黄俊杰
- 作品数：11 被引量：54H指数：4
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- 改良主干剥脱术降低下肢静脉曲张患者医院感染的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨改良主干剥脱术降低下肢静脉曲张患者医院感染的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2010年2月-2013年12月于医院治疗下肢静脉曲张的120例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各60例;观察组采用改良主干剥脱术,即高位结扎加点式剥脱术,结合驱血带,先小腿后大腿剥脱;对照组则用传统的根治手术方法,即静脉结扎加剥脱,比较观察两种治疗方法的疗效。结果观察组与对照组疗效比较,观察组的60例患者中,33条患肢治愈、37条患肢好转、1条患肢无效;对照组60例患者中,28条患肢治愈、33条患肢好转、4条无效无效,差异无统计学意义;两组术后相关指数比较,观察组患者患肢的手术时间(41.2±6.3)min,切口数(3.1±0.2)个,1条患肢发生感染;对照组患者患肢手术时间(55.3±11.2)min,切口数(6.4±1.4)个,4条患肢发生术后感染;观察组患者患肢手术时间短、切口个数少、感染率低,效果均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,相对于传统方法,具有操作简单、切口小、恢复快、术后患者生活质量较优等优点。
- 赵子源李俊海黄梅黄俊杰张秀军
- 关键词：下肢静脉曲张
- 导管直接溶栓联合动脉成形术治疗慢性股浅动脉闭塞症被引量：4
- 2014年
- 目的 评价动脉内导管直接溶栓结合下肢动脉成形术治疗慢性股浅动脉闭塞的效果.方法 回顾性分析2010年9月至2012年9月期间我院对慢性股浅动脉闭塞性病变进行介入治疗的患者的临床资料,其中先行动脉导管溶栓、随后行球囊成形或球囊成形加支架置入术19例;直接行球囊成形支架置入术组37例.结果 溶栓组溶栓前后重度狭窄和闭塞段血管长度为[（16±5） mm,（10±6） mm,t =3.598,P＜0.05）],溶栓后病变血管长度明显减少.溶栓组和支架组置入支架长度及个数比较[（10±5） cm,（12±4） cm,t=2.062,P＜0.05;（1.6±0.8）个,（2.1±0.7）个,t=2.102,P＜0.05）].先行溶栓组和直接行支架置入组6、12、24个月一期通畅率、一期辅助通畅率、二期通畅率,差异无统计学意义.结论 对于慢性股浅动脉闭塞的患者,采用动脉导管溶栓＋球囊成形支架置入术,可以缩短病变血管长度、从而减少置入支架的数量.
- 黄俊杰张秀军张晶
- 关键词：闭塞性动脉硬化血栓溶解疗法
- 急性下肢缺血的临床诊疗进展被引量：1
- 2018年
- 急性下肢缺血(acute limb ischemia,ALI)是血管外科常见急症之一,因起病急骤,进展迅速,后果严重,如不妥善治疗,常会引起严重的肢体功能障碍、截肢甚至危及生命。因病因不同,症状体征多样且处理方式不同,常给临床工作造成很大困扰,如何快速准确的诊断并应用最优化治疗方案尤为关键。本文就ALI最新的诊断和治疗进展情况做总结和展望。
- 刘利国张秀军李俊海黄梅赵子源黄俊杰刘存发肖磊李楠孔敬波
- 关键词：急性下肢缺血置管溶栓抗凝
- 一种腔静脉滤器回收方法的研究
- 2023年
- 目的探讨一款腔静脉滤器回收钳夹的有效性和安全性。方法在3只普通健康家猪下腔静脉内进行临床常用的四款滤器OptEase、Option、Denali、Aegisy的释放,通过钳夹(67次)、导丝成环(Wire Loop)(40次)和正常圈套(60次)方法进行滤器回收,记录回收时间,术中射线量和出血量并做单因素方差分析。结果使用滤器回收钳夹对四款滤器进行了67次回收,四款滤器均能被钳夹有效夹持并顺利取出体外,在回收时间,射线量和出血量方面差异并无统计学意义(P>0.05)。回收时间分别为(17.65±6.93)、(13.65±6.43)、(17.90±6.03)、(15.29±6.32)min(F=0.479,P>0.05);射线量分别为(327.50±126.00)、(262.90±144.60)、(343.50±125.60)、(298.90±143.80)mGy(K-W=6.009,P>0.05);出血量分别为(36.25±14.31)、(32.50±20.88)、(41.80±16.71)、(32.14±12.72)ml(K-W=5.443,P>0.05)。使用Wire Loop和正常圈套方法分别进行40次和60次回收,记录相应数据,与钳夹回收对比,钳夹法在回收时间,射线量和出血量方面均优于Wire Loop法,差异有统计学意义(P<0.01),与正常圈套法比较各方面数据仍然存在差距(P<0.01)。钳夹法回收时间低于Wire Loop法[(16.28±6.59)min比(27.58±8.81)min]但高于正常圈套法[(16.28±6.59)min比(10.12±3.37)min,K-W=80.280,P<0.01];钳夹法射线量低于Wire Loop法[(310.00±134.60)mGy比(570.40±208.10)mGy]但高于正常圈套法[(310.00±134.60)mGy比(214.20±76.81)mGy,K-W=80.280,P<0.01];钳夹法出血量低于Wire Loop法[(36.36±17.17)ml比(58.28±18.10)ml],但高于正常圈套法[(36.36±17.17)ml比(13.08±6.45)ml,K-W=80.280,P<0.01]。结论腔静脉滤器回收钳夹可以适用于滤器倾斜,回收钩贴壁、通过正常圈套方法无法回收的情况,具有较高的临床应用价值。
