目的检测妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death factor 4,PDCD4)和葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)的表达水平,分析二者与孕妇妊娠结局的相关性。方法收集巴中市巴州区妇幼保健院产科2018年7月~2020年7月收治的ICP孕妇126例作为研究组,其中轻度ICP组46例,重度ICP组80例,选择同期该院120例健康产检孕妇作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定ICP孕妇血清PDCD4和GLUT1水平,多因素Logistic回归分析影响ICP孕妇妊娠结局的因素,Pearson相关性分析ICP孕妇血清PDCD4和GLUT1水平的相关性。结果与对照组比较,研究组PDCD4(1.36±0.23 vs 1.02±0.21),GLUT1(1.40±0.22 vs 0.99±0.18)水平升高,差异具有统计学意义(t=15.935,12.090,均P=0.000)。重度ICP组PDCD4(1.41±0.25),GLUT1(1.45±0.22)水平显著高于轻度ICP组(1.27±0.20,1.31±0.21),差异具有统计学意义(t=3.246,3.496,均P<0.05)。研究组羊水胎粪污染(20.63%)、自发性早产(7.14%)、产后出血(8.73%)、宫内窘迫(11.90%)等不良妊娠结局的发生率均高于对照组(0.00%,0.83%,0.83%,1.67%),差异均具有统计学意义(χ^(2)=1.049~29.159,均P<0.05);妊娠结局良好组和妊娠结局不良组患者的发病程度(OR=1.109,95%CI=1.035~1.188)、PDCD4(OR=1.428,95%CI=1.013~2.012)以及GLUT1(OR=1.453,95%CI=1.066~1.980)水平差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发病程度、PDCD4,GLUT1为ICP孕妇妊娠结局不良的影响因素(Waldχ^(2)==8.738,1.428,1.453;P=0.003,0.041,0.018);Pearson相关性分析显示,ICP孕妇血清PDCD4与GLUT1水平呈正相关(r=0.460,P<0.05)。结论PDCD4,GLUT1在ICP孕妇血清中表达均上调,二者呈正相关,是ICP孕妇妊娠结局不良的影响因素。
