黄辉
- 作品数：29 被引量：93H指数：6
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- 一种临床麻醉科用辅助麻醉装置
- 本发明公开了一种临床麻醉科用辅助麻醉装置，涉及临床麻醉科用麻醉技术领域，具体为一种临床麻醉科用辅助麻醉装置，包括喷射机构和照明机构，所述喷射机构的上方安装有箱体，且箱体的内部设置有储架，所述储架的内部设置有麻醉药储罐，且...
- 黄辉阎玮刘少艳马晓军刘雪唐润栋刘勇王春花
- 文献传递
- 膝关节置换术麻醉的优化策略:IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉被引量：14
- 2020年
- 目的评价膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节置换术的优化效应。方法择期单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉组(IA组)和常规麻醉组(C组):股神经阻滞-腘窝上坐骨神经阻滞联合全身麻醉。全身麻醉诱导前,超声或联合神经刺激仪引导下,IA组行IPACK、收肌管阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因15、25 ml;C组行股神经和腘窝上坐骨神经阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 ml。确认神经阻滞效果后,实施全凭静脉麻醉,维持BIS值40~60。术后采用舒芬太尼行PCIA,维持术后VAS评分≤3分。记录术后出PACU、24、48和72 h时股四头肌肌力评分;首次下地活动时间;术后患者清醒时足下垂、补救镇痛和不良反应的发生情况;术后住院时间以及患者对术后恢复满意度评分。结果与C组比较,IA组术后股四头肌肌力和术后恢复满意度评分升高,术后足下垂发生率降低,术后住院时间和首次下地活动时间缩短(P<0.05)。结论IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉可作为有助于膝关节置换术后转归的优化策略。
- 郑芳玉刘勇波黄辉徐帅马晓军刘英志褚海辰
- 关键词：神经传导阻滞
- 机器人辅助下置钉技术治疗先天性重度脊柱侧后凸一例报道
- 2020年
- 本团队在Renaissance脊柱手术机器人辅助下手术治疗了1例先天性重度混合型脊柱侧后凸的青少年患者,术前患者全脊柱X线正侧位片示Cobb角:胸弯87°,腰弯57°,胸椎后凸角度70°,存在冠状位失平衡。通过全面充分的术前规划,术中在Renaissance脊柱手术机器人辅助下置入11枚螺钉,并行T11半椎体切除及T12部分椎体切除。术后胸腰椎矫正率达71%,后凸畸形矫正。
- 杜钰堃毕一方郭建伟周许辉齐宗华黄辉李光辉张丽西永明
- 关键词：脊柱侧凸COBB角椎弓根螺钉
- 一种便于调节的骨科临床髋关节手术用支架
- 本发明公开了一种便于调节的骨科临床髋关节手术用支架，包括：底座；立柱，所述底座的左右两侧均固定设置有立柱；固定柱，固定设置在所述立柱的顶端；条形底柱，沿前后方向固定设置在所述底座的后侧；升降组件，设置在所述条形底柱的顶端...
