陶静
- 作品数：12 被引量：59H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同剂量右美托咪定对老年肺癌术后早期认知功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:研究右美托咪定(Dex)对老年肺癌术后早期认知功能的影响及其与麻醉药物剂量的相关性。方法:择期全麻下行肺叶或全肺切除老年患者60例,随机分为对照组(C组)、低剂量Dex组(LD组)、中剂量Dex组(MD组)和高剂量Dex组(HD组)各15例。分别于麻醉诱导前(T0)、进胸时(T1)、术毕(T2)和术后1 d(T3)记录患者平均动脉压、心率(HR)和脉搏血氧饱和度;通过神经功能测验项目简易精神状态评价量表(MMSE)进行术前1 d及术后第1、3、7天对4组患者术后认知功能评分,通过躁动评分表记录麻醉后恢复室(PACU)镇静评分。结果:与T0比较,C组T1平均动脉压明显升高(P<0.01),LD组、MD组和HD组T2、T3HR均降低(P<0.05~P<0.01)。与C组比较,LD组、MD组和HD组T1~T3HR均降低(P<0.05~P<0.01)。4组患者PACU评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较,C组术后第1天MMSE评分显著降低(P<0.01)。与C组比较,其他3组术后第1天MMSE评分均明显升高(P<0.01),4组术后第1天认知功能障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex在老年患者肺叶或全肺切除术中可以稳定血流动力学,并且能够降低术后认知功能障碍的发生率,且与麻醉药物的剂量无明显的依赖性。
- 陈菲菲陶静梁启胜
- 关键词：肺切除术老年患者
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)复合浅全麻在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择2018年6月—2019年6月本院收治的全麻下行择期髋关节置换术的老年患者60例作为研究对象,年龄65~102岁,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为神经阻滞复合浅全麻组(F组)和单纯全麻组(C组)两组,每组各30例。两组患者均在全身麻醉下完成手术,F组术前于超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,C组不作任何处理。记录两组患者入室(T 0)、摆体位(T 1)、切皮后5 min(T 2)、扩髓腔(T 3)、拔管(T 4)等各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前、术毕、术后24 h的血糖GLU和乳酸LAC的变化情况;记录术后6 h、12 h、24 h的VAS评分;记录术后不良反应发生情况,患者下床活动、住院天数以及术前和出院时的髋关节功能评分(Harris评分)。结果F组患者T 1~T 4时点MAP和HR、围术期血糖及乳酸水平、6 h、12 h、24 h的VAS评分、术后不良反应发生率以及下床活动、住院时间明显低于C组,出院时的Harris评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间经阻滞复合浅全麻用于髋关节置换术中,可稳定患者血流动力学,减轻机体的应激反应,降低不良反应发生率,相比于传统的全麻方法更加安全可靠,值得在临床上进一步推广和应用。
- 方诗伟陶静张雪琴梁启胜
- 关键词：超声引导老年患者髋关节置换
- 右美托咪定防治瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的临床效果被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于防治瑞芬太尼诱发的痛觉过敏(remifentanil-induced hyperalgesia,RIH)的有效性及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行食管癌根治术病人80例,随机分为4组:低剂量Dex组(LD组),中剂量Dex组(MD组),高剂量Dex组(HD组)以及对照组(C组),每组20例。麻醉诱导前,LD组泵注Dex 0.25μg/kg,10 min后继以0.25μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;MD组泵注Dex 0.50μg/kg,10 min后继以0.50μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;HD组泵注Dex 1.00μg/kg,10 min后继以1.00μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;C组给予相应剂量的0.9%氯化钠注射液。记录拔管后改良的警觉-镇静(OAA/S)评分;拔管后10 min、30 min、1 h、2 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟(VAS)评分(安静时和活动状态下);术后24 h内PCA泵所用药物总量以及术后不良反应的发生情况。结果:拔管后LD、MD和HD组VAS评分明显低于C组(P<0.01),且呈现剂量依赖性。LD、MD、HD组病人术后24 h内镇痛药物总量和不良反应发生率明显少于C组(P<0.01)。结论:围手术期应用中等剂量的Dex可安全有效地改善病人术后疼痛及防治术中输注大剂量的瑞芬太尼所诱发的痛觉过敏,减少并发症,提高病人舒适度。
- 李玉珍梁启胜陶静
- 关键词：痛觉过敏瑞芬太尼食管癌根治术
