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陈葶: 作品数：18 被引量：67H指数：5; 供职机构：徐州市中心医院更多>>; 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省高校自然科学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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羟苯磺酸钙对阿霉素肾病大鼠的肾保护作用及机制探讨被引量：1: 2010年; 羟苯磺酸钙是一种微循环保护剂，但目前多用于治疗糖尿病微血管病变，对非糖尿病微血管病变研究不多。本研究通过建立阿霉素肾病模型，观察羟苯磺酸钙对阿霉素肾病大鼠的肾保护作用并探讨相关机制。; 尹忠诚陈葶孙东张林; 关键词：阿霉素肾病大鼠羟苯磺酸钙肾保护作用糖尿病微血管病变阿霉素肾病模型

局部枸橼酸抗凝在高危出血风险的危重患者血液净化中的应用: 目的观察局部枸橼酸抗凝在出血的危重患者血液净化中应用的安全性及有效性.方法选择我科2013年01月至12月出血及存在高危出血风险的肾功能不全患者12例,共治疗22例次.在治疗原发病同时,给予CRRT,模式为CVVHD...; 许艳军史载祥王志栋陈葶李茂琴

心脏手术患者术后IL-18、胱抑素C水平与急性肾损伤的关系研究被引量：10: 2016年; 目的分析接受体外循环心脏手术患者术后尿白细胞介素(IL)-18、血清胱抑素C(Cys C)与急性肾损伤(AKI)的关系及其临床意义。方法选取2012年12月至2015年1月收治的接受体外循环心脏手术的80例患者作为研究对象,按术后是否合并AKI分为AKI组(n=25)与非AKI组(n=55),分别取术前、术后不同时间段患者尿液及血液标本,采用免疫比浊法测定血清Cys C水平,用酶联免疫吸附法测定尿液中IL-18水平,分析两者与AKI的关系。结果 80例接受体外循环心脏手术患者,术后25例发生AKI,占31.25%。AKI组术后血肌酐(Scr)峰值在术后48 h内,其术后24、48及72 h Scr水平[(107.55±47.66)μmol/L、(114.32±50.13)μmol/L、(85.96±23.47)μmol/L]明显高于非AKI组[(65.85±17.93)μmol/L、(59.61±10.85)μmol/L、(59.07±10.22)μmol/L,P均<0.01];手术4、6、12、24、48 h后,AKI组血清Cys C水平上升明显,且与非AKI组对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);AKI组术后2、4、6、8、12 h尿IL-18水平[(4.45±1.17)μg/L、(5.88±2.73)μg/L、(3.51±1.35)μg/L、(3.42±1.53)μg/L、(3.61±1.81)μg/L]明显高于非AKI组[(0.97±0.51)μg/L、(1.10±0.72)μg/L、(1.24±0.83)μg/L、(1.31±0.92)μg/L、(1.24±0.87)μg/L,P均<0.01]。AKI组术后12 h Scr水平分别与2 h尿IL-18水平(r=0.63,P<0.05)、术后4 h血清Cys C水平(r=0.724,P<0.05)呈正相关,术后4 h血清Cys C与术后2 h尿IL-18水平亦呈正相关(r=0.656,P<0.05)。结论尿IL-18与血清Cys C均为反映肾小球滤过功能的有效指标,可在早期检出急性肾损害,为心脏术后AKI患者的早期诊断与治疗提供参照。; 陈葶陈茂杰吴岭王惠新汪秀英王涛; 关键词：心脏手术血肌酐胱抑素C 白细胞介素18 急性肾损伤

