龚芳
- 作品数：24 被引量：181H指数：7
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广州市医药卫生科技项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 633例肺结核患者不同发现方式的特征对比被引量：4
- 2022年
- 目的探讨社区采用不同方式发现肺结核患者的临床特征。方法对2019年1月1日-2019年12月31日在广州市越秀区登记肺结核患者临床特征进行分析。根据就诊方式分为主动发现组和被动发现组。结果主动发现组301例(47.55%),被动发现组332例(52.45%)。主动发现组患者年龄22.5~53.0岁,中位数34.0岁;被动发现组患者年龄28.0~57.0岁,中位数44.0岁,主动发现组患者平均年龄低于被动发现组年龄,差异有统计学意义(U=39754,P=0.000)。病原学痰涂片抗酸杆菌阳性率方面,主动发现组患者(19.46%)低于被动发现组(43.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=41.721,P=0.000)。影像学上,肺部病灶范围≥3个肺野,主动发现组98例(32.56%)低于被动发现组168例(50.61%),两组患者病灶范围差异有统计学意义(χ^(2)=22.467,P=0.000)。主动发现组肺部有空洞者(21.60%)低于被动发现组(34.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.090,P=0.001);在既往治疗史上,肺结核复治主动发现组7例(2.33%)低于被动发现组25例(7.53%),两组患者肺结核患者登记差异有统计学意义(χ^(2)==8.909,P=0.003)。结论主动发现肺结核患者痰涂片阳性率低,病灶范围较小,病情较轻。采用主动发现方式,可对肺结核患者早期诊断和早期治疗,有助于提高肺结核的治愈率。
- 龚芳谭守勇刘国标唐惠红
- 关键词：肺结核
- 2014—2015年广州市越秀区结核病流行情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解2014—2015年广州市越秀区结核病的发病分布和流行情况，为越秀区结核病防治提供依据。方法将广州市越秀区2014—2015年登记结核患者的相关资料进行描述性统计分析，率的分析采用卡方检验，检验水准为0．05。结果3079例患者，痰涂片（＋）共1395例，痰涂片（-）共1684例，比例分别为45.31％和54．69％。痰涂片率为100％，痰培养率为90．45％。新患者2829例，占91．88％。男性发病率（140．27／10万）高于女性发病率（70．80／10万），差异有统计学意义（χ^2=332．774，P〈0．05）。青壮年（15～44岁年龄组）发病人数有1540例，占50．02％。外地户籍和本地户籍患者发病率分别为379．33／10万和171．18／10万，2014—2015年登记结核患者户籍差异有统计学意义（χ^2=465．906，P〈0．05）。总体耐药率为13．83％，耐多药率为2．18％。结论2014—2015年越秀区新患者占绝大多数，痰检的覆盖率和检查质量较高，整体耐药率、耐多药率低于全国的平均水平，提示近年的防治效果较好；结核病男性发病率高于女性，流动户籍发病率高于本地户籍，青壮年是发病的主要年龄，提示要加强流动人口和青壮年结核病防控工作。
- 龚芳何志青唐惠红周惠贤宋涛林晓珊
- 关键词：结核病
- 青壮年肺结核发病影响因素的条件Logistic回归分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨25～54岁青壮年肺结核发病的影响因素。方法抽取广州市25～54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1:1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0%CI)分别为6.444(2.467～16.834)、3.083(1.026～9.260)、1.383(0.961～1.988)、2.161(1.231～3.794)、0.038(0.008～0.177)、28.505(1.263～643.123)、4.792(1.793～12.808)、1.031(1.006～1.057)、1.087(1.000～1.181)。结论低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素。
- 唐惠红何志青龚芳胡贵方资青兰
- 关键词：肺结核条件LOGISTIC回归分析
- 无症状肺结核病人的临床特点分析
- 2022年
