雷睿文
- 作品数：31 被引量：190H指数：9
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- 逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用被引量：26
- 2014年
- 目的探讨以纳米炭混悬液示踪上肢来源的腋窝淋巴组织的可行性,以及在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保全该示踪淋巴组织后对预防上肢淋巴水肿的有效性。方法 70例分期为TxN0M0的乳腺癌患者分成两组,每组35例,ARM组术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),成功示踪的有34例,34例患者行保留示踪淋巴结(管)的腋窝淋巴结清扫术加乳房切除术,未显影的1例与传统组35例行经典腋窝淋巴结清扫术加乳房切除术,术后1年内分别观察两同侧上肢淋巴水肿的发生情况。结果 ARM组成功率高达97.1%,ARM组和传统组行腋窝淋巴结清扫术后1年内发生淋巴水肿的患者分别为1例、14例,发生率差异有统计学意义。结论纳米炭混悬液ARM是可行的,术中保全上肢来源的示踪的淋巴组织能减少损伤上臂回流的淋巴管道,有效降低术后同侧上肢淋巴水肿的发生率。
- 雷睿文欧林洋黄湛杨传盛李敏张凯陈卓荣
- 关键词：纳米炭混悬液乳腺癌淋巴水肿
- 颈浅动脉岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩14例临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨颈浅动脉岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的治疗效果。方法颈部瘢痕挛缩患者14例，行瘢痕松解后以颈浅动脉岛状皮瓣修复皮肤缺损，皮瓣面积最大38cm×18cm，最小22cm×10cm。结果全部存活12例，2例皮瓣远端部分坏死，经更换敷料后痊愈，术后随访3个月-2年，皮瓣色泽好，外形满意。颈部功能恢复好。结论颈浅动脉皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩畸形的一种较理想的材料。
- 雷睿文王达利
- 关键词：颈部瘢痕挛缩
- 102例甲状腺髓样癌手术术式探讨被引量：5
- 2009年
- 目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式及其疗效比较。方法回顾性分析1980年1月-2000年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组患者总的5年、10年、15年生存率分别为87.4%、74.6%和54.2%;总的颈淋巴结转移率为56.9%(58/102),临床N0颈淋巴结隐性转移率为40.9%(中央区和侧颈转移率分别为40.7%和26.8%)。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区的复发率稍低于甲状腺次全腺叶切除组(P>0.05);但全甲状腺切除组与甲状腺次全腺叶切除组两组的甲状腺区复发率均明显低于甲状腺肿瘤摘除组(P<0.05)。不同颈清扫手术术后复发率无显著差异。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症。
- 黄湛杨传盛张诠雷睿文罗智辉
- 关键词：甲状腺髓样癌淋巴结转移手术预后
- 102例甲状腺髓样癌的预后因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法回顾1990年1月至2000年12月间收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果截止至2008年12月30日,患者5、10、15年生存率分别为87.3%、74.1%、56.9%;单因素分析显示性别、年龄、原发灶累及范围、原发灶大小、病灶外侵甲状腺包膜、远处转移、手术彻底程度影响预后;多因素分析显示原发灶大小、远处转移、手术彻底程度是影响患者生存的独立预后因素。结论原发灶>4cm、有远处转移和姑息性手术甲状腺髓样癌患者的预后差。
- 杨传盛黄湛张诠赖非云罗智辉雷睿文陈卓荣
- 关键词：甲状腺髓样癌预后单因素分析
- 腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺手术体会(附18例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的探讨腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺结节手术切除的可行性和治疗效果。方法 18例双侧甲状腺良性结节,取结节较大侧锁骨下切口入路,切口长约3~4cm,行腔镜辅助下甲状腺部分或全部切除。结果 所有患者均手术顺利,手术时间在60~90min之间,出血量20~50mL,无手术并发症,术后3~4d出院,切口一期愈合。随访1~24个月,无肿瘤复发,无颈部麻木、疼痛、吞咽不适。结论严格掌握指征,腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺结节手术切除是安全可行的,术后并发症少,颈部外形美观。
- 雷睿文黄湛欧林扬杨传胜卢海张凯陈卓荣
- 关键词：甲状腺结节手术
- Encor微创旋切系统对乳腺癌的诊断价值被引量：7
- 2012年
- 目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%(P<0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%(P<0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%(P<0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、>5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义。结论超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势。
- 杨传盛黄湛张诠赖非云罗智辉雷睿文陈卓荣
- 关键词：乳腺癌
