于芸
- 作品数：21 被引量：104H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 生物标志物在创伤性颅脑损伤中的应用被引量：11
- 2013年
- 背景创伤性颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）是青壮年致死致残的主要原因之一，生物标志物可定量评估脑损伤程度、预测疾病转归。目的探讨各种标志物用于评估脑损伤程度及转归的机制、研究现状及临床应用前景。内容综述脑外伤后神经元损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶neuronspecificenolase，NSE）]、泛素C末端水解酶L1（ubiquitinc．terminalhydrolase-L1．，UCH-L1）、Tau蛋白、胶质细胞损伤标志物（胶质细胞纤维酸性蛋白、S100）、炎性标志物[白细胞介素（interleukin，IL）-1、IL-6、IL-10、IL-8、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor，TNF蛾）]以及其他标志物（髓鞘碱性蛋白、膜收缩蛋白及其降解产物）的时程特点、评估损伤程度及预测转归的敏感性和特异性。趋向生物标志物辅助诊断TBI、预测神经系统转归、监测继发性损伤的临床应用价值有待进一步研究。
- 于芸韩如泉
- 关键词：创伤性颅脑损伤生物标志物神经元特异性烯醇化酶TAU蛋白S100
- 近红外光谱脑氧饱和度监测用于颈动脉内膜剥脱术的研究进展被引量：9
- 2018年
- 颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）是目前治疗有症状性颈动脉狭窄的常用外科方法[1]。患者能否从CEA手术中获益,取决于围术期神经系统不良事件的发生率[2]。术后神经系统不良事件包括血栓栓塞和脑高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）[2]。围术期卒中的危险因素包括手术操作引起的斑块脱落.
- 于芸韩如泉
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术脑氧饱和度近红外光谱症状性颈动脉狭窄后神经系统高灌注综合征
- 七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的比较:系统评价与Meta分析被引量：12
- 2013年
- 目的系统评价七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的效果及安全性。方法电子检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普等数据库,收集比较七氟醚和丙泊酚用于成人开颅手术麻醉维持的随机对照研究。按Cochrane系统评价员手册评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入RCT研究17篇,共1 330例患者。Meta分析结果显示:①丙泊酚组的术中脑松弛度[RR=0.95,95%CI(0.91,0.24),P=0.02]、打开骨瓣前颅内压[MD=3.81,95%CI(2.80,4.82),P<0.000 01]优于七氟醚组;颈静脉球血氧饱和度较七氟醚组低[MD=10.24,95%CI(7.87,12.61),P<0.000 01]。②2组术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓的发生率差异无统计学意义。③2组睁眼时间、拔管时间、术后寒战发生率相似,丙泊酚组术后恶心/呕吐的发生率低于七氟醚组[RR=1.56,95%CI(1.16,2.10),P=0.004]。结论在开颅手术中,丙泊酚静脉麻醉能为术者提供更好的脑松弛度、降低打开骨瓣前颅内压、减少术后恶心/呕吐发生率。
- 于芸张凯颖韩如泉
- 关键词：七氟醚丙泊酚开颅手术META分析
- 比较芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对心功能的影响被引量：15
- 2013年
- 目的比较芬太尼与不同剂量的舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚进行全麻诱导对心功能的影响。方法拟全麻下行择期手术的患者105例,随机分为七组,每组15例。采用咪达唑仑,芬太尼、舒芬太尼或瑞芬太尼,丙泊酚和罗库溴铵进行麻醉诱导,F组予芬太尼3μg.kg-1,S1、S2、S3组予舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg.kg-1,R1、R2、R3组予瑞芬太尼1、1.5、2μg.kg-1。观察诱导前1 min(基础值),插管前1 min,插管后1、2、3、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及心室加速指数(ACI)。结果各组患者均未发生肌肉僵直或通气障碍。