124例肾活组织检查病理与临床诊断回顾性分析: 2014年; 慢性肾脏疾病是我国常见疾病之一,发病率高,是导致慢性肾功能不全的最主要的病因,早期诊断治疗并延缓肾功能不全的发生发展是肾脏病治疗的主要目的,临床表现相同而病理类型不同的肾脏病对治疗的反应各不相同,根据肾脏病理类型制定治疗方案,做到个性化治疗能提高慢性肾病临床治愈率,延缓病情进展。现回顾分析我院124例肾活组织检查患者的临床资料,了解肾脏病理类型的分布以及与临床诊断之间的关系,为临床工作提供参考。; 吴岭高珺张丽陈葶王涛陈茂杰; 关键词：肾疾病活组织检查

急性马兜铃酸肾病大鼠微血管损伤的研究: 张林孙东尹忠诚陈葶

慢性肾脏病患者钙磷代谢与心血管疾病的关系分析被引量：20: 2016年; 目的观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢与心血管疾病的关系,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考。方法 98例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD 3、CKD 4、CKD 5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(i PTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID);彩超检查左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPTW)、射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E),两类指标作相关分析。结果 1从CKD 3期到CKD 5期β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi和i PTH浓度水平表现升高趋势(P<0.05)。298例中36例(35.7%)有心肌肥厚,70例(71.4%)有舒张功能异常,27例(27.5%)有收缩功能异常。3β-CTX、NMID、TP1NP、Pi、i PTH与心脏结构值呈正相关,与心脏收缩(EF)及舒张功能(A/E)值呈负相关。结论肾功能不全状态下钙磷代谢紊乱可能引起心脏结构及功能损害,管理钙磷代谢可减少心血管疾病的发生。; 吴岭白运焕陈葶张丽王蕴若朱红李芬陈茂杰; 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢心血管疾病

局部枸橼酸抗凝在高危出血患者行连续肾脏替代疗法中的应用安全性及有效性分析被引量：10: 2016年; 目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者行连续肾脏替代疗法(CRRT)中应用的安全性及有效性。方法选取2013—2014年徐州市中心医院收治的肾功能不全患者22例,CRRT模式CVVHDF,均采用局部枸橼酸抗凝方案,维持滤器后二价钙离子(i Ca2+)浓度0.25~0.40mmol/L,10%葡萄糖酸钙注射液单独经外周或中心静脉通路持续泵入,维持全身血液i Ca2+浓度0.9~1.0mmol/L。观察0、2、4、8h及治疗结束时滤器后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、i Ca2+;0、2、4、8h及治疗结束时体内血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PT、APTT、i Ca2+,钠离子(Na+)、钙离子(Ca2+)、碳酸氢根(HCO-3)水平、p H值及滤器使用时间。结果治疗4h、8h、结束时BUN、Cr水平低于0h时,差异有统计学意义(P<0.05)。22例患者共进行22次CRRT,治疗总时间为659h(17~62h),平均滤器使用时间为(30.0±11.5)h。0、2、4、8h及治疗结束时患者滤器后PT、APTT均长于体内,差异有统计学意义(P<0.05);体内、滤器后PT、APTT不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0、2、4、8h及治疗结束时患者滤器后i Ca2+水平低于体内,差异有统计学意义(P<0.05);体内、滤器后不同时间点i Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0、2、4、8h及治疗结束时患者p H值、HCO-3、Ca2+、Na+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸抗凝不影响患者全身凝血功能,不增加出血风险,可保证血液净化安全有效进行,在出血及存在高危出血风险的危重患者行CRRT中的应用安全有效。; 许艳军史载祥陈葶许继元卢博王志栋李茂琴; 关键词：急性肾损伤连续肾脏替代疗法出血枸橼酸抗凝

