魏宁 作品数:8 被引量:39 H指数:4 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 南京市科技发展计划项目 南京军区“十一五”计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究 被引量:4 2010年 目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组:对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义(P<0.01),于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小(P<0.01);两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义(P<0.01),治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组(P<0.01)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h~24 h后稳定脑出血是安全有效的。 陈茂刚 姜永军 魏宁 翟登月 刘朝来 徐格林 刘新峰关键词:疏血通注射液 脑出血 水蛭素 脑电图空间对称指数对颈动脉狭窄后侧支循环的评估 被引量:2 2010年 目的采用脑电图空间对称指数(sBSI)评价颈动脉狭窄患者侧支循环代偿程度。方法选取拟行数字减影血管造影(DSA)患者61例,根据代偿程度分为1级、2级和3级,并依次分为1组(6例)、2组(22例)和3组(33例)。在DSA前行16导联脑电图常规检查,计算脑电图sBSI。根据DSA结果,判断患者颈动脉狭窄程度和侧支代偿程度。对各组患者脑电图sBSI与其影响因素进行相关和回归分析。结果所有颈动脉轻度狭窄患者代偿程度均为3级,2级代偿程度出现在部分颈动脉中、重度狭窄和闭塞患者中,1级代偿程度出现在部分重度狭窄和闭塞患者中。与3组比较,1组和2组脑电图sBSI明显升高(P<0.01)。1组与2组脑电图sBSI比较,差异无统计学意义。脑电图sBSI与狭窄程度呈正相关(r=0.541,P<0.01),与代偿程度呈负相关(r=-0.770,P<0.01)。多重回归分析显示,侧支代偿程度为脑电图sBSI独立影响因素(β=-0.029,P<0.01)。结论脑电图sBSI检查作为一项无创的检查方法,在评估患者颈动脉狭窄后侧支代偿程度方面有一定的可行性。 洪震 岳炫烨 魏宁 翟登月 高海宁 翟其金 刘新峰 徐格林关键词:颈动脉狭窄 侧支循环 脑血管造影术 脑电描记术 伴代谢综合征的脑梗死患者TOAST分型及颈动脉狭窄分析 被引量:7 2010年 杨松 周志明 翟其金 翟登月 魏宁 朱武生 刘新峰 徐格林关键词:代谢综合征 脑梗死 TOAST分型 颈动脉狭窄 GCS和NIHSS对基底动脉尖综合征临床转归的预测 被引量:11 2010年 目的探讨格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)转归的预测价值。方法从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30d改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)分为好转组(0-3分)和不良转归组(4-6分),对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析。结果不良转归组中GCS分值低于好转组(P〈0.01);NIHSS分值均高于好转组(P=0.011)。经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301(95%CI0.167-0.542);NIHSS评分OR值1.436(95%CI1.147-1.796),二者均为独立预测因素。ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%。结论GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS。 翟登月 魏宁 吴波娜 卢婷婷 刘文华 高海宁 陈兆耀 徐格林 刘新峰关键词:基底动脉尖综合征 GCS NIHSS 预测值 脑电图空间对称指数与单侧大脑中动脉狭窄后侧支循环状态的相关性 2010年 目的:探讨脑电图空间对称指数(spatial hemispheric brain symmetry index, sBSI)与大脑中动脉(McA)狭窄后患者侧支循环代偿之间的关系。方法:对25例单侧MCA重度狭窄或闭塞的患者(病例组)和15例健康者(对照组)进行16导联脑电图常规检查,计算出脑电图sBSI。病例均为经脑血管造影术(DsA)证实为MCA狭窄或闭塞。再将病例组分为有明显侧支循环代偿组和无明显代偿组两组,观察脑电图sBSI与MCA狭窄或闭塞后有无侧支代偿的关系。结果:lO例MCA闭塞病变患者中8例有明显侧支代偿。15例MCA重度狭窄患者中5例具有明显侧支代偿。