F组各时间点HR、SV、CO、CI、ACI均无显著差异(P>0.05)。诱导后除R1组外,各组MAP明显下降,插管后F、S1、S2、S3组回升至基础水平,R2、R3组仍低于基础值(P<0.05)。S2、S3组诱导后HR明显减慢(P<0.05),插管后恢复至基础水平。诱导后R3组MAP低于F组,R1、R2组CO、CI、ACI低于F组(P<0.05)。插管后1、2 min,R1、R2组CO、CI较F组低,R1、R2、R3组ACI低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导时,舒芬太尼0.2~0.4μg.kg-1对心功能没有明显的抑制作用,而瑞芬太尼能加重丙泊酚引起的心肌抑制和低血压,应避免使用大剂量的瑞芬太尼,并严格控制给药速度。
- 于芸韩如泉岳云
- 关键词：芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼丙泊酚心脏功能
- 利用EndNote软件教学提高医学研究生科研能力被引量：3
- 2018年
- EndNote软件可以将从不同数据库获取的文献批量导入至本地数据库,导入后可进行编辑、分组、添加全文附件、添加阅读笔记、进行数据统计等。EndNote亦可嵌入Microsoft Word软件,自动编排参考文献、自动进行格式转换,为论文写作提供方便。EndNote文献管理软件不仅有助于提高医学研究生对海量参考文献的阅读、分析、管理能力,也极大提高了科研论文写作的能力和效率,是研究生科研培训中必不可少的一部分。
- 于芸陆瑜韩如泉
- 关键词：ENDNOTE文献管理论文写作教学
- 术前持续服用抗血小板药物对颈动脉内膜剥脱术术后出血影响的Meta分析
- 2017年
- 目的采用Meta分析比较颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者术前持续服用抗血小板药物对术后出血的影响。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普期刊网,时间从建库至2017年2月。收集所有关于术前服用抗血小板药物与CEA术后出血的随机对照试验(RCT)研究。采用Cochrane协作网系统评价法评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对收集患者资料进行Meta分析评价。结果最终纳入4篇RCT,共514例患者,其中安慰剂组256例,干预组258例。所有结局指标各项研究结果无异质性(P>0.1,I2<50%),采用固定效应模型分析。CEA术前持续服用抗血小板药物可明显降低CEA术后脑卒中风险(RR=0.30,95%CI 0.11~0.83,P=0.02)。两组术后30d(RR=0.23,95%CI 0.04~1.32,P=0.1)及1年全因死亡率(RR=0.49,95%CI 0.24~1.02,P=0.06)、大出血发生率(RR=1.40,95%CI 0.54~3.59,P=0.49)和出血并发症发生率(RR=1.02,95%CI0.15~6.96,P=0.98)及TIA发生率(RR=1.08,95%CI 0.47~2.49,P=0.86)差异无统计学意义。结论颈动脉内膜剥脱术前持续服用阿司匹林不增加术后出血并发症风险,但可明显降低术后脑卒中风险。
- 吴蓓于芸陆瑜韩如泉
- 关键词：颈动脉内膜剥脱抗血小板出血
- 颅脑损伤患者血流动力学指标与住院转归相关性研究被引量：7
- 2021年
- 目的研究颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者EV1000血流动力学指标与住院转归的相关性,了解TBI患者术中血流动力学参数变化特点及EV1000血流动力学监测的临床意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月—2019年12月于全身麻醉下行颅内血肿清除术的TBI患者35例。根据去骨瓣前后(分别用0、1表示,将0、1置于相应血流动力学指标后以区分)的血流动力学指标将患者分为MAP低常组与MAP正常组、心率(heart rate,HR)高常组与HR正常组、心指数(cardiac index,CI)低常组与CI正常组、每搏量指数(stroke volume index,SVI)低常组与SVI正常组、全身血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)低常组与SVRI正常组,分别分析去骨瓣前后不同血流动力学指标不同分组间患者入院及出院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Sore,GCS)的差异。单因素回归分析进一步明确各血流动力学指标与入院及出院GCS的相关性。结果去骨瓣前,各指标的不同分组间患者的年龄、性别、入院GCS差异无统计学意义(P>0.05)。MAP0低常组与MAP0正常组、CI0低常组与CI0正常组、SVRI0低常组与SVRI0正常组出院GCS差异无统计学意义(P>0.05)。而HR0高常组出院GCS低于HR0正常组(P<0.05),SVI0低常组出院GCS低于SVI0正常组(P<0.05)。