- 应用ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌瘤周浸润
- 2023年
- 目的:探讨磁共振扩散成像ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌对周围腺体的浸润。方法:回顾性分析我院病理诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,单发肿块型,均行MR-DCE及DWI扫描的43个病例。在肿块前后、上下及内外侧缘方向每0.3cm测量瘤周腺体的ADC_(3p~21p)和eADC3p~21p值,以强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪为对照。计算瘤周腺体与强化瘤体、与正常腺体、与皮下脂肪r.ADC_(p/(m、n、f))和r.eADC_(p/(m、n、f))比值。比较各方向ADC和eADC、r.ADC_(3p~21p/(m、n、f))和r.eADC_(3p~21p/(m、n、f))的差别。结果:瘤周腺体与强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪ADC和eADC比较、3p~21p各方向r.ADC_(p/(m、n、f)),r.eADC_(p/(m、n、f))与相应对照差异比较均有统计学意义(P<0.01)。前缘3p~9p之间瘤周腺体eADCp、r.ADCp/m、r.eADC(p/(m、f)),3p~15p之间瘤周腺体r.eADCp/n比较差异有统计学意义(P<0.01)。上缘3p~12p之间瘤周腺体r.ADC(p/(m、f))、r.eADC_(p/m),3p~9p之间瘤周腺体r.eADC(p/(n、f))比较差异有统计学意义(P<0.01)。下缘3p~9p之间瘤周腺体eADCp,3p~12p之间瘤周腺体r.ADCp/m、r.eADC_(p/m),3p~15p之间瘤周腺体r.ADCp/f、r.eADC_(p/f),3p~18p之间瘤周腺体r.ADCp/n比较差异有统计学意义(P<0.01)。外缘3p~9p之间瘤周腺体r.eADC_(p/f)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:各方向不同距离瘤周腺体、强化瘤体、皮下脂肪ADC和eADC值及比值的差异,能为MRI评价乳腺癌对瘤周腺体浸润提供依据。
- 张德清杜小旦胡云方雷睿文孟志华陈振松
- 关键词：乳腺癌表观扩散系数
- Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及意义被引量：15
- 2012年
- 目的探讨Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法,检测368例乳腺癌组织标本中Ki67表达情况,采用Wilcoxon秩和检验分析Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman秩相关方法,分析Ki67表达与原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分期等的相关性。结果 Lumina型、Her-2型及三阴型乳腺癌组织中Ki67表达强度无显著性差异(χ2=0.015,P=0.993);Ki67表达强度与Lumina型乳腺癌的原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分期呈正相关性(γs=0.167,P=0.013;γs=0.142,P=0.035;γs=0.165,P=0.014),而与Her-2型及三阴型乳腺癌的以上3个病理因素无显著性相关(P>0.05)。结论在Lumina型、Her-2型及三阴型乳腺癌组织中Ki67表达强度无显著性差异,Ki67表达强度与Lumina型乳腺癌的临床病理因素相关,是Lumina型乳腺癌的不良预后因素。
- 沈三弟陈卓荣黄湛肖高芳雷睿文
- 关键词：乳腺癌KI67蛋白免疫组织化学
- 外周血斯钙素-1基因测定及其在乳腺癌诊断中的价值
- 2016年
- 目的：探讨检测外周血斯钙素‐1基因对乳腺癌诊断的临床价值。方法对80例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿瘤患者及30名健康人采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测外周血中血斯钙素‐1的表达水平；比较其中60例乳腺癌患者外周血斯钙素‐1与其他血清肿瘤标志物癌胚抗原、（糖链抗原125、糖链抗原153）的阳性检出率。结果乳腺癌患者外周血斯钙素‐1表达率为45．0％，乳腺良性肿瘤患者为2．5％，健康人中不表达。乳腺癌患者外周血斯钙素‐1阳性检出率为45．0％，其他血清肿瘤标志物阳性检出率为30．0％，外周血斯钙素‐1阳性检出率高于其他血清肿瘤标志物阳性检出率。结论外周血斯钙素基因表达水平在乳腺癌诊断中具有较高的诊断价值，其可能成为新的用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物。
- 杨传盛黄湛王美姣罗智辉雷睿文陈卓荣欧林洋李敏
- 关键词：乳腺癌外周血肿瘤标志物逆转录聚合酶链反应
- Encor微创旋切术在乳腺亚临床病灶诊治中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值。方法对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Encor微创旋切术,分析术后病理诊断结果。结果 964个亚临床病灶成功切除。术后病理示纤维腺瘤686个(71.2%),囊肿132个(13.7%),乳管内乳头状瘤45个(4.7%),腺病瘤89个(9.2%),乳腺癌12个(1.2%)。136个BI-RADSⅣ级病灶中3个确诊为乳腺癌;而BI-RADSⅡ～Ⅲ级中,9个病灶术后病理诊断为乳腺癌,漏诊率为1.09%(9/828)。良性病例随访至今,定期复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见复发及恶性病变出现。结论 B超诊断的良性乳腺亚临床病灶中仍有漏诊乳腺癌可能,需要密切随访。辅助Encor活检对亚临床病灶的切检效果准确、可靠,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险。
- 黄湛杨传盛刘纯刚雷睿文罗智辉张凯陈卓荣欧林洋李敏
- 关键词：乳腺肿瘤