- 刘利国张秀军黄俊杰赵子源刘存发
- 关键词：下腔静脉滤器深静脉血栓肺栓塞
- 慢性下肢静脉曲张性溃疡病原菌及其药物敏感性被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性下肢静脉曲张性溃疡患者致病菌及其药物敏感性。方法收集天津医院2017年10月-2019年10月收治的123例慢性下肢静脉曲张性溃疡患者临床资料进行回顾性分析,分析患者感染病原菌分布及其药敏性。结果慢性下肢静脉曲张性溃疡患者男性69例、年龄(≥60岁)67例、右下肢溃疡55例、溃疡面积(≥10 cm^(2))71例、并发静脉淤积性皮炎79例、C-反应蛋白(CRP)(>10 mg/L)63例、中性粒细胞(>75%)43例、白细胞(WBC)(>10×10^(9)/L)71例、降钙素原(PCT)(>10 ng/ml)51例;分离鉴定病原菌146株,革兰阴性菌86株、革兰阳性菌57株、真菌3株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌29株、大肠埃希菌13株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌39株、凝固酶阴性葡萄球菌12株。铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感29株,呋喃妥因敏感7株;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、莫西沙星、利福平敏感39株,红霉素、克林霉素、青霉素敏感11株、8株、0株;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感均为13株,对哌拉西林、氨苄西林敏感5株、3株。结论慢性下肢静脉曲张性溃疡好发于老年人,溃疡面感染病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,根据病原菌药敏性特点合理选择抗菌药物,避免滥用。
- 李楠张秀军李俊海刘存发黄俊杰赵子源肖磊刘立国孔敬波
- 关键词：溃疡感染病原菌药敏性
- 顺行置管溶栓治疗滤器置入术后下腔静脉血栓形成被引量：3
- 2015年
- 近年来，随着下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）应用数量的增加，其置入后下腔静脉血栓形成的患者屡见不鲜。导管直接溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）可以快速溶解血栓、缓解患肢肿胀症状、减轻后遗症。
- 黄俊杰张秀军黄梅殷述刚赵子源李楠肖磊刘利国王永磊
- 关键词：下腔静脉血栓形成置入术后溶栓治疗置管导管直接溶栓溶解血栓患肢肿胀
- 腔内激光联合传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨腔内激光联合传统剥脱术对下肢静脉曲张患者的手术治疗效果。方法选择2017年1月-2020年6月于本院接受术后治疗的46例下肢静脉曲张患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各23例。对照组患者采用传统剥脱术治疗,观察组患者采用腔内激光联合传统剥脱术治疗。对两组患者围手术期指标、术后并发症、生活质量以及下肢静脉曲张复发情况进行评价。结果观察组患者术中出血量(23.42±4.02)ml、术后疼痛时间(2.20±0.38)d、下床时间(10.83±1.54)h和住院时间(5.92±0.94)d等围手术期指标均低于对照组[分别为(47.35±6.96)ml、(3.47±0.62)d、(17.91±2.25)h以及(8.64±1.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月内并发症发生率(2例,8.70%)低于对照组(8例,34.78%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组患者慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ-20)中体能部分、心理部分、社会部分以及疼痛部分等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者CIVIQ-20评分均较术后1个月时有显著性升高(P<0.05),但四个维度的评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月内下肢静脉曲张复发率(2例,8.70%)与对照组(3例,13.04%)的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光联合传统剥脱术可改善下肢静脉患者围手术期指标,降低术后各种并发症的发生风险,减少疾病复发,促进近期和远期生活质量的提高。
