魏明海
- 作品数：31 被引量：85H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Lennox-Gastaut综合征的脑电图特征分析及外科手术治疗
- 2010年
- 目的研究Lennox-Gastaut综合征的临床表现及脑电图特征。探讨采用联合多种术式治疗顽固性Len-nox-Gastaut综合征的手术效果。方法回顾分析采用局灶活跃脑叶切除联合多软膜下横纤维切断术(MST),或单纯胼胝体切开术联合MST治疗的15例顽固性LGS患者。结果所有患者均有2种或2种以上的癫痫发作形式以及不同程度的智力发育落后;EEG均表现为背景波异常,均有特征性的全导爆发的1.5～2.5Hz棘慢波综合,根据病情采用手术治疗方案。本组术后随访1～1.5年。按Engel评定疗效,韦氏智商量表评分,15例患者中有1例获得Ⅰ级,5例获得Ⅱ级,6例获得Ⅲ级,仅3例为Ⅳ级;平均总智商(FIQ)从术前的56.8分提高到70.1分。结论 LGS表现复杂,应重视其临床表现和脑电图特点,作出正确的诊断,及早进行积极而有效的治疗。采用这种联合局部皮层切除、MST和胼胝体切开的方法来治疗部分以单侧半球痫样放电为优势的LGS患者,可较好地控制患者的癫痫(EP)发作,并改善其智力损害。
- 李新宇魏明海尹剑
- 关键词：LENNOX-GASTAUT综合征癫痫脑电图
- 62例听神经瘤显微手术疗效及并发症分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨显微手术治疗听神经瘤的临床疗效及操作技巧,以期望提高肿瘤切除率,降低术后并发症。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月采用显微外科经枕下乙状窦后入路手术治疗62例听神经瘤患者的疗效并统计并发症情况。结果肿瘤全切53例、次全切7例、大部分切2例。面神经解剖保留58例,功能保留40例。术后并发症:后组颅神经症状加重3例,脑脊液切口漏4例,脑膜炎3例,无死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法,术中采取相关技巧能够提高全切率及减少各种并发症。
- 胡增春魏明海尹剑马辉
- 关键词：听神经瘤显微手术疗效并发症
- 颞前叶、海马、杏仁核切除术的相关解剖结构及手术入路被引量：1
- 2015年
- 以颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫,它占所有癫痫病人的半数以上,是局灶性癫痫的代表。颞叶切除术和海马杏仁核切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的一种经典而又常用的手术方式。本文主要根据近年来国内外研究领域的最新进展对颞叶及其周围组织的局部解剖结构和手术术式的选择及其优缺点、术中切除致痫灶的范围等进行阐述。
- 王小峰车宁伟李新宇孙旭魏明海尹剑
- 关键词：颞叶癫痫手术入路
- 局灶性脑低温处理对大鼠创伤性脑损伤模型的保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨局灶性低温处理对SD大鼠创伤性脑损伤(TBI)模型的保护作用并探讨其相关机制。方法将15只雄性SD大鼠随机平均分成假手术组(sham),非冷却组(non-cooling)和冷却组(cooling)。Non-cooling组和cooling组制作TBI模型,3组实验同步进行,创伤后低温处理3 h,复温3 h,过程中检测大鼠血气、皮层脑电。复温结束处死大鼠后,对脑组织进行TTC和HE染色以评价脑死亡和脑水肿情况,Western blot检测相关机制蛋白表达情况。结果Sham组和noncooling组受外部刺激脑组织代谢升高,cooling组较其他组脑组织代谢低,TTC和HE染色显示cooling组脑死亡的面积和细胞死亡数量均少于non-cooling组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。大鼠TBI后局灶性低温处理能显著降低大脑皮层的癫痫样棘波,在回温时这种不完全抑制持续存在,且低温处理降低了GABAB1R蛋白的表达,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。Cooling组的脑水肿情况较non-cooling组轻,且cooling组AQP4蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局灶性低温处理对TBI大鼠具有保护作用,能显著减轻TBI引起的脑水肿,抑制大脑皮层的癫痫样棘波,具体机制可能分别与GABAB1R和AQP4相关。为临床治疗TBI提供了一种更加安全、简单有效的方法。