- 黄辉刘勇柴东岳王卿宇
- 纤维蛋白原和D-二聚体对关节假体周围感染的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨纤维蛋白原和D-二聚体对髋、膝关节置换术后(TJA)假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法回顾性分析自2013年8月至2019年6月在青岛大学附属医院关节外科进行人工髋、膝关节翻修术的175例患者资料。其中59例被诊断为PJI(PJI组)(膝31例,髋28例),男33例,女26例;年龄(67.4±11.7)岁;体重指数(BMI)为(26.1±3.6)kg/m2。116例被诊断为无菌性松动(AL)(AL组)(膝19例,髋97例),男67例,女49例;年龄(70.3±8.9)岁;BMI为(25.0±3.6)kg/m^(2)。统计分析两组患者血浆C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原和D-二聚体的水平,以受试者工作特征(ROC)曲线计算每个指标的灵敏度与特异度,并依据曲线下面积(AUC)比较其诊断价值。结果PJI组和AL组患者在性别、年龄、BMI等方面差异均无统计学意义(P>0.05),但在关节类型方面差异有统计学意义(P<0.05)。与AL组比较,PJI组CRP、ESR、纤维蛋白原和D-二聚体均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、ESR、纤维蛋白原和D-二聚体的曲线下面积分别为0.830、0.850、0.848、0.664。根据约登指数,CRP、ESR、纤维蛋白原和D-二聚体的最佳临界值分别为8.06 mg/L、17.60 mm/h、3.73 g/L、685.00 ng/mL,敏感度分别为79.2%、85.4%、81.3%、64.6%,特异性分别为85.7%、76.2%、79.8%、61.9%。结论纤维蛋白原对PJI有较高的诊断价值,其准确性与CRP和ESR相近,但D-二聚体的诊断价值有限。
- 商广前项帅黄辉季丰张海宁王英振徐浩
- 关键词：假体失效纤维蛋白原D-二聚体
- 右旋美托咪定复合丙泊酚TCI用于经鼻清醒镇静气管插管的可行性被引量：6
- 2015年
- 目的观察右旋美托咪定复合丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉用于纤维支气管镜引导经鼻清醒镇静气管插管的安全性和可行性。方法选择可疑困难气管插管的择期手术病人60例,诱导前进行鼻腔准备＋上呼吸道表面麻醉＋环甲膜穿刺,10min内静脉泵注完右旋美托咪定诱导量（0.5μg/kg）后,丙泊酚TCI设定起始血浆靶浓度为0.5mg/L,递增梯度为0.1mg/L,病人镇静程度达到OAA/S评分3分后,纤维支气管镜引导经鼻插管。分别记录插管时间及插管即刻丙泊酚浓度、脑电双频指数（BIS）值,观察诱导前（T1）、插管即刻（T2）和插管后2 min（T3）的平均动脉压（MBP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）。评估插管条件及插管过程中病人的舒适度、耐受气管导管情况。结果所有病人均于4min内顺利完成气管插管,平均丙泊酚浓度（0.83±0.18）mg/L,平均BIS值79.6±3.0。T1、T2、T3时刻病人MAP、HR比较差异有显著性（F=272.12、56.15,q=2.98~39.34,P〈0.05）,RR比较差异无显著性（F=2.58,P〉0.05）。插管条件中咳嗽、声门、肢体运动评分满意率分别为100%、93%、93%,舒适度、耐受情况评分满意率分别为93%、98%。结论右旋美托咪定复合丙泊酚TCI适用于经鼻清醒镇静气管插管,是一种安全有效的麻醉方法。
- 祝琳董河张晓黄辉李欢妮
- 关键词：二异丙酚
- 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞对膝关节置换术后镇痛效果的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下收肌管阻滞在膝关节置换术后镇痛中的应用价值。方法2018年3—9月,选择在青岛大学附属医院手术室行单侧膝关节置换术的病人120例,随机分为4组,每组30例。4组均于全身麻醉诱导前30 min行超声引导下收肌管阻滞:A组给予3.75 g/L罗哌卡因20 mL;B组给予0.50μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL;C组给予0.75μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL;D组给予1.00μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL。术毕使用静脉镇痛泵镇痛。观察各组手术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分;记录各组术后48 h内曲马多用量和镇痛泵有效按压次数;比较各组病人术后满意度和不良事件发生率。结果术后6、12 h,B、C、D组病人VAS疼痛评分显著低于A组,C、D组病人VAS疼痛评分显著低于B组(F=2.98、3.45,P<0.05)。术后不同时间点各组Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组病人术后48 h内曲马多用量、镇痛泵有效按压次数均明显低于A组(F=10.26、62.84,P<0.05)。B、C、D组病人术后满意度均显著高于A组(Z=2.09~3.04,P<0.05)。各组病人术后低血压、呼吸抑制和心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.75μg/kg右美托咪定复合3.75 g/L罗哌卡因20 mL收肌管阻滞能有效缓解膝关节置换术后疼痛,提高病人术后满意度,减少术后镇痛药物的用量。
