高云剑
- 作品数：12 被引量：18H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于住院医师规范化培训儿科放射影像教学策略分析
- 2022年
- 我国儿科医疗资源相对缺乏,系统性推荐儿科住院医师的规范化培训工作,加强儿科住院医师的综合素质,提高儿科住院医师团队质量是有效应对儿科医师数量相对不足窘境的有效措施。基于此,文章首先阐述了儿科住院医师培训放射影像学知识的重要性,分析了儿科住院医师放射影像教学规范化培训中存在的不足,并提出相关应对措施,以期对儿科住院医师规范化培训放射影像教学工作的开展起到一定借鉴意义。
- 刘玉奇李京恩盛茂贾慧惠高云剑
- 关键词：住院医师放射科影像教学
- 回顾性心电门控CT在儿童川崎病冠状动脉损伤评估中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨回顾性心电门控冠状动脉CT血管造影(CCTA)评估川崎病(KD)患儿冠状动脉病变的可行性及成像技术,并与经胸超声心动图(TTE)对比研究。方法回顾性分析2014年1月—2018年7月经临床确诊的32例KD患儿资料[男19例,女13例,年龄2个月～10岁,平均(3.89±3.19)岁],所有患儿均行回顾性心电门控CT及TTE检查,由2名影像科医师独立对CT成像质量、重组时相,冠状动脉病变的数目、位置、大小及危险性分级进行测量和观察,并与TTE结果对比研究;计算所有患儿接受的有效辐射剂量。对两种方法测得的数据进行配对t检验及χ~2检验,一致性分析采用Kappa检验。结果CCTA可评价冠状动脉节段比为93.8%(120/128),共观察到46个冠状动脉瘤、33支瘤样扩张及1支动脉壁钙化,其中7个动脉瘤、5支瘤样扩张及1支动脉壁钙化TTE检查时未发现。两种方法对左右冠状动脉主干直径的测量值及对各节段冠状动脉损伤检出的阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉最优化重组相位位于45%及75%～85%两个相位间。2名放射科医师对所有CCTA影像质量主观评分一致性好(κ=0.87),对KD危险度分级完全一致。32例患儿的有效辐射剂量为(3.22±1.57)mSv。结论回顾性心电门控CCTA检查可以在降低辐射剂量的基础上取得良好的成像效果,能够精确地观察冠状动脉的全程各段及病变程度,对儿童KD的评价及其危险分级具有重要的临床价值。
- 贾慧惠方林高云剑兰兴昊盛茂
- 关键词：儿童川崎病冠状动脉
- CT在儿童纵隔神经母细胞源性肿瘤诊断、分期及治疗方案选择中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨CT在儿童纵隔神经母细胞源性肿瘤诊断、分期及治疗方案选择中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的29例儿童纵隔神经母细胞源性肿瘤的临床资料、CT表现及分期,并与病理结果进行对照分析。其中神经母细胞瘤(NB)20例,节细胞神经母细胞瘤(GNB)4例,节细胞神经瘤(GN)5例。平均发病年龄NB为(34.35±24.12)个月,GNB为(91.75±53.65)个月,GN为(67.40±68.00)个月。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果 CT平扫上,80.0%(16/20)NB、25.0%(1/4)GNB表现为密度不均匀,100.0%(5/5)GN密度均匀;80.0%(16/20)NB有不规则斑片状、点条状钙化,75.0%(3/4)GNB和80.0%(4/5)GN呈点状钙化。增强后75.0%(15/20)NB、50.0%(2/4)GNB呈不均匀强化,85.0%(17/20)NB和75.0%(3/4)GNB呈中度及明显强化,而100%(5/5)GN为均匀轻度强化。70.0%(14/20)NB、50.0%(2/4)GNB和40%(2/5)GN可见局部侵犯或远处转移。肿瘤分期中L1期3例,L2期15例,M期11例。随访中3例M期NB发生复发转移。肿瘤生物因子检测显示7例NB香草扁桃酸(VMA)升高,8例NB、1例GNB及1例GN的神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高,6例NB的N-myc基因阳性。结论 CT在纵隔神经母细胞源性肿瘤的诊断、分期及治疗方案的选择中具有重要价值。
- 刘玉奇高云剑吴继志高敏盛茂
- 关键词：儿童
- 钡剂灌肠在诊断婴幼儿先天性巨结肠中的价值
- 2011年
- 目的探讨钡剂灌肠在婴幼儿先天性巨结肠中的应用价值。方法收集经手术或病理证实、并于术前行钡剂灌肠检查的先天性巨结肠患儿23例,对其钡剂灌肠影资料进行回顾性分析。结果钡剂灌肠见典型病例17例,痉挛段(16例)、移行段(14例)、扩张段(16例),不典型病例6例,直肠下端局限性切迹(4例)、直肠或乙状结肠下段螺旋征(2例),不典型病例经24h随访摄片均见钡剂残留。结论钡剂灌肠对诊断婴幼儿先天性巨结肠有重要价值。
- 高云剑贾慧惠任彦
- 关键词：钡剂灌肠HIRSCHSPRUNG病婴幼儿
- 宝石能谱CT引导肺穿刺的临床应用效果
- 2022年