- 预注帕瑞昔布钠防治小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的：观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为：低剂量帕瑞昔布钠组（ L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（ M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。 L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5 mg/kg、帕瑞昔布钠0.75 mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40 mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6 L/min）＋8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管；2%～3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24 h不良反应。结果：4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P〉0.05）；4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P〈0.05）,而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P〈0.01）；M组和H组PAED评分均低于L组（P〈0.05）；与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P〈0.01）,而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P〈0.05～P〈0.01）；与L组比较,M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低（P〈0.05～P〈0.01）,M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高（P〈0.05～P〈0.01）；与M组比较,H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组（P〈0.01）；4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏
- 陶静陈菲菲周家龙王宏梁启胜
- 关键词：苏醒期躁动七氟烷小儿
- 对比研究BIS指导下闭环与开环靶控输注对妇科腹腔镜手术麻醉效果被引量：1
- 2019年
- 目的研究电脑双屏指数(BIS)指导下闭环与开环靶控输注应用于妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果。方法方便选取2018年1月—2019年1月期间该院妇科行腹腔镜手术的患者,共78例,将给予BIS指导下开环靶控输注麻醉的39例设为A组,将给予BIS指导下闭环靶控输注麻醉的39例设为B组,对比A、B两组患者的临床麻醉效果。结果麻醉后,两组患者术中使用瑞芬太尼的剂量分别为(7.37±2.62)mL与(8.15±2.26)mL,差异无统计学意义﹙t=1.426,P>0.05﹚;但B组患者的麻醉起效时间(1.55±0.27)min、手术中丙泊酚的使用量(46.85±10.57)mL、术后苏醒的时间(7.25±2.09)min以及术后拔管的时间(9.50±1.08)min均明显少于A组﹙t=39.034、3.449、4.037、44.855,P<0.05﹚;B组患者在T1、T2、T3以及T4时的平均动脉压分别为(90.33±11.95)mmHg、(85.23±8.24)mmHg、(87.08±8.26)mmHg、(93.41±10.80)mmHg﹙t=2.857、5.543、3.200、2.197﹚;心率分别为(67.20±10.05)次/min、(64.27±8.82)次/min、(62.61±7.36)次/min、(80.08±11.05)次/min,均明显低于A组,差异有统计学意义﹙t=2.048、2.008、1.679、1.164,P<0.05﹚。结论于妇科腹腔镜手术患者中采用BIS指导下闭环靶控输注其麻醉效果显著优于开环靶控输注,且对患者的术中血压与心率影响较小,值得推广。
- 陶静
- 关键词：BIS闭环靶控输注腹腔镜手术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛及早期注意网络的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block, TAP)对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛、早期注意网络的影响。方法选择2018年10月-2019年12月蚌埠医学院第一附属医院行经腹宫颈癌根治术的老年患者60例,按麻醉方式分为2组,全麻诱导后,观察组(T组)切皮前在超声引导下行双侧TAP阻滞和全身麻醉,对照组(C组)单纯全麻,2组均用注意网络测试(attention network test, ANT)测定。观察麻醉诱导前、切皮即刻、拔管前5 min和拔管后30 min的MAP和HR及SpO_2指标;术中阿片类药物用量;术后24、48和72 h的VSA评分;术前、术后1 d和术后5 d的注意网络效率;术后恶心呕吐和头晕嗜睡等不良反应发生率;患者的满意度。结果 C组在各时间点的MAP和HR较T组均增加(均P<0.05);T组阿片类药物用量少于C组(均P<0.05);T组各时间点的VAS评分均低于C组(均P<0.05);2组术后1 d警觉、定向和执行控制、平均反应时间和准确率均较术前受损(均P<0.001);术后5 d, T组注意网络效率恢复(P>0.05),C组定向(P=0.323)和平均反应时间(P=0.256)恢复,警觉(P<0.001)、执行控制(P<0.001)和准确率(P=0.014)未恢复;T组不良反应更少,患者满意度更高。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可减轻经腹宫颈癌根治术的老年患者的术后疼痛,并可减轻早期注意网络损害。
- 葛燕燕施超陶静方诗伟刘磊梁启胜
- 关键词：老年患者术后镇痛
- 右美托咪定联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：4
- 2019年
