方案的选择和对预后的判断。
- 陈枫李宏军赵晶齐石夏振营赵大伟
- 关键词：肝脏肿瘤磁共振成像
- 硬化型肝癌与肝内肿块型胆管癌的影像征象及病理学对比分析被引量：17
- 2016年
- 目的 探讨硬化型肝癌（SHCC）与肝内肿块型胆管细胞癌（IMCC）的临床及影像表现的异同。方法 回顾性分析48例SHCC及97例IMCC患者的临床及CT、MRI影像表现,分析各自特征及二者间的差异。患者年龄及肿瘤直径的比较采用独立样本的t检验,率的比较采用χ~2检验。结果 SHCC患者发病年龄较IMCC略小（t=-2.735,P=0.007）,二者肿瘤平均直径比较无明显差异（t=1.328,P=0.186）,而前者更常见于病毒性肝炎患者（χ~2=10.810,P=0.001）。两种肿瘤发生部位均以肝脏边缘为主（χ~2=2.933,P=0.087）,且多伴有邻近肝包膜皱缩（χ~2=0.522,P=0.470）,组间比较均无明显差异。两种肿瘤的CT及MRI平扫影像表现无明显差异,动态增强扫描影像表现主要分为2种类型,即典型强化和不典型强化,典型强化常见,二者间出现概率无明显差异（χ~2=0.028,P=0.876）。两种肿瘤的不典型强化表现部分重合,但SHCC的不典型强化方式更为复杂且部分具有特征性。动态增强影像表现随肿瘤细胞和纤维间质分布、所占比例、血供情况及肿瘤出血坏死程度的不同而变化。两种肿瘤中门静脉受侵（χ~2=0.358,P=0.549）及淋巴结转移（χ~2=0.000,P=0.982）出现的概率无明显差异,而IMCC出现周围胆管扩张较SHCC更常见（χ~2=5.011,P=0.025）。结论 SHCC与IMCC均为富含纤维间质的肝脏原发恶性肿瘤,二者临床及影像表现相近。充分认识二者影像表现的异同并结合临床对正确诊断及鉴别诊断具有重要意义。
- 陈枫赵大伟赵晶文硕李宏军
- 关键词：硬化型肝内胆管细胞癌
- 药物性肝损害的多层螺旋CT影像表现被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨药物性肝损伤的MSCT表现.方法 回顾性分析2008年5月至2010年1月间经临床及病理证实的40例药物性肝损伤患者的MSCT影像及临床资料,总结其影像表现特征.结果 药物性肝损伤的MSCT影像表现主要有3种类型.（1）弥漫性肝脏损害2例：平扫肝脏密度均匀性减低,增强扫描肝实质轻度均匀强化.病理表现为肝细胞脂肪变性;混合炎性细胞浸润,点状坏死,毛细胆管淤胆.（2）灶性肝脏损害6例：肝内大片或多发小片状坏死灶5例.平扫肝脏密度不均匀,病变区为低密度改变;增强后病变区强化,特别是静脉期与平扫图像比较呈反转表现.另1例病程20 d的移植肝显示肝内弥漫的结节样再生.CT平扫可见肝内弥漫分布的稍高密度结节灶,增强后动脉期病灶强化,静脉期及延迟期近似于肝实质密度.5例患者病理表现为肝细胞片状及桥接坏死,大量混合炎性细胞浸润;1例重度淤胆,假小叶形成,肝细胞羽毛变性.（3）肝硬化表现2例：平扫肝脏表面呈结节状,肝叶比例失调,肝裂增宽.增强后肝脏强化一致,同时伴有脾大、腹水、侧支循环.病理为纤维组织增生,点状坏死和毛细胆管淤胆.结论 药物性肝损伤的MSCT影像表现具有一定的特征性,对临床诊断具有重要的参考价值.