- 目的分析无症状肺结核病人的临床特点,为肺结核发现方式采取策略提供依据。方法633例确诊为肺结核的病人,分为结核症状组和无症状组,对这两组病例的特征,包括年龄、性别、职业、病灶范围、病灶是否含有空洞、确诊时间、诊断类别、治疗转归等因素进行比较,分析其特点及差异。结果症状组有356例,占56.2%,无症状组有277例,占43.8%。症状组与无症状组在年龄≥60岁、职业为家政家务待业、病灶范围≥2个肺野、病灶含有空洞、确诊时间≥14天、诊断为初治病例、涂片阳性、确诊病例与临床诊断病例等方面比较两者差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、治疗转归方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结核病疫情还相当严峻的今天,对无症状病人亦应高度警惕肺结核病,应采取在高危人群中筛查结核的主动发现病人的策略。
- 刘国标谭守勇龚芳邓虹
- 关键词：主诉
- 菌阴肺结核患者早期发现的探讨被引量：5
- 2014年
- 目的通过进行菌阴菌阳肺结核临床特征对比及对患者发现方式的分析，探讨如何更好地早期发现肺结核患者。方法收集自2011年至2013年以来在门诊确诊并治疗的肺结核患者相关资料，依据细菌学检查结果分为菌阴组和菌阳组，分析两组间的相关特征。结果菌阴肺结核病例的临床症状，如咳嗽、咳痰和发热等症状显著低于菌阳患者（P〈0．05）。胸部X线空洞特征两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。患者的发现方式主要是病人到非结核医疗机构就诊和健康检查。结论菌阴肺结核临床症状较轻或无症状，病灶特异性不强，易造成误诊和漏诊。早期发现有赖于非结核医疗机构的重视及时报病转诊和增强人们每年进行健康检查的意识。
- 杜正新唐卫红林晓珊龚芳
- 关键词：菌阴肺结核
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染相关性被引量：7
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者继发肺部感染时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)变化情况。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月首次在广州市胸科医院结核科住院治疗的951例T2DM并发初治菌阳PTB患者的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、糖尿病史、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及抗感染治疗效果。研究对象根据入院治疗时是否继发肺部感染,分为感染组及非感染组;根据入院检查时,外周血淋巴细胞计数≥0.8×10^(9)/L与否,分为淋巴细胞计数正常组和低下组。分析NLR与研究对象继发肺部感染的相关性。结果研究对象中继发肺部感染者有524例,占55.10%;感染组病灶范围以5~6个肺野为主(60.5%,317/524),明显高于非感染组(41.0%,175/427),差异有统计学意义(χ^(2)=42.587,P=0.000)。感染组NLR水平[中位数(四分位数)]为6.79(5.10,9.70),明显高于非感染组[中位数(四分位数)为3.01(2.27,3.55)],差异有统计学意义(U=16545.00,P=0.000)。感染组和非感染组外周血淋巴细胞计数低下者NLR水平[中位数(四分位数)分别为:12.09(8.67,16.05)和4.26(3.71,6.39)]均高于外周血淋巴细胞计数正常者[中位数(四分位数)分别为:5.90(4.71,7.55)和2.97(2.25,3.80)];外周血淋巴细胞计数低下者中性粒细胞计数[中位数(四分位数)分别为:6.42(5.01,9.07)×10^(9)/L和3.13(1.88,3.51)×10^(9)/L]均低于外周血淋巴细胞计数正常者[中位数(四分位数)分别为:7.90(6.72,9.27)×10^(9)/L和4.57(3.70,5.40)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(U值分别为:5964.00、1695.50、18697.00、1257.00,P值均为0.000)。结论T2DM并发PTB继发肺部感染患者NLR水平明显升高,且外周血淋巴细胞计数低下者容易继发肺部感染。
- 谭守勇袁园邝浩斌龚芳汪敏
- 关键词：结核糖尿病
- 结核门诊初治肺结核并肺部感染临床特点
- 目的了解结核专科门诊初治肺结核并肺部感染现状,探讨肺结核并肺部感染患者的临床特点。方法采用回顾性分析的方法。对2015年1月至2016年6月在广州市某区结核病防治所就诊初治菌阳肺结核临床资料齐全的506例患者进行分析。结...