- 孔敬波张秀军黄俊杰刘存发赵子源肖磊刘利国李俊海韩小磊
- 关键词：下肢静脉曲张腔内激光并发症生活质量
- Angiojet抽吸导管在下肢深静脉血栓治疗中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的总结本中心使用Angiojet抽吸导管治疗下肢深静脉血栓的初步临床经验。方法汇总、分析2015年10月1日至2015年12月30日天津医院血管外科使用Angiojet血栓抽吸系统治疗6例下肢急性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者的临床资料。结果全部6例患者,手术技术成功率为100%,其中1例患者抽吸效果差,进一步行导管溶栓术,2例漂浮血栓患者漂浮血栓消失,其余患者在抽吸后可见顺畅静脉血流。1例患者出现术后血尿和肾功能损伤。结论本研究初步经验为:单独使用血栓抽吸术的适应人群为短段新鲜血栓、抗凝禁忌和漂浮血栓患者,在使用过程中应该严格控制抽吸时间,抽吸效果不佳的患者可以行导管溶栓术。
- 刘存发张秀军黄梅殷树刚戴兵肖磊黄俊杰曹建鹏刘利国
- 关键词：深静脉血栓血栓抽吸术
- 可转换型与可回收型腔静脉滤器的临床应用被引量：7
- 2016年
- 目的评价可转换型与可回收型腔静脉滤器临床应用的近期疗效、安全性和并发症。方法将81例骨折并发下肢深静脉急性血栓患者分成2组，分别放置可回收型和可转换型腔静脉滤器．对随访结果进行统计分析比较。结果81例静脉滤器均成功置入预定部位。50例可回收滤器，拦截血栓13例（26％），倾斜9例（18％）；成功回收47例（94％），回收平均耗时（5．2±2．2）min。31例可转换滤器，拦截血栓8例（25．8％），倾斜1例（3．2％）；成功转换30例（96．8％），转换平均耗时（4．2±1．6）min。在滤器倾斜发生率和滤器操控平均耗时上，可转换组均优于可回收组，差异有统计学意义（x2=3．860，P=0．049；t=2．313，P=0．023）。围手术期内2组均未发生滤器折断、移位、穿透血管壁等严重并发症。共76例获得随访，随访率93．8％，平均随访时间（11±6）个月。期间无死亡病例。结论两种腔静脉滤器均能安全、有效地减少围手术期肺栓塞的发生率。但可转换型滤器具有操作简便、转换耗时少、滤器倾斜率低、不需要取出等优势，因而更能减少因滤器置入所导致的近远期并发症。
- 李津凯阚世廉李俊海张秀军黄梅殷述刚黄俊杰曹健鹏刘存发戴兵
- 关键词：腔静脉滤器深静脉血栓形成肺栓塞
- 下肢创伤中动脉损伤平面对肢体远端血供的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨下肢创伤中动脉损伤平面对肢体远端血供的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年8月收治的有不同程度动脉损伤的下肢创伤患者93例,男84例,女9例;年龄(43.54±9.90)岁(范围25~65岁),经开放手术方式进行血运重建。根据动脉损伤部位将患者分为三组:近端血管组,股浅动脉起始至股浅动脉分出膝降动脉及直接骨膜支前;中间血管组,自股浅动脉分出两大侧支后至腘动脉分出膝下内侧动脉前;远端血管组,腘动脉分出膝下内侧动脉后至腓动脉末梢水平。三组患者的受伤至血运重建时间分别为(13.67±5.99)h、(11.15±4.43)h、(11.92±5.48)h,组间差异无统计学意义(F=1.564,P=0.215);三组患者肢体损伤严重程度评分分别为(13.00±3.74)分、(12.77±3.81)分、(11.50±3.99)分,组间差异无统计学意义(F=1.445,P=0.241)。比较三组术后肌酸激酶、动脉血乳酸水平及肢体切开减张率。结果中间血管组术后肌酸激酶为(8 743.15±6 968.48)u/L、近端血管组为(1 467.67±1 810.27)u/L、远端血管组为(2 893.51±1 304.56)u/L,中间血管组大于近端血管组和远端血管组,组间差异有统计学意义(F=22.587,P=0.000);中间血管组动脉血乳酸水平为(3.20±1.51)mmol/L、近端血管组为(1.63±0.46)mmol/L、远端血管组为(1.85±0.69)mmol/L,中间血管组大于近端血管组和远端血管组,组间差异有统计学意义(F=20.612,P=0.000);中间血管组肢体切开减张24例、未切开15例,近端血管组均未行切开减张,远端血管组切开减张15例、未切开21例,三组肢体切开减张率分别为61.5%、0、41.7%,组间差异有统计学意义(χ^2=19.156,P=0.000)。结论在下肢创伤中,中间节段血管(自股浅动脉分出两大侧支后至腘动脉分出膝下内侧动脉前)损伤对肢体远端血供的影响最严重。
- 刘利国张秀军黄梅李俊海赵子源黄俊杰刘存发李楠肖磊孔敬波
- 关键词：血管移植术
