高怡瑾
- 作品数：85 被引量：269H指数：9
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市公共卫生重点学科建设项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童白血病、淋巴瘤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗被引量：3
- 2003年
- 为提高对急性白血病 (AL)、淋巴瘤 (ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗水平 ,分析14例AL、ML发生ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题。资料显示 ,14例ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg、氧合指数 (PaO2/FiO2)≤200mmHg。9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生 ,其中肺部感染6例 ,败血症休克3例 ,确诊时外周血白细胞明显升高5例。14例ARDS患儿于疾病高峰期胸部X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润 ,病变多累及全肺或>1/2肺。应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、IVIG及G_CSF支持治疗 ,14例早期经鼻或面罩吸氧 ,5例病程中接受机械通气 ,2例分别用吸入一氧化氮 (NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗。结果恢复2例 ,死亡5例 ,放弃治疗7例。表明AL、ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快 ,应列为高危病例进行密切观察和血气随访 ,积极治疗 ;通气方式选用甚为重要 ,对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气 ,实行高频通气 ,早期给予肺泡表面活性物质、NO等治疗 ,可能会提高抢救成功率 。
- 陆凤娟高怡瑾翟晓文陆铸今马伴吟
- 关键词：儿童白血病淋巴瘤呼吸窘迫综合征
- 谷胱甘肽巯基转移酶基因型与儿童急性淋巴细胞白血病化疗相关毒副反应的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨谷胱甘肽巯基转移酶(GST)基因型与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗相关毒副反应的关系。方法随机抽取2003年1月-2008年12月间在复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科接受化疗的80例ALL患儿,应用PCR方法进行GSTT1和GSTM1基因型检测,分析GST基因型与诱导化疗和大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗相关毒副反应的关系。结果检出GSTT1缺失基因型11例(13.8%),GSTM1缺失基因型27例(33.8%)。诱导化疗期中高危组GSTM1缺失基因型患儿肝损害发生率显著高于GSTM1非缺失基因型患儿(53.3%vs10.3%,P=0.011)。GSTT1和GSTM1基因型与标危组诱导化疗和HD-MTX化疗相关肝损害的发生无关,与化疗相关感染的发生也无关。结论 GSTM1基因型与接受较强烈诱导化疗的ALL中高危组患儿化疗相关肝损害的发生相关。
- 钱晓文高怡瑾朱晓华陆凤娟夏婕琪高帅陈笑韵
- 关键词：基因型急性淋巴细胞白血病化疗儿童
- 单中心23例儿童骨肉瘤(SCMC-OS-2012)远期随访被引量：1
- 2021年
- 目的分析儿童骨肉瘤(SCMC-OS-2012)方案下疗效及影响预后因素,为今后治疗方案的改进提供依据。方法研究对象为2013年1月—2019年7月我院新诊断骨肉瘤,共25例。根据UICC TNM分期系统分为转移组和非转移组,综合治疗方案包括手术及化疗联合应用,手术分为保肢手术和截肢手术。对骨肉瘤资料进行生存率及影响因素的分析。结果连续病例共25例,符合入组分析23例,男性13例,女性10例,男女比例1.3∶1,发病中位年龄10.5(3.6~15.5)岁,生存者中位随访时间36(12~87)个月。患儿3年总生存率(OS)78.3%±8.6%(95%CI:50.182-79.991);3年无事件生存率(EFS)71.7%±10.1%(95%CI:43.001-76.303),单因素分析发现:初诊时年龄分组、性别、肿瘤部位及大小、手术方式与预后无关。有否远处转移及化疗敏感性(肿瘤病理坏死率)具有明显统计学意义,P值均<0.05。Cox模型多因素分析结果表明,是否有远处转移是影响预后的独立相关影响因素。结论本中心骨肉瘤(SCMC-2012-OS)患儿临床特征及预后与国际数据基本一致;初诊时远处转移及化疗敏感性明显影响预后。
- 韩亚丽潘慈高怡瑾胡文婷张婧张安安苏萌徐舟张网林钟玉敏殷敏智汤静燕
- 关键词：骨肉瘤保肢手术
- 儿童原发性中枢神经系统淋巴瘤被引量：1
- 2021年
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指病灶局限于中枢神经系统(包括脑实质、脊髓、颅神经、眼和软脑膜)而无全身播散证据的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),是一种少见的儿童和青少年NHL亚型。先天性或获得性免疫缺陷患儿患此病风险更高。由于缺乏儿童前瞻性研究,现对近年儿童PCSNL的病例报道和成人前瞻性研究进行汇总,以帮助读者更好理解手术、全脑放疗和化疗在其治疗中的作用。
- 高怡瑾
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤儿童原发性中枢神经系统
- 粒细胞缺乏性小肠结肠炎的诊断和处理
- 目的粒细胞缺乏性小肠结肠炎在临床上以粒细胞缺乏、腹痛和高热为三大主症。本文回顾了复旦大学附属儿科医院2004—2009年5年间粒细胞缺乏性小肠结肠炎患儿17例,对其临床特征、治疗和预后进行分析。材料和方法总结复旦大学附属...