- 费晓炜徐如祥魏明海贺业霆
- 关键词：创伤性脑损伤亚低温治疗
- 神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术对垂体瘤的临床疗效比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术对垂体瘤的临床疗效。方法选取2014年6月至2018年6月在铁岭市中心医院神经外科治疗的50例垂体瘤患者随机分为两组,对照组30例采用显微镜切除术,观察组20例采用神经内镜下经鼻蝶切除术,比较两组患者的各项手术及恢复指标、并发症发生率、肿瘤全切除率及肿瘤复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,肿瘤全切除率明显高于对照组,而肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶切除术对垂体瘤的临床疗效更好,肿瘤全切除率高,并发症发生率低,术后恢复快,复发率低。
- 柴宇飞魏明海
- 关键词：垂体瘤临床疗效
- 鞍上及鞍内颅咽管瘤经翼点入路和额底入路手术疗效的研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨经翼点及额底入路显微外科手术切除鞍上及鞍内颅咽管瘤的效果、垂体柄保留、下丘脑保护,以及手术操作技巧和术后处理。方法回顾性分析行显微外科手术治疗的25例首次就诊的颅咽管瘤患者的临床资料。主要总结分析术前、术后症状及辅助检查的改善。特别对采用翼点入路(15例)与额底入路(10例)两种术式在肿瘤切除程度及垂体柄保留方面的差异进行比较。另结合手术经验分析手术入路的选择及术中注意事项。结果本组患者颅咽管瘤的全切率为84%。经额底入路患者的全切率为86.7%,经翼点入路患者的全切率为80%;二者之间的差异无统计学意义(P=0.523)。22例患者的垂体柄保留,垂体柄的保留率为88%;其中经翼点入路的患者13例,经额底入路的患者9例;垂体柄保留率的差异也无统计学意义(P=0.654)。手术效果:头痛的缓解率为90.9%,视力障碍的缓解率为61.5%,视野改善率为40%;下丘脑-垂体-甲状腺轴改善率为16.7%,下丘脑-垂体-肾上腺轴改善率15.4%,泌乳素改善率85.7%,下丘脑-垂体-性腺轴改善率44.4%。3例部分切除患者术后行放疗,2年后复查未见肿瘤复发。所有随访患者的Karnofsky评分平均值为90分。结论显微神经外科手术是颅咽管瘤的最主要治疗方法,手术可明显改善患者的症状,挽救视力及视野;可终止内分泌功能损害进一步发展,但对已有的内分泌紊乱改善不明显。经翼点入路和额底入路在肿瘤切除程度及垂体柄保护方面无显著差异,而手术成功的关键是对术后并发症做出及时正确的处理。
- 毕建华王小峰齐春晓杨康车宁伟魏明海尹剑
- 关键词：颅咽管瘤手术效果翼点入路
- 胼胝体切开术对脑电图全导弥漫性异常放电为特征的顽固性癫痫的治疗评价
- 2010年
- 目的评价胼胝体切开术对脑电图全导弥漫性异常放电为特征的顽固性癫痫的治疗作用。方法收集2008年3月至2009年3月收治的21例难治性癫痫患者,发作类型有全面强直-阵挛发作、失张力发作、全面强直发作。21例均行胼胝体前部2/3切开,术后1年时间,随访评价患者的癫痫控制情况及手术并发症。结果 76.2%(16/21)的患者术后发作频率减少50%以上,19.0%(4/21)的患者发作频率减少75%以上。术后发生一过性并发症28.6%(6/21),未见永久性并发症。结论胼胝体切开术能有效减少全面性发作癫痫患者术后的发作频率,对于药物无效的难治性癫痫,选择合适的手术适应证,应用本术式可取得良好效果。