病例组sBSI(0.078±0.025)明显大于正常对照组sBSI(0.058±0.010),P=0.004;有侧支代偿病例组的脑电图sBSI(0.068±0.009)明显小于无侧支的病例组sBSI(0.092±0.032),P=0.011。结论:脑电图检查作为一项无创的检查方法,其sBSI在评估MCA狭窄或闭塞后侧支代偿状态有一定的可行性。 洪震 周志明 魏宁 翟其金 吴波娜 刘新峰 徐格林关键词:血管狭窄 脑血管造影 伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的缺血性脑血管病患者血同型半胱氨酸的变化 被引量:2 2010年 目的探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的缺血性脑血管病患者(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。方法从南京脑卒中注册系统中筛选76例ICVD患者,行多导睡眠图(PSG)监测,并检测纤维蛋白原(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三酯(TG)、血浆Hcy。结果76例患者中有57例存在呼吸暂停现象,其中53例(69.7%)诊断为OSAHS;排除4例中枢性呼吸暂停患者,将72例ICVD患者根据呼吸暂停加低通气指数(AHI)值分为4组:无呼吸暂停组19例,AHI值2.38±0.96,Hcy值(8.78±2.01)μmol/L;轻度OSAHS21例,AHI值14.14±4.37,Hcy值(12.91±3.00)μmol/L;中度OSAHS 24例,AHI值29.62±5.81,Hcy值(14.85±4.15)μmoL/L;重度OSAHS8例,AHI值46.75±2.82,Hcy值(19.30±4.82)μmol/L。4组间Hcy值差异有统计学意义(F=40.32,P〈0.01)。Hcy与AHI存在显著相关性(r=0.598,P〈0.01)。结论红ICVD患者中,OSAHS患病率较高,且以轻中度为主;Hcy在ICVD合并OSAHS患者时具有升高趋势,且随着阻塞程度的进展而加重。 吴波娜 翟登月 周志明 殷勤 樊新颖 魏宁 刘文华 徐格林 刘新峰关键词:睡眠呼吸暂停 高半胱氨酸 四环素调控复制缺陷性疱疹病毒载体介导LacZ基因在原代培养神经元中的表达 2011年 目的利用四环素调控复制缺陷性单纯疱疹病毒I型重组载体(QR9TO-LacZ)感染体外原代培养的大鼠皮层神经元,探讨其介导半乳糖苷酶(LacZ)基因的表达情况及基因调控效能;并检测该载体对神经元活力的影响。方法用RUL9-8细胞系扩增QR9TO-LacZ病毒株,收集后采用噬斑法测定病毒滴度;体外原代培养大鼠皮层神经元。将培养的原代神经元分为强力霉素(DOX)组和对照组。两组细胞均用QR9TO-LacZ转染,强力霉素组加入四环素衍生物强力霉素(0.5μg/ml),对照组加入等剂量空白对照液。同时根据感染复数(MOI),即MOI=3、5、10、30 PFU/cell,将两组培养细胞进一步分为亚组。病毒转染48h后行X-gal染色;光镜下观察神经元形态,随机选取10个高倍镜视野(×400),计算每高倍镜视野中平均蓝染细胞率,比较不同MOI病毒感染神经元的效率。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测感染病毒48 h(MOI同上)后神经元的活性。结果在含有DOX的培养环境中,不同MOI亚组(3、5、10、30 PFU/cell)QR9TO-LacZ感染神经元出现蓝染细胞百分比分别为5.35%±0.84%、10.64%±1.92%、19.73%±2.87%、34.41%±2.58%;在无DOX的培养环境中,各亚组均未观察到蓝染细胞。上述MOI感染的神经元细胞存活率分别为:90.24%±8.16%、88.00%±5.69%、83.95%±3.82%、78.90%±5.49%。结论 QR9TO-LacZ载体能有效地将目的基因导入原代培养神经元中并表达;目的基因表达的开启受强力霉素调控;QR9TO-LacZ对体外原代培养神经元毒性较低。 翟登月 魏宁 朱幼玲 吴波娜 姜永军 朱双根 徐格林 刘新峰关键词:基因调控 LACZ基因 神经元 缺血性卒中患者脑微出血的相关因素分析 被引量:13 2010年 目的探讨缺血性卒中患者发生脑微出血(CMBs)的相关因素。方法对85例急性缺血性卒中患者进行磁共振检查,其中包括梯度回波T2加权成像(GE—T2*WI),并对患者的临床资料和影像学特点进行分析。结果26例(30.6%)患者中共检出CMBs124个,每位患者的CMBs数目在1~16个之间。CMBs在基底节丘脑区和皮质-皮质下区分布较多,在幕下区较少见。发生在脑干的CMBs可有相关症状及体征。CMBs数目与年龄、腔隙性梗死数目及白质疏松程度评分有相关性(r=0.243,P=0.025;r=0.337,P=0.002;r=0.438,P=0.000)。CMBs在GE—T2*WI上显影良好.部分CMBs可在自旋回波(SE)T2WI及DWI序列上显影。结论CMBs是脑微小血管病变标志.主要预测因素有高龄、多发腔隙性梗塞和白质疏松。 杨松 周志明 张志强 魏宁 翟登月 洪震 高海宁 刘新峰 徐格林关键词:脑微出血 缺血性卒中 微血管病