- 目的 研究右美托咪定联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除手术患者术后认知功能障碍的影响,并对其可能机制进行探讨。方法 选择2017年1月-2019年5月在本院择期行腹腔镜肝切除患者90例作为研究对象,根据随机化量表分为常规补液组(C组)、控制性低中心静脉压组(L组)和右美托咪定联合控制性低中心静脉压组(D组)三组,每组各30例。C组根据经验进行输液,维持CVP范围在6~12 cm H2O,L组根据调节麻醉深度、控制液体输注量加上使用血管活性药物硝酸甘油等将CVP控制在0~5 cm H2O,使收缩压控制在大于90 mm Hg,平均动脉压大于60 mm Hg,D组在L组基础上,于麻醉诱导前给予泵注右美托咪定0.5μg/kg,10分钟后改为维持量,范围在0.3~0.5μg/(kg·h)直到术毕前30min停止泵注。记录术中出血量、手术时间、肝门阻断时间,术后1 d、3 d、7 d血肌酐、尿素氮指标,记录麻醉诱导前、术毕、术后1 d各时间点IL-6的水平,并对患者术前1 d、术后1 d、3 d、7 d进行简易智能量表MMES进行评分。结果 与C组相比,L组和D组术中出血量、手术时间、肝门阻断时间均少于C组(P<0.05);三组患者术后1 d血肌酐、尿素氮较术前偏高一点,术后3 d、7 d恢复术前水平(P> 0.05);与C组相比,L组和D组在术毕和术后1 d两个时间点IL-6水平有所降低(P<0.05);三组患者术前1 d MMES评分差异无统计学意义(P>0.05),与D组相比,C组和L组术后1 d、3 d、7 d MMES评分有所下降(P<0.05),与C组相比,L组术后1 d、3 d、7 d MMES差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合控制性低中心静脉压可有效减少腹腔镜肝切除患者出血量,对肾功能无影响,并减少患者术后认知功能发生率。
- 陶静史浩梁启胜
- 关键词：低中心静脉压术后认知功能障碍肝切除
- 超声测量下腔静脉塌陷指数在评估危重症产妇麻醉前血容量中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声测量危重症产妇下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)用于评估其麻醉前血容量的临床价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2021年9月—2022年7月择期行剖宫产手术的危重症产妇90例,采用随机数字表法分为常规补液组(C组)、中心静脉压补液组(CVP组)、超声测量下腔静脉补液组(IVC组),每组30例。记录并比较3组患者各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、乳酸值(Lac),手术时间、出血量、液体总入量、血管活性药使用率和腰麻后低血压发生率。记录IVC组补液前后中心静脉压(CVP)、最大下腔静脉直径(dIVCmax)和最小下腔静脉直径(dIVCmin),计算IVC-CI并分析其与CVP的相关性。结果在麻醉后5 min(T1)、胎儿取出后(T2)、手术结束时(T3),C组SBP、DBP、MAP值均低于CVP组和IVC组(P<0.05);在T1时点,C组HR、乳酸值均高于CVP组和IVC组(F=11.650、7.860,P<0.05)。C组液体总入量[(740.00±156.01)mL]低于CVP组[(975.00±198.54)mL]和IVC组[(967.33±179.60)mL,F=16.711,P<0.001]。IVC组中dIVCmax、dIVCmin与CVP呈正相关关系(r=0.937、0.873,P<0.05),IVC-CI与CVP呈负相关关系(r=-0.688,P<0.05)。结论下腔静脉塌陷指数可用于评估危重症产妇麻醉前血容量,并指导补液。
- 高娇娇李晓红陶静代文涛
- 关键词：下腔静脉
- 麻醉医学生临床实践能力的带教方法思考被引量：3
- 2014年
- 目的探讨提高麻醉医学生临床实践教学效果的方法。方法采用理论与临床相结合、多种带教、PBL教学法等的方式,以及多媒体计算机辅助教学、临床技能实验法、模拟人演练法相结合等多模式教学实践。结果多模式教学实践能加强学生动手技能培养,促进临床思维的养成,是基础理论课到临床实践阶段重要的过渡桥梁,对培养麻醉学专业学生的临床实践能力和提高临床实习教学质量起到了较好效果。结论麻醉医学生临床实践教学,是医学生由实习生向职业医师过渡的关键阶段教学,多模式教学实践强调理论与临床实践有机结合,为以后工作打下了良好的基础。
- 梁启胜尹华崔陶静陈菲菲张进凌云志
- 关键词：PBL模式麻醉医学专业技能培养教学质量
- 胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响。方法选择2020年8月-2021年8月于蚌埠医学院第一附属医院择期行冠脉搭桥手术的患者50例。根据随机数字表法将患者分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(P组)和常规全麻组(G组),每组25例。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)及5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术中舒芬太尼用量;术后机械通气时间;拔管后、术后12、24 h的VAS评分;术后24 h补救镇痛例数;留置心脏外科重症监护室时间、术后住院时间;术后不良反应。结果P组T2~T4时点的MAP分别为(74.84±10.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(74.96±10.03)mm Hg、(74.72±9.18)mm Hg,均低于G组[(85.08±10.57)mm Hg、(89.16±10.00)mm Hg、(81.04±8.92)mm Hg,均P<0.05];P组T2~T4时点的HR均低于G组(均P<0.05)。P组术中舒芬太尼用量、术后机械通气时间、留置心脏外科重症监护室时间均少于G组(均P<0.05);P组术后各时间点的VAS评分均低于G组(均P<0.05);P组术后24 h补救镇痛例数少于G组(P<0.05);2组恶心呕吐、肺部感染的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞可维持冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,减少镇痛药物用量,有利于患者术后早期恢复。
- 刘磊李海慧冯涛吴障陶静梁启胜
- 关键词：胸椎旁神经阻滞冠脉搭桥血流动力学术后恢复
