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陈辉: 作品数：53 被引量：231H指数：8; 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目第二军医大学附属长海医院教学改革基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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单纯神经阻滞用于立体定位微创血肿清除术的麻醉: 2012年; 颅内血肿清除术是临床常见手术之一．目前对此类手术多施以局部麻醉或全身麻醉。笔者将单纯神经阻滞用于立体定位微创血肿清除术的麻醉．取得了较好的效果，现报告如下。; 沈永波姚娟陈辉; 关键词：微创血肿清除术全身麻醉神经阻滞颅内血肿清除术局部麻醉

氧自由基清除剂对背根神经节慢性压迫模型大鼠机械痛阈值的影响被引量：2: 2013年; 目的观察腹腔内注射活性氧(ROS)清除剂苯亚甲基叔丁基氮氧化物(PBN)对背根神经节慢性压迫(CCD)模型大鼠手术侧足底疼痛的影响,以阐明ROS在CCD大鼠疼痛中的作用。方法将33只成年雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)和CCD模型组(21只);术后第7天,再将CCD模型组大鼠随机分为CCD+PBN100亚组(9只)、CCD+PBN30亚组(6只)和CCD+0.9%氯化钠溶液亚组(CCD+N亚组,6只)。应用vonFrey纤维丝分别检测术前机械刺激缩足反应阈值(PWMT)基础值(0d)和术后第1、3、5、7天大鼠损伤侧后足的PWMT。术后第7天,分别在CCD+PBN100亚组、CCD+PBN30亚组和CCD+N亚组大鼠腹腔内注射PBN100mg/kg或PBN30mg/kg或等体积0.9%氯化钠溶液,并于注射后0.5、1、2、4、6、8、24h检测大鼠损伤侧后足的PWMT。结果假手术组大鼠术后第1天和CCD模型组大鼠术后第1、3、5、7天的PWMT均较同组术前基础值和正常对照组同时间点显著降低(P值均<0.05),CCD模型组大鼠术后第1、3、5、7天的PWMT均较假手术组同时间点显著降低(P值均<0.05)。CCD+PBN100亚组和CCD+PBN30亚组大鼠注射药物后0.5、1、2h的PWMT均较CCD+N亚组同时间点显著升高(P值均<0.05),CCD+PBN100亚组大鼠注射药物后0.5、1h的PWMT均较CCD+PBN30亚组同时间点显著升高(P值均<0.05)。结论腹腔内注射ROS清除剂PBN可显著缓解CCD模型大鼠痛觉过敏,高剂量PBN(100mg/kg)缓解疼痛的效果更佳,表明ROS可能参与CCD模型大鼠疼痛信息的调节。; 吕虎陈辉王琦许华孙继虎熊源长; 关键词：活性氧痛觉过敏

全身麻醉后单侧瞳孔散大一例被引量：2: 2013年; 患者，女性，53岁，诊断“右侧大脑中动脉未破裂动脉瘤”，拟在全麻下行数字减影造影术（DSA）下右侧大脑中动脉动脉瘤弹簧圈栓塞术。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无眼疾、眼手术史。; 陈辉李斌本侯炯解群范晓华; 关键词：麻醉后未破裂动脉瘤大脑中动脉全身弹簧圈栓塞术

舒芬太尼两种注射方式预防老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的比较被引量：9: 2009年; 目的比较手术结束前靶控输注或单次静脉注射舒芬太尼预防行腹部手术的老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的效果。方法将70例行腹部手术的老年患者随机分为靶控输注组(T组)和单次静脉注射组(S组),每组35例。两组均予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。术毕前30min,T组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度保持在0.2μg/L直至术毕;S组单次静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。记录两组舒芬太尼注射前及注射后3、5、10min的心率和平均动脉压,术后睁眼时间、拔管时间、首次出现疼痛时间,患者拔管后15、30、45min的Ramsay镇静评分(RSS评分)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及术后并发症的情况。结果S组舒芬太尼注射后3、5、10min的心率较注射前显著减慢,平均动脉压较注射前显著降低(P值均<0.01);T组各时间点心率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T组术中舒芬太尼总使用量显著少于S组(P<0.01)。两组间开始输注舒芬太尼的时间、睁眼时间、拔管时间、首次疼痛时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T组患者拔管后15、30min的RSS评分显著低于S组(P<0.05);拔管后45min,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间各时间点VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论瑞芬太尼复合麻醉下老年腹部手术患者术毕前30min靶控输注舒芬太尼,效应室浓度0.2μg/L至术毕,可获得与单次静脉注射0.4μg/kg相似的疼痛预防效果,且注射前后血流动力学波动更小,术后苏醒质量更高。; 陈辉侯炯项明琼李金宝邓小明; 关键词：舒芬太尼靶控输注瑞芬太尼老年患者

CT引导下臂丛神经阻滞/毁损术治疗慢性上肢疼痛: 2006年; 臂丛神经阻滞是治疗慢性上肢疼痛的常用方法,传统的进针路径需要依靠体表解剖标志来确定。对于那些经过手术或放射治疗后局部解剖结构改变或拟行神经毁损治疗的患者,可以利用CT引导进行穿刺定位。本文报道1例上肢癌痛应用CT引导行臂丛神经毁损治疗的病例,并对CT引导下臂丛神经穿刺定位的方法进行初步讨论。; 熊源长许华陈辉王恒跃左长京; 关键词：臂丛神经传导阻滞疼痛