- 研究宝石能谱CT引导肺穿刺的临床应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月在我院需要进行CT引导下皮肺穿刺术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组患者30例,对照组肺穿刺在常规CT引导下进行,研究组肺穿刺在宝石能谱CT引导下进行,对两组CT图像的图像质量及辐射剂量、疾病检出率、疾病诊断准确性、灵敏度等进行对比。结果:两组CT图像均能显示穿刺针与病灶之间位置关系,均可满足穿刺要求,但研究组图像质量级别显著优于对照组(P<0.05);研究组有效辐射剂量、剂量长度乘积显著低于对照组(P<0.05),疾病检出率统计,研究组疾病检出率略高于对照组(P<0.05);疾病诊断准确性、灵敏度等汇总,研究组在两组间较为良好(P<0.05)。结论:利用宝石能谱CT引导肺穿刺效果较好,可有效降低金属伪影,提高图片质量,降低辐射剂量,利于穿刺顺利进行。
- 曹巧玲高云剑任荣刘佳义张晓慧
- 关键词：肺穿刺宝石能谱CT影像引导
- CT引导下儿童软组织内血管瘤和血管畸形的硬化治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CT引导下血管瘤和血管畸形硬化治疗的可行性和疗效。资料与方法回顾性分析53例经影像诊断血管瘤和血管畸形患儿资料。在CT引导下局部穿刺平阳霉素硬化治疗,采用平阳霉素2 mg、生理盐水2 ml、2%利多卡因2.5 ml、泛影葡胺1 ml。结果53例中,38例(71.7%)治愈,13例(24.5%)有效,2例无效。6例(11.3%)发生副反应。无误穿正常组织和正常组织药物渗漏现象。其中病变位于颌面部27例(50.9%)。结论CT引导下软组织内血管瘤和血管畸形平阳霉素硬化治疗,安全可靠,治愈率高,可以作为该类疾病有效的治疗手段。
- 郭万亮周珉盛茂王琪张明常刘玉奇高云剑梁继中
- 关键词：血管瘤血管畸形X线计算机
- 以缺血性脑卒中为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征1例被引量：1
- 2021年
- 对2019年1月苏州大学附属儿童医院重症医学科收治的1例以缺血性脑卒中为主要表现的获得性免疫缺陷综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,6岁4个月,既往有血小板减少性紫癜和反复呼吸道感染病史。主诉"右侧肢体乏力10余天"。头颅磁共振成像提示双侧额顶叶较广泛异常信号伴左侧丘脑、外囊软化灶形成。血常规示白细胞4.88×10^(9)/L,淋巴细胞比例0.291,淋巴细胞计数1.42×10^(9)/L,血红蛋白99 g/L,血小板23×10^(9)/L。淋巴细胞亚群:CD3^(+)84.1%,CD3^(+)CD4^(+)0.2%,CD3^(+)CD8^(+)61.4%,CD4^(+)/CD8^(+)0,CD3-CD19^(+)9.2%,CD3-CD_(16+56)^(+)6.1%,CD_(19)^(+)CD_(23)^(+)5.8%。输血前检查:人类免疫缺陷病毒(HIV)(^(+)),余阴性。患儿父母双方均为HIV感染患者。本病例提示神经系统受累症状在HIV感染中并不少见,且脑卒中是HIV感染患儿出现临床局灶性神经功能缺损的最常见原因。高危患儿出现其他神经受累表现或认知改变,须尽早完善头颅磁共振检查。
- 杜晓晨柏振江柏振江李莺高云剑华军
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征缺血性脑卒中儿童
- 放射科住院医师规范化培训中导师制的实践与探索
- 2021年
- 为提高放射科住院医师规范化培训的质量,将导师制的教学模式应用于住院医师规范化培训中,通过我院的实践,对导师制实施的必要性及其在规培过程中的作用、存在的问题进行分析讨论。
- 刘玉奇盛茂贾慧惠高云剑李京恩
- 关键词：住院医师规范化培训导师制放射科
- 苏州市儿童急性肠套叠发病情况的流行病学调查分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析苏州市儿童急性肠套叠患者发病原因及其流行病学特征,为今后进一步研究和采取早期防治提供依据。方法应用流行病学方法 ,采用调查和病毒检测相结合,对2009年8月至2010年12月儿童肠套叠439例患者的一般资料及其相关资料进行分析。结果该期间共有儿童急性肠套叠患者439例,男性264例,女性175例,12月龄以内有250例,12～24月龄有126例,大于等于24月龄有63例。发病主要集中于3～8月,8月为高发季节,发病主要集中于市区城乡结合部,轮状病毒抗原检测病例组阳性率为25.8%,而对照组阳性率为8%。结论儿童急性肠套叠以12月龄以内男性儿童多见,轮状病毒感染为肠套叠发病的危险因素之一,为早期有效的防治儿童急性肠套叠,应针对高发人群进行必要的健康教育。
- 白雪洁郭万亮陈文娟宋永瑞王亮高云剑刘玉奇兰兴昊贾惠慧任彦杨复宾李京恩王琪盛茂周珉
- 关键词：儿童肠套叠流行病学
- 婴幼儿肠套叠超声检查与空气灌肠治疗关系探讨
- 2008年
- 丁粤粤任彦周珉盛茂王琪刘玉奇高云剑杨复宾
- 关键词：超声检查婴幼儿肠套叠空气灌肠整复