- 谭守勇龚芳刘国标黎燕琼
- 关键词：结核专科门诊
- 文献传递
- 广州市越秀区2008-2011年非结核分枝杆菌肺病临床特征及影响治愈因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的了解广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病特点和探讨影响其治愈的因素。方法对2008年1月--2011年12月在广州市结核病防治所确诊治疗的57例属于越秀区常住人口的非结核分枝杆菌肺病患者进行调查，调查内容包括年龄、性别、症状、X线表现、非结核分枝杆菌的类型、药物敏感性试验结果、治疗情况、既往病史以及在治疗期间的不良反应等。使用SPSS13．0统计软件进行数据分析，以是否治愈进行分组，分别以性别、年龄、菌型、病变部位、病变范围、有（无）空洞、病变吸收情况、初（复）治、规则治疗、是否调整治疗方案、是否合并糖尿病、是否有不良反应和11种药敏试验的结果作为变量进行单因素分析；将调整治疗方案的五种组合形式进行比较。结果57例非结核分枝杆菌肺病的发病中位年龄40岁，男女比例（29／28）接近1：1。菌种以Ⅳ组为主，57．9％（33／57）为龟、脓肿分枝杆菌及龟脓肿复合群分枝杆菌。链霉素（s）、异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、阿米卡星（Am）、克拉霉素（Clr）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、利福布汀（Rfb）、丙硫异烟胺（Pto）的耐药率分别为86．8％（46／53）、94．3％（50／53）、81．1％（43／53）、67．9％（36／53）、39．6％（21／53）、3．8％（2／53）、75．5％（40／53）、75．5％（40／53）、96．2％（51／53）、71．7％（38／53）、75．5％（40／53）。初治、规则治疗、调整治疗方案、RFP敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素（分别X2=7．695，P=0．006；X2=10．367，P=0．001；x2=10．262，P=0．001；X2=6．723，P=0．010）。结论广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病菌种以Ⅳ组为主，耐药比较严重；第一次治疗、规则用药、依据药敏结果或结合既往治疗情况及时进行治疗
- 唐惠红何志青罗春明龚芳资青兰胡贵方
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病治愈影响因素
- 临床路径管理在肺结核可疑患者中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨临床路径管理在肺结核可疑患者中的实施效果。方法采用前瞻性追踪研究方法,对广州市越秀区200例肺结核可疑患者进行追踪,将200例可疑患者分为观察组100例和对照组100例,观察组采用肺结核可疑患者临床路径管理,对照组采用传统方法诊疗,分别从临床指标和经济学指标方面对两组的效果进行评估。结果两组确诊疾病差异无统计学意义(P>0.05)。观察组确诊时间较对照组明显缩短(P<0.01)。观察组直接医疗总费用及检查费较对照组减少(P<0.05),两组挂号费、药品费及其他治疗费用(雾化取痰费用)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进入路径时间为(11.21±5.86)d,完成路径率为97.0%,退出路径率为3.0%,变异率为34.0%。结论实施临床路径管理有利于早期发现肺结核患者及减轻患者负担,对控制结核病疫情具有重要意义。
- 伍小英谭守勇罗少霞张晋昕刘国标梁志强宋涛周惠贤龚芳
- 关键词：肺结核
- 耐多药肺结核病患者管理状况分析及干预对策被引量：7
- 2015年
- 目的分析耐多药肺结核患者管理状况，探讨干预对策。方法调查广州市胸科医院一分所2009年1月至2012年12月收治的38例耐多药肺结核病患者，了解患者管理情况。结果38例耐多药患者，其中初治患者7例，复治患者31例。男26例，女12例，年龄18—80岁。小学及以下文化程度10例，中学及以上文化程度28例。有8例患者（21．05％）已完成治疗病情稳定。有19例（50％）患者出现不同程度的药物副反应，包括肝功能异常8例（21．05％），关节疼痛6例（15．79％），胃肠道反应5例（13．16％），白细胞下降3例（7．89％），皮疹3例（7．89％），尿酸升高2例（5．26％），药物性甲状腺功能减退1例（2．63％）。有13例（34．21％）患者出现治疗中断的现象，其中8例（61．54％）是药物副反应，费用高而停药的有7例（53．85％），疗效不明显4例（30．77％），治疗时间长6例（46．15％），缺乏用药监督6例（46．15％），对治疗信心不足5例（38．46％），交通不便3例（23．08％）。治疗过程中接受了不少于4次的家庭访视，其中13例中断治疗患者接受了超过5次的家庭访视，而未家访到位的患者多采用电话和手机进行沟通联系。结论应加强耐多药肺结核患者的治疗管理工作，特别关注首诊时的健康教育，保证治疗中督导服药管理，采用多形式的随访模式建立同患者和家属的信息沟通平台，促进社会和家庭的支持，以提高治疗效果。
- 宋涛梁丽敏梁志强刘国标龚芳何凯立骆燕鸣江丽英
- 关键词：结核耐多药干预