血IL-35、IL-17和Th17/Treg在特发性膜性肾病中的表达及其意义被引量：3: 2022年; 目的检测特发性膜性肾病(IMN)患者外周血白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-17(IL-17)浓度及Th17/Treg比值,探讨其在IMN发生发展中的作用及意义。方法选择2018年8月至2020年3月于江苏省徐州市中心医院肾内科住院初诊未经治疗的特发性膜性肾病患者60例作为IMN组,按KDIGO指南分为低、中、高风险组;另选取健康者20名作为对照组。收集一般临床资料和生化数据、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、流式细胞仪检测外周血Th17与Treg、ELISA方法检测血浆中的IL-35、IL-17。IL-35、IL-17、Th17/Treg作因变量,ALB、BUN、Cr、24 h Upro作自变量进行相关分析。结果(1)IMN组的血清IL-35水平低于对照组,且IMN组中,高风险组<中风险组<低风险组(P<0.05);与IL-17、Th17/Treg、24 h Upro、Cr、BUN呈负相关(P<0.05),与ALB呈正相关(P<0.01)。(2)IMN组的血清IL-17水平、Th17/Treg均高于对照组,且IMN组中,高风险组>中风险组>低风险组(P<0.05);与24 h Upro均呈正相关(P<0.05),与ALB均呈负相关(P<0.05)。结论在特发性膜性肾病中Th17/Treg表达失衡,倾向Th17,IL-17水平随病情加重而升高,IL-35水平随病情加重而下降,提示特发性膜性肾病在病情进展中促炎因子表达增强而抗炎因子表达减弱。; 白运焕邓娜王涵王涛陈葶陈茂杰; 关键词：特发性膜性肾病 IL-35 IL-17 TH17/TREG

老年肾功能衰竭患者透析感染的危险因素及感染病原菌的分布被引量：8: 2016年; 目的分析老年肾功能衰竭患者临床透析感染的危险因素以及感染病原菌的分布情况,为预防感染的发生提供科学依据。方法以2013年1月至2014年12月在本院做透析治疗的164名老年肾衰竭患者作为研究对象,按照患者在维持透析过程中是否发生感染将患者分为感染组和非感染组,分析比较2组患者的感染部位、基础资料、血常规、血生化检测结果以及引起感染病原菌的分布情况。结果发生感染的部位以呼吸道感染和尿路感染最为常见;患者的年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、罹患糖尿病是引发感染的危险因素(P<0.05);164例老年肾衰竭患者在透析过程中有92例患者发生了106例次感染,感染率为56.09%,检出真菌24株、检出革兰氏阳性菌38株、检出革兰氏阴性菌60株,其中分别以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见。结论老年肾衰竭患者以呼吸道感染和尿路感染最为常见,年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、罹患糖尿病是其感染的危险因素,感染以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见。; 陈葶陈茂杰吴岭王惠新汪秀英王涛; 关键词：肾功能衰竭血液透析病原菌分布

急性马兜铃酸肾病大鼠肾脏微血管损伤的研究被引量：2: 2010年; 目的探讨急性马兜铃酸肾病(AAAN)肾脏微血管损伤的机制。方法将48只雌性SD大鼠随机分为观察组及对照组各24只。观察组采用关木通水煎剂灌胃5d制作AAAN模型;对照组灌相同体积自来水。灌胃后第3、5、7天两组分别处死大鼠各8只,留取血、尿、肾组织标本分别行肾功能(24h尿蛋白量及血BUN和SCr水平)、肾脏病理(电镜)、肾小球毛细血管密度及HIF-lα、VEGF表达(免疫组化法)等检测。结果①肾功能:观察组第3、5、7天各检测指标逐渐升高,且明显高于对照组,P均<0.05;②病理:观察组示肾小球基底膜断裂,内皮细胞破裂;对照组无明显异常;③毛细血管密度:观察组第3、5、7天血管密度逐渐减少,且明显低于对照组,P均<0.05;④HIF-1α及VEGF表达:对照组HIF-1α几乎没有表达;观察组第3天仅微量表达,至第7天表达明显增强,与对照组比较,P均<0.05。对照组VEGF大量表达;观察组表达逐步减少,且明显低于对照组,P均<0.05。结论 AAAN大鼠存在明显的肾脏微血管损伤;VEGF表达降低可能是其原因。; 张林孙东尹忠诚陈葶麻艳艳; 关键词：马兜铃酸低氧

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