氧自由基清除剂对大鼠背根神经节慢性压迫致镜像痛的行为学影响: 2015年; 目的研究氧化应激在背根神经节慢性压迫(CCD)模型致大鼠镜像痛中的作用。方法选取雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠建立L4、L5两节段CCD模型(CCD模型组),并设立假手术对照组(10只),应用von Frey纤维丝测定双侧后足机械痛缩足阈值(PWMT)。术后第7天,筛选出CCD模型组发生镜像痛大鼠30只,按照5mL/kg标准分别予腹腔内注射氧自由基清除剂N-叔丁基-α-苯基硝酮(PBN)100mg/kg(CCD+PBN100亚组,10只)、PBN 30mg/kg(CCD+PBN30亚组,10只)和0.9%氯化钠溶液(CCD+NS亚组,10只)。记录并比较各组大鼠双侧后足在给药前0.5h和给药后0.5、1、2、4、6、8、24h时的PWMT值和镇静评分。结果CCD模型组术后第1、3、5、7天压迫侧和损伤对侧的PWMT值均显著低于同组同侧术前(P值均<0.05),假手术组术后第1天压迫侧和损伤对侧的PWMT值均显著低于同组同侧术前(P值均<0.05)。CCD模型组术后第1、3、5、7天压迫侧和术后第3、5、7天损伤对侧的PWMT值均显著低于假手术组同侧同时间(P值均<0.05)。CCD模型组术后1、3、5、7天损伤对侧的PWMT值均显著高于同组压迫侧同时间(P值均<0.05)。CCD+PBN100亚组注射后0.5、1、2h压迫侧和损伤对侧的PWMT值均显著高于同亚组同侧注射前和CCD+PBN30亚组同侧同时间(P值均<0.05),CCD+PBN30亚组注射后0.5、1、2h压迫侧和注射后0.5、1h损伤对侧的PWMT值均显著高于同亚组同侧注射前和CCD+NS亚组同侧同时间(P值均<0.05)。CCD模型组3个亚组的镇静评分均为0分,3组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹腔注射氧自由基清除剂PBN可以缓解大鼠CCD引发的镜像痛行为。; 吕虎陈辉徐娟娟许华孙继虎熊源长; 关键词：活性氧

活性氧在神经病理性疼痛中的作用机制研究进展被引量：2: 2013年; 正常情况下体内抗氧化系统将活性氧维持在低水平的平衡状态,这种平衡一旦被打破,可影响细胞的结构和功能。近年来活性氧在神经病理性疼痛中的作用越来越受到重视;有研究表明:活性氧可以通过生成氧化应激产物、影响突触间神经递质的综合效能、调节蛋白激酶的活性、激活离子通道、影响胶质细胞活性、诱发神经元凋亡等方面发挥作用。本文对活性氧在神经病理性疼痛中的作用机制作一综述。; 吕虎陈辉熊源长; 关键词：活性氧痛觉过敏信号通路

全身麻醉下经导管人工主动脉瓣植入术的麻醉管理被引量：1: 2015年; 经导管主动脉瓣植入术是国际上新近开展的微创手术,由于重度老年退化性钙化斑块形成的主动脉瓣狭窄或关闭不全患者已经无法承受开胸体外循环下行主动脉瓣膜置换的创伤,目前在欧洲主张此类患者适宜行经导管主动脉瓣植入术[1]。自2011年5月以来,上海长海医院已完成9例中、重度主动脉瓣狭窄经导管逆血流球囊扩张人工主动脉瓣植入术。以下就手术麻醉过程和围术期管理进行总结。; 陈辉马宇邓小明景在平; 关键词：麻醉管理钙化斑块围术期管理麻醉诱导去氧肾上腺素人工心脏瓣膜

兔单侧颈总动脉狭窄闭塞模型与脑血管超微结构研究: 2009年; 目的用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)和病理学检查技术检测兔单侧颈总动脉粥样硬化狭窄闭塞模型颈动脉血流动力学变化以及对脑组织微细血管和超微结构的影响。方法新西兰大白兔分正常对照组5只(Ⅰ组)、病例组10只(Ⅱ组)。对照组正常饮食喂养,病例组高脂喂养4周后行单侧颈动脉Ameriod环植入手术,建立单侧颈总动脉狭窄以至逐渐闭塞模型,应用高频超声检测植环前、植环后第2、3、4周颈总动脉IMT、血流动力学参数变化,与Ⅰ组进行对照。检查结束后处死动物,取脑组织进行免疫组化和电镜检查。结果Ⅰ组各项检测指标均无明显差异(P>0.05)。Ⅱ组兔右侧颈动脉在植环术前4周变化不明显,植环术后第2、3周血流束逐渐变细,血流速度增高,第4周血流速度降低,4周末时无血流及流速曲线显示,两组血流动力学参数差异显著(P<0.05);光镜观察Ⅱ组新生的微小血管较I组增多明显,差异有显著性(P<0.05)。电镜观察脑线粒体、内质网等发生脑缺血后形态学改变。结论2D-CDUS能直观、实时检测颈动脉粥样硬化性狭窄、闭塞的进展过程中的血流动力学变化,对颅外段动脉狭窄诊断具有一定意义。病理学检查技术,尤其电镜检查技术,可为临床进一步了解动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病提供一定的实验基础研究。; 李婷赵宝珍陈辉叶煦亭王颖; 关键词：彩色多普勒颈动脉粥样硬化

PBL在重症监护病房住院医师培训中的应用被引量：2: 2007年; 问题式学习法(Problem-based learning,PBL)是国外新兴的一种教学模式。重症监护病房(Intensive care unit,ICU)所收治的患者病种多样、病程典型,为PBL的开展提供了良好的临床教学环境。ICU的住院医师具有一定的基础理论、基本技能和自学能力,对复杂的危重病患者又有非常强烈的探求知识和解决问题的欲望,特别适合开展PBL。PBL教学法有利于培养住院医师分析问题和解决问题的能力、自学能力、批判性思维、团队精神和交流能力。; 李金宝陈辉邹文漪朱科明邓小明; 关键词：重症监护病房住院医师培训

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