- 血清PCT、IL-6、CRP、D-D联合检测诊断急诊发热患儿重症感染的价值被引量：10
- 2022年
- 目的探究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)联合检测诊断急诊发热患儿重症感染的价值。方法分析2020年5月-2021年5月荆州市第二人民医院接收的150例急诊发热患儿(体温≥37.5℃)的临床资料,根据病情进展程度,分为重症感染组(n=37)、发热组(n=113),统计所有患儿入院时、治疗7 d后血清IL-6、PCT、CRP、D-D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对急诊发热患儿重症感染的评估价值。结果重症感染组发热患儿血清PCT、IL-6、CRP、D-D水平分别为(13.34±3.38)μg/L、(27.42±5.73)pg/mL、(17.15±3.52)mg/L和(2.37±0.49)mg/L,均高于发热组(2.67±0.76)μg/L、(13.02±3.34)pg/mL、(5.43±1.97)mg/L和(1.38±0.24)mg/L,差异有统计学意义(t=31.412、18.757、25.365、16.366,P均<0.05)。治疗7 d,重症感染组发热患儿血清IL-6、CRP、D-D水平分别为(0.44±0.08)pg/mL、(2.02±0.92)mg/L和(0.33±0.09)mg/L,均高于发热组(0.39±0.06)pg/mL、(1.45±0.49)mg/L和(0.21±0.06)mg/L,差异有统计学意义(t=4.034、4.834、9.246,P均<0.05),但两组血清PCT水平比较[(1.01±0.42)μg/L vs.(0.93±0.33)μg/L],差异无统计学意义(t=1.193,P>0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清CRP、PCT、D-D、IL-6四者联合预测发热患儿重症感染的曲线下面积(AUC)为0.930,显著高于单独检测0.812、0.736、0.692、0.780。结论血清IL-6、PCT、CRP、D-D水平与急诊发热患儿感染情况密切相关,治疗后上述指标水平降低,IL-6、PCT、CRP、D-D四者联合对急诊发热患儿重症感染具有较好的预测价值。
- 廖春娇赵万春邓光荣赵慧魏会平吴琰
- 关键词：重症感染D-二聚体
- 血液肿瘤患儿误行鞘内注射微量长春新碱5年随访
- 本文对我院2007年误行鞘注微量长春新碱的16例血液肿瘤患儿的临床资料进行分析,并将5年追踪随访的结果报告如下.随访至2012年10月,6例患儿存活(均为ALL持续完全缓解状态),其中2例完全康复;3例双下肢肌力有Ⅱ～Ⅲ...
- 廖宁魏会平
- 针刺联合麻杏石甘汤加减对重症急性胰腺炎相关性肺损伤及外周血NGAL、TLR4的影响被引量：4
- 2022年
- 目的观察针刺联合麻杏石甘汤加减对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤(ALI)及外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、Toll样受体4(TLR4)的影响。方法选取SAP并发ALI患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组加用针刺联合麻杏石甘汤加减治疗。对比两组临床症状及预后性指标,治疗前后评价急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估量表(SOFA)和中医证候量表评分,检测血浆NGAL水平及外周血单核细胞中TLR4蛋白表达,检测下游炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,两组的APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医证候积分均显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组外周血NGAL、TLR4蛋白、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛腹胀缓解、恶心呕吐缓解、血清淀粉酶(AMS)恢复时间、机械通气时间均较对照组缩短(P<0.05),但两组住ICU时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合麻杏石甘汤加减治疗SAP合并ALI能够促进病情缓解,减轻肺损伤指标,其机制可能与抑制外周血BGAL、TLR4及相关炎症因子表达有关。
- 李杰王萍乐静魏会平赵慧
- 关键词：针刺麻杏石甘汤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 误行鞘内注射微量长春新碱血液肿瘤患儿16例脑脊液检查分析
- 2014年
- 2007-06—08我国上海、广西、北京、安徽、河北、河南等省市的某些医院在使用上海医药(集团)有限公司华联制药厂部分批号的鞘内注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷后,分别报告有患者出现神经损害症状。后经卫生部、国家食品药品监督管理局两部门联合专家组调查表明,甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘内注射后引起神经损害,与两种药品的部分批号产品中混入了微量硫酸长春新碱有关[1]。国家疾病预防控制中心实地流行病学调查的相关人员检测尚未使用的相同批号药物。
- 魏会平廖宁
- 关键词：长春新碱脑脊液
- 误行鞘内注射微量长春新碱血液肿瘤患儿16例5年随访
- 目的：分析误行鞘内注射微量长春新碱患儿的临床表现、辅助检查、治疗经过、5年追踪随访情况.方法：收集2007年误行鞘内注射微量长春新碱出现神经损害症状的16例血液肿瘤患儿5年来的详细病案资料,结合门诊复诊、电话及信件追踪随...