- 宋文艳赵大伟陈煜刘旭华孟欣陈枫
- 关键词：肝功能不全药物毒性
- 艾滋病合并脑内旋毛虫感染一例
- 2009年
- 李宏军宋文艳贾翠玉张瑞池陈枫何宁
- 关键词：旋毛虫感染艾滋病脑内右侧肢体无力全身酸痛全身无力
- 肝内肿块型胆管癌的CT、MRI动态增强表现以及与病理分化程度的关系被引量：23
- 2015年
- 目的探讨肝内肿块型胆管细胞癌（IMcc）的CT、MRI动态增强表现以及与病理分化程度的关系。方法回顾性分析经病理诊断为IMCC且行腹部多期动态增强CT和（或）MRI检查的95例患者，其中56例行多期动态增强CT检查，29例行多期动态增强MRI检查，10例同时行CT及MRI多期动态增强检查。依据患者病史和实验室检查结果分为慢性肝炎组（56例）和无肝病组（39例），并按照病灶最大径将患者分为最大径〈3cm组、3—6cm组和〉6cm组，分析上述不同组别患者的病灶强化特征。将影像表现和病理结果对照，并根据病理分化程度将患者分为高分化、中分化和低分化组。采用χ2检验比较各组患者病灶强化方式的差异。结果IMCC患者的多期动态增强cT及MRI强化方式主要有5种类型：类型1：60例，动脉期边缘环状强化和（或）内部分隔状强化，平衡期为向心性强化和（或）分隔状强化；类型2：11例，动脉期边缘环状强化，平衡期肿瘤边缘呈环状低密度（信号）改变，中心呈明显结节状强化；类型3：15例，动脉期无明显强化，平衡期肿瘤内部对比剂不均匀填充；类型4：6例，动脉期肿瘤不均匀强化，平衡期肿瘤呈低密度（信号）改变；类型5：3例，动脉期至平衡期肿瘤始终无明显强化。慢性肝炎组表现为强化类型1-5者分别为31、7、12、5、1例，无肝病组分别为29、4、3、1、2例，差异无统计学意义（χ2=3．567，P=-0．059）。最大径〈3cm组（28例）表现为强化类型1—5者分别为9、8、6、3、2例，3～6cm组（40例）分别为27、2、7、3、1例，〉6cm组（27例）分别为24、1、2、0、0例，差异有统计学意义（χ2=19．582，P〈0．01）。病理高、中分化组（40例）中呈类型1～5强化表现者分别为24、7、6、2、1例，低分化组（55例）分别为36、4、9、3、3例，不同病理分化程度患者的强化方式差异无
- 陈枫赵大伟文硕赵晶李宏军冯骥良
- 关键词：肝肿瘤胆管肿瘤
- 64排螺旋CT不同注射速率对肝脏动脉期增强效果影响的初步探讨被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨64排螺旋CT不同注射速率对肝脏动脉期增强效果的影响。方法:选取80例进行腹部CT扫描的患者,正常组(A组)40例和肝硬化组(B组)40例。各组根据注射速率不同分为2组,3.5 mL/s组(A1、B1组)、2.5 mL/s组(A2、B2组),采用Smartprep造影剂跟踪技术,当腹主动脉的CT值到达或超过150 Hu,按下扫描键正式扫描。记录不同注射速率动脉期腹主动脉的CT值、触发时间,统计正常组和肝硬化组成像优良率,建立统计表并相互比较。结果:注射速率为3.5 mL/s和2.5 mL/s时,正常组优良率分别为96.4%和91.7%,P>0.05;肝硬化组优良率分别为95.5%和72.2%,P<0.05。注射速率为2.5 mL/s时,正常组和肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为196.40 Hu±20 Hu和186.02 Hu±18 Hu,P>0.05;正常组和肝硬化组动脉期平均触发时间分别为22 s和24 s,P<0.05。注射速率为3.5 mL/s时,正常组和肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为244.90 Hu±37 Hu和219.33 Hu±33 Hu,P<0.05;正常组和肝硬化组动脉期的平均触发时间分别为20 s和22 s,P<0.05。结论:无论是肝硬化组还是正常组注射速率越快,动脉期峰值越高,达峰时间越短。相同注射速率情况下,正常组腹主动脉平均强化峰值较肝硬化组高,平均触发时间较肝硬化组短。肝硬化组对注射速率要求高。
- 夏振营陈枫李宏军
- 关键词：肝硬化体层摄影术X线计算机造影剂