- 桑慧马晓军刘勇波黄辉徐晓林刘英志
- 关键词：罗哌卡因镇痛
- 收肌管阻滞与股神经阻滞应用于糖尿病患者全膝关节置换术后镇痛的效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨收肌管阻滞和股神经阻滞在全膝关节置换术后患者中的镇痛应用效果,并观察其对患者膝关节活动度的影响。方法选取青岛大学附属医院骨科2018年12月至2019年5月收治的行单侧全膝关节置换术的90例膝关节退行性病变患者为研究对象,依据双盲法,将入选患者分成收肌组与参照组,每组45例,参照组在超声下行股神经阻滞,收肌组在超声下行收肌管阻滞。观察两组患者术后12 h、24 h、48 h的膝关节HSS评分及12 h、24 h、48 h后的镇痛效果。结果收肌组患者12 h、24 h、48 hVAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);收肌组患者术后12 h、24 h、48 h膝关节HSS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组(24.44%,11/45)相比,收肌组的总不良反应率(20.00%,9/45)较低,两组差异未见统计学意义(χ2=0.257,P>0.05)。结论收肌管阻滞与股神经阻滞应用于膝关节置换术后镇痛效果同等,但收肌管阻滞更对患者恢复膝关节活动度的影响更小,且不增加不良反应,安全可靠。
- 孙风展黄辉马晓军于文刚刘英志
- 关键词：全膝关节置换术镇痛效果膝关节活动度
- 超声引导下坐骨神经不同阻滞部位对麻醉效果的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超声引导下坐骨神经不同阻滞部位对麻醉效果的影响。方法选择足踝部手术的患者40例,将患者根据神经阻滞部位不同分为两组,每组20例。坐骨神经阻滞组(SG组),于坐骨神经分叉近端3~5 cm注射麻醉药物;胫、腓总神经阻滞组(TPG组),于腘横纹平面处坐骨神经分叉远端分别阻滞胫、腓总神经。记录两组患者的神经超声图像成像时间、穿刺时间、二者的总操作时间、感觉、运动传导阻滞时间及相关并发症。结果两组患者神经超声图像成像时间、穿刺时间、二者的总操作时间、阻滞成功率及相关并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阻滞完善时间比较,胫神经感觉及运动阻滞时间SG组比TPG组所需时间也长,腓总神经感觉及运动阻滞时间SG组比TPG组所需时间长,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者阻滞成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与坐骨神经分叉近端阻滞入路相比,在腘横纹处坐骨神经分叉远端阻滞胫、腓总神经易操作性、成功率及安全性相当,而阻滞完善所用时间更少。
- 单子宝魏代梅黄辉张安军袁莉
- 关键词：超声引导坐骨神经胫神经腓神经神经阻滞麻醉
- 全膝关节置换术后氨甲环酸关节腔内注射不同引流管夹闭时间的临床对比研究被引量：1
- 2016年
- [背景] 局部应用氨甲环酸(TXA)降低全膝关节置换术(TKA)后失血已获得临床认可,但TKA术后TXA关节腔内注射联合引流管夹闭时间的系统研究很少。[目的] 研究TKA术后TXA关节腔内注射不同引流管夹闭时间对术后失血量、输血量及并发症等的影响,以选择TKA术后TXA关节腔内注射夹闭引流管的最佳时间。[方法] 对2015年1月至2016年3月入住青岛大学附属医院的152例膝骨关节炎行首次单侧TKA的患者进行回顾分析,152例患者于缝合关节囊后均经注射器向关节腔内注射TXA注射液(50 ml,40 mg/ml)并夹闭引流管,释放止血带前绷带加压包扎膝关节。152例患者根据引流管的夹闭时间随机分为4组(夹闭1 h组、夹闭2 h组、夹闭3 h组、夹闭4 h组),各组38例。计算术中出血量、总失血量、术后可见失血量及隐性失血量,统计术后输血、患肢皮下瘀斑、患肢膝关节肿胀及患肢肌间静脉血栓人数,评估术后6月患肢膝关节HSS评分。[结果] 在总失血量、术后可见失血量、隐性失血量及术后输血率方面,夹闭3 h组、夹闭4 h组明显低于夹闭1 h组、夹闭2 h组,且夹闭2 h组明显低于夹闭1 h组;夹闭4 h组术后患肢皮下瘀斑、患肢膝关节肿胀的发生率显著增加;术后6月膝关节HSS评分,4组患者比较差别无统计学意义。[结论] TKA术后TXA关节腔内注射引流管夹闭3h是最佳选择。
- 潘飞张才龙黄辉杨选影夏长所
- 关键词：全膝关节置换术