- 李凯郑珊董岿然高怡瑾王宏胜柳龚堡高解春肖现民
- 文献传递
- 儿童指突状树突细胞肉瘤1例被引量：3
- 2011年
- 1病例资料
患儿,男,23月龄,因＂双侧颈部淋巴结进行性肿大近1个月＂于2010年7月30日入复旦大学附属儿科医院（我院）。患儿于7月初发现颈部有2个小肿块,直径0.5～1.5cm,无红、肿、热、痛,未予特殊处理;
- 唐文娟高怡瑾陈莲朱雄增
- 关键词：指突状树突细胞肉瘤儿童病例资料进行性患儿
- 免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨提高儿童再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia,AA)疗效的治疗方法。方法回顾分析56例接受正规治疗且随访≥3个月的再障患儿的临床资料,56例按治疗方案分为2组,一组为单用环胞素A(CsA)治疗(A组),另一组抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合CsA免疫治疗(B组),比较两组患儿的疗效及生存率。结果 31例慢性再障(CAA)患儿中接受A组治疗30例,总体有效率为83.3%(25/30),仅1例CAA患儿接受B组治疗。25例重型再障(SAA)患儿接受B组治疗16例,治疗有效率为50.0%(8/16),较接受A组治疗的9例SAA患儿的有效率(44.4%)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。接受B组治疗的16例SAA患儿,12个月生存率为66.7%,2年生存率70.0%。结论 ATG联合CsA免疫治疗是儿童再障,尤其是无合适供体进行造血干细胞移植的SAA患儿首选方案,但应注意足量、持续用药,并努力降低ATG治疗期间感染发生率,这对提高儿童SAA治愈率有重要意义。[临床儿科杂志,2012,30(5):428-430]
- 朱晓华高怡瑾陆凤娟翟晓文王宏胜李军苗慧钱晓文
- 关键词：抗胸腺细胞球蛋白环胞素A再生障碍性贫血儿童
- 中国儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤多中心临床诊治研究报告
- 目的：探索儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊治方案多中心研究的可行性和疗效,为进一步改善多中心协作管理模式和方案改进提供依据.
方法：制定儿童B-NHL诊治方案和相关医疗信息采集表,征集加入研究的医疗...
- 高怡瑾唐锁勤汤静燕刘爱国陆勤朱易萍俞燕闫杰鞠秀丽何海龙
- 文献传递
- 儿童肝母细胞瘤单中心74例随访报告
- 目的:总结在规范化诊断与治疗方案下儿童肝母细胞瘤的疗效,分析预后相关因素,提出方案修正措施。方法:制定包括外科手术、内科化疗的儿童肝母细胞瘤诊断与治疗方案,符合入组标准的连续病例进入统计分析。初诊时Ⅰ-Ⅱ期或手术后无残留...
- 王天怡汤静燕潘慈徐敏叶启东周敏高怡瑾胡文婷
- 儿童急性淋巴细胞白血病常见融合基因的检测及临床研究
- 目的建立逆转录-巢式PCR检测融合基因的方法,观测4种常见融合基因在儿童急性淋巴细胞白血病中的阳性率,并对阳性患儿进行初步临床资料分析。方法复旦大学附属儿科医院血液肿
- 朱晓华高怡瑾杨毅吴玥
- 文献传递