- 廖宁魏会平
- 关键词：血液肿瘤儿童患者神经损害长春新碱鞘内注射
- 儿童下呼吸道肺炎支原体感染流行特点分析被引量：11
- 2021年
- 目的探讨儿童下呼吸道肺炎支原体感染(MP)流行特点,以期为MP感染防治工作提供数据资料。方法收集2017年1月至2019年12月湖北省妇幼保健院收治的1134例下呼吸道感染(LRI)患儿的临床资料。采取回顾性研究的方法,制定统一的临床研究表,对纳入患儿的临床资料进行逐份详细阅读,收集汇总相关信息,包括性别、年龄、入院时间、临床症状及MP抗体检测结果。结果 1134例LRI患儿中,155例检出MP阳性,MP构成比为13.67%;其中,2017、2018、2019年的MP构成比分别为14.40%、11.17%、15.49%,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。男、女患儿的MP构成比分别为13.11%(78/595)、14.29%(77/539),差异无统计学意义(P>0.05)。MP构成比随着年龄的增长逐步增高,其中0~3岁LRI患儿的MP构成比最低,为10.26%,其次为4~5岁的15.41%、6~14岁的16.44%;经比较,0~3岁LRI患儿的MP构成比显著低于4~5岁和6~14岁LRI患儿的MP构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。全年均可出现MP感染,以10-12月的MP构成比最高,为17.21%,其次为1-3月的14.01%、4-6月的10.67%、7-9月的9.28%;经比较,10-12月的MP构成比显著高于4-6月和7-9月的MP构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4~14岁儿童为MP易感人群,患儿主要表现为咳嗽、发热、喘息,且该病在秋冬季节更易高发。
- 吴琰魏会平曹欣赵慧陆丹王卉
- 关键词：肺炎支原体下呼吸道感染儿童流行病学
- N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响,提升小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗水平。方法选取2018年10月至2019年10月湖北省妇幼保健院收治的86例下呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规治疗,观察组予以N-乙酰半胱氨酸辅助治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组临床治疗有效率为90.70%,高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ~2=3.95,P=0.04);观察组体温恢复正常时间(3.05±0.86)d、咳嗽消失时间(5.12±1.14)d、住院时间(8.46±1.05)d,显著短于对照组[(3.64±1.03)d、(5.83±1.76)d、(10.17±1.32)d],差异均有统计学意义(t=2.88、P=0.01,t=2.22、P=0.03,t=6.65、P<0.001);观察组治疗后干扰素γ(INF-γ)水平为(31.14±6.05)pg/ml,高于对照组(27.96±5.34)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.58、P=0.01);观察组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)水平分别为(24.69±5.27)ng/L、(30.57±5.37)pg/ml,显著低于对照组[(28.92±4.83)ng/L、(33.88±5.86)pg/ml],差异均有统计学意义(t=3.88、P<0.001,t=2.73、P=0.01);观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为13.95%,两组间比较,差异无统计学意义(χ~2=0.46,P=0.50)。结论N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗能提升小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗效果,显著改善患儿临床不适症状,调节炎症因子的表达。
- 吴琰魏会平曹欣赵慧陆丹王卉
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸小儿临床疗效炎症因子
- 血液肿瘤患儿鞘内注射混有微量长春新碱的甲氨蝶呤后5年随访分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析鞘内注射混有微量长春新碱的甲氨蝶呤的血液肿瘤患儿16例的临床表现、辅助检查、治疗经过、5年追踪随访情况。方法收集2007年鞘内注射混有微量长春新碱的甲氨蝶呤后出现神经损害症状的16例血液肿瘤患儿5年来的详细病案资料，结合门诊复诊、电话及信件追踪随访。结果16例微量长春新碱鞘内注射后均有腰骶神经根损害临床表现，首发症状为双下肢无力，进而出现行走困难，其中2例并颈胸神经根损害临床表现。脑脊液检查3例蛋白升高；MRI扫描2例存在脑白质脱髓鞘改变；肌电图检查11例均提示神经源性损害，呈完全或部分去神经支配。经改善神经营养及促进神经机能恢复药物应用，配合积极康复治疗，13例患儿肌力有I～Ⅲ级的恢复；9例神经源性膀胱患儿4例完全恢复正常，3例有不同程度好转。随访至2012年10月，6例患儿存活；9例死于原发病或其治疗过程中的并发症，包括6例复发；1例化疗结束约1年因青霉素过敏性休克死亡。结论误行鞘内注射微量长春新碱可致腰骶神经根受损，多次微量长春新碱鞘内注射累积亦可致严重神经系统损害。早期激素及营养神经药物等联合应用配合积极的康复治疗对微量长春新碱鞘内注射产生的神经系统损害恢复有确定疗效。
- 魏会平廖宁
- 关键词：长春新碱鞘内注射康复治疗
- 微量长春新碱误行鞘内注射神经系统损害及康复治疗被引量：2
- 2013年
- 目的分析误行鞘内注射微量长春新碱16例患者的临床表现及康复治疗情况。方法收集误行鞘内注射微量长春新碱致神经系统损害的16例血液肿瘤患者的临床资料,并追踪随访其预后。结果 16例患者均有腰骶神经根损害临床表现,首发症状为双下肢无力,进而出现行走困难,其中2例出现下肢感觉功能减退或消失,10例出现排尿或(及)排便障碍。经积极的康复治疗配合恢复神经功能药物,13例不同程度好转。随访至2012-10,6例患者存活,其中2例完全康复,3例遗留双下肢轻瘫,1例截瘫。结论误行鞘内注射微量长春新碱可致脊髓、神经根损害。早期积极的康复治疗联合营养神经药物应用对误行鞘内注射微量长春新碱所致神经系统损害有确定疗效。
- 魏会平廖
- 关键词：白血病儿童鞘内注射长春新碱神经系统损害康复治疗