去骨瓣后,各指标不同分组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。MAP1低常组与MAP1正常组、HR1高常组与HR1正常组、SVRI1低常组与SVRI1正常组患者入院GCS差异无统计学意义(P>0.05)。CI1低常组入院、出院GCS低于CI1正常组(P<0.05),SVI1低常组入院、出院GCS低于SVI1正常组(P<0.05),HR1高常组出院GCS低于HR1正常组(P<0.05)。MAP1低常组与MAP1正常组、SVRI1低常组与SVRI1正常组出院GCS差异无统计学意义(P>0.05)。在调整性别、年龄后,单因素线性回归分析结果显示,去骨瓣前各血流动力学指标是否异常与患者入院GCS无关联;去
- 宋婉晴岳红丽陆瑜吴蓓于芸闫合燕崔伟华
- 关键词：颅脑损伤术中监测血流动力学格拉斯哥昏迷评分
- 麻醉方法对烟雾病患者脑血管搭桥手术术后早期认知功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨麻醉方法对烟雾病患者脑血管搭桥手术术后早期认知功能的影响。方法选择2015-05至2016-03在天坛医院治疗的74例烟雾病患者,分为全静脉麻醉组(total intravenous anesthesia,T组)和吸入麻醉组(inhalation anesthesia,I组),全部患者择期行血管搭桥手术,术中实施全身麻醉,所有患者在术前及术后7 d分别接受简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能量表(MoCA)检测,评估术后早期认知功能。结果与术前相比,两组患者术后7 d MMSE评分各项均无统计学差异。两组患者MoCA评分中记忆力一项有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其余各项均无统计学差异。两组患者之间评分比较无统计学差异。结论脑血管搭桥手术对患者早期记忆功能有明显改善;全静脉麻醉和吸入麻醉对脑血管搭桥手术术后早期认知功能的影响无明显差异。
- 张晴王立新岳红丽于芸
- 关键词：全静脉麻醉吸入麻醉烟雾病
- 颈动脉狭窄复合手术术后并发症及相关因素研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨颈动脉狭窄复合手术(颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗)术后并发症及其相关因素。方法回顾性收集2016年1月—2018年7月在北京天坛医院经复合手术行颈动脉血运重建的53例患者临床资料,从病历系统中获取个人基本信息、手术时长、术中麻醉管理、术后并发症、ICU停留时间、住院时长、住院费用等相关信息;主要结局指标采用复合终点指标,即发生术后任何一种重要器官并发症,次要结局指标为住院时长、ICU停留时间、住院费用。应用易侕统计软件与R软件对术后并发症及相关因素进行统计分析。结果颈动脉血运重建成功率94.3%。术后10例(18.87%)出现神经系统并发症,4例(7.55%)出现呼吸系统并发症,2例(3.77%)发生心脏并发症,1例(1.89%)出现肾脏并发症,合计13例(24.53%)患者发生术后重要器官并发症。术后并发症组患者年龄[中位数,67.0(63.0,76.0)岁]显著高于无术后并发症组[61.0(55.0,66.5)岁],差异有统计学意义(P=0.005)。对术后重要器官并发症的相关因素进行单因素分析,结果提示年龄可能影响患者术后重要器官并发症的发生率(P=0.010),比值比(odds ratio,OR)=1.13(95%CI 1.03~1.24)。调整混杂因素后,全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)组中年龄是术后重要器官并发症的独立危险因素(OR=1.20,95%CI 1.02~1.42),而静吸复合麻醉组中年龄不影响术后重要器官并发症的发生率。结论经复合手术平台行颈动脉血运重建具有较高的成功率,TIVA时年龄是术后重要器官并发症的独立危险因素,而静吸复合麻醉时年龄不影响术后重要器官并发症的发生率。
- 于芸张晴韩如泉
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术手术后并发症
- 神经系统危重症患者红细胞输注策略的研究进展
- 2024年
- 临床上常见的神经系统危重症包括重型急性创伤性颅脑损伤(TBI)、蛛网膜下腔出血(SAH)和急性缺血性卒中(AIS)等。贫血是神经系统危重症患者的常见并发症,由多种因素共同作用所致,与不良预后密切相关。TBI危重症患者贫血发生率高达50%,是该类患者较常见的并发症之一;约51.8%的SAH患者合并患有贫血;AIS患者贫血发生率约为44.4%。在健康成人中,Hb水平低于70 g/L时可能出现认知功能障碍,神经系统危重症患者在原有严重的脑部疾病基础上更可能发生贫血及低氧血症,继而加重病情。红细胞输注(RBCT)可提高Hb水平,增加脑供氧量。
- 王恬园于芸韩如泉
- 关键词：危重症患者红细胞输注创伤性颅脑损伤急性缺血性卒中低氧血症脑部疾病