- 李新宇魏明海尹剑
- 关键词：难治性癫痫脑电图胼胝体切开
- 神经节苷脂对需手术治疗脑出血患者的疗效及安全性Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的评价神经节苷脂对需手术治疗的脑出血患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和大医搜索,检索时间均从建库至2013年10月。收集神经节苷脂联合手术治疗脑出血的随机对照试验。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究(657位患者),Meta分析结果显示,神经节苷脂组神经功能缺损评分、水肿面积低于对照组,ADL评分、临床疗效高于对照组。结论就目前研究结果来看,神经节苷脂能促进手术治疗的脑出血患者的神经功能恢复,提高患者临床疗效及日常生活能力。但由于纳入文献质量级别比较低、数量较少,尚需高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。
- 胡增春马辉范青尹剑魏明海
- 关键词：神经节苷脂手术脑出血META分析
- 同种异体胚胎神经干细胞移植修复脊髓损伤的时效性(英文)被引量：2
- 2008年
- 背景：研究表明神经干细胞在脊髓损伤中具有潜在的治疗作用，但何时移植效果较好？目的：观察同种异体胚胎神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠双后肢运动功能的修复作用，并分析其移植时效性。设计：观察对比实验。单位：大连医科大学分子生物学实验室和大连理工大学环境与生命学院生物医学实验室。方法：实验于2003-07／08在大连医科大学分子生物学实验室和大连理工大学环境与生命学院生物医学实验室完成。①取孕14～16d的大白鼠1只，引颈处死，剖腹，取出胎鼠，钳取大脑皮质及皮质下脑室旁的脑组织，体外培养大鼠胚胎神经干细胞。②将30只成年SD大鼠按随机数字表法分为3组，即损伤对照组、早期移植组和延期移植组，每组10只。3组大鼠均制作脊髓横断损伤模型，造成大鼠下肢瘫痪，早期移植组、延期移植组大鼠分别在伤后3d及3周移植胎鼠脑组织神经干细胞。观察移植后大鼠双后肢的运动功能恢复情况。神经干细胞移植4周后，取出移植区脊髓，作切片进行免疫组织化学染色，观察比较各组大鼠的脊髓组织形态学变化。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。主要观察指标：①各组大鼠神经干细胞移植后双后肢的功能恢复情况。②神经干细胞移植4周后各组大鼠脊髓移植区的组织形态学变化。结果：脊髓损伤建模实验纳入大鼠30只，全部进入结果分析，无脱失。①各组大鼠神经干细胞移植后双后肢的功能恢复情况：早期移植组和延期移植组大鼠双后肢的运动功能均有明显改善，但早期移植组表现尤为显著。早期移植组和延期移植组细胞移植后五六天即可见瘫痪大鼠的后肢肌力开始恢复，两三周后可出现爬行，4周后后肢活动活跃：损伤对照组大鼠的瘫痪肢体无任何恢复。②移植4周后早期移植组大鼠移植区脊髓组织的
- 邢琪宋飞魏明海陈一曲刘天庆马学虎
- 关键词：脊髓损伤干细胞移植细胞学
- 脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果
- 2003年
- 脑弥漫性轴索损伤(braindiffuseaxonalinjury,DAI)是闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤,受伤时头部处于活动状态,病情严重、致残率及死亡率均高。为了探讨康复训练对脑弥漫性轴索损伤患者的恢复治疗的价值,对7例脑弥漫性轴索损伤患者进行了系统的康复训练,主要采用Brunnstrom疗法,结果使患者在肢体功能、日常生活活动能力、步行能力、语言及认知功能上均有不同程度的提高。提示只要确定了正确的康复目标,设定切实可行的康复措施,通过系统的康复训练,即使重症的DAI患者也会收到较满意的康复效果。
- 宋飞魏明海秦维
- 关键词：脑弥漫性轴索损伤康复训练闭合性脑外伤肢体功能日常生活活动能力
