付丽华
- 作品数：15 被引量：51H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项辽宁省教育厅高等学校科学研究项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)发生率、孕妇妊娠结局以及所娩新生儿的影响。方法分析2011年1月1日~2014年10月31日于本院产前检查并分娩的6311例HBV感染孕妇病历资料。根据孕妇肝功能情况分为A、B两组。A组患者(肝功能正常,慢性HBV携带或非活动HBsAg携带)5264例,B组患者(肝功能异常,慢性乙型肝炎)1047例。比较两组孕妇年龄和GDM发病率。比较两组中确诊GDM孕妇的妊娠和分娩情况以及所分娩新生儿的体重、窒息和畸形情况。结果 A组孕妇年龄(29.08±4.29)岁,B组孕妇年龄(29.73±3.61)岁,差异具有统计学意义(t=4.589、P<0.001)。两组病例中诊断为GDM孕妇共1 906例,其中A组孕妇GDM发病率为1548/5 264(29.41%),B组孕妇GDM发病率为358/1047(34.19%),差异具有统计学意义(x^2=9.488、P=0.002)。对肝功能和年龄因素进行Logistic回归分析,提示肝功能和年龄是GDM发病的高风险因素(P=0.009、<0.001)。两组GDM孕妇的年龄、早产情况、合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫和剖宫产情况,差异均具有统计学意义(t=2.683、x^2=15.930、4.613、22.114和38.992;P=0.007、0.000、0.032、0.000和0.000)。两组GDM孕妇的羊水情况、胎儿宫内发育受限、死胎/死产、胎膜早破、助产和产后出血情况差异均无统计学意义。两组GDM孕妇所娩新生儿的体重和窒息情况差异具有统计学意义(t=3.988、P<0.0001,x^2=4.923、P=0.027)。新生儿畸形情况差异无统计学意义。结论肝功能状态和年龄是GDM发生的高风险因素。HBV感染孕妇肝功能异常增加了GDM的发病率,增加了早产、合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、剖宫产、分娩巨大儿和低体重儿的几率,亦增加了新生儿窒息的几率。监测HBV感染GDM孕妇肝功能并维持其基本正常,有助于减少不良妊娠结局。
- 伊诺姜秀娟梁东竹刘敏许艳丽许仲婷周明书付丽华
- 关键词：妊娠期糖尿病孕妇新生儿
- B-Lynch缝合术后子宫切口感染一例
- 2022年
- 一、病例摘要患者33岁,主因“停经39+2周,见红伴不规律下腹痛6 h”,于2019年12月26日收入首都医科大学附属北京地坛医院。患者平素月经规律,5~6/30 d,LMP:2019年3月24日,EDC:2019年12月31日,停经40+d出现恶心呕吐等早孕反应,孕早期有少量阴道流血,黄体酮保胎后好转,孕早期无发热、皮疹及接触放射线史.
- 胡玉红易为李丽付冬付丽华王夫川
- 关键词：病例摘要早孕反应子宫切口感染阴道流血
- 人脐带间充质干细胞促进子痫前期患者血清诱导的血管内皮损伤模型的修复
- 2016年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞(h UC-MSCs)修复子痫前期重度患者血清诱导的内皮损伤模型的能力。方法将HUVECs通过transwell小室与h UC-MSCs进行共培养作用,分为对照组、实验组、干细胞干预组,观察h UC-MSCs对子痫前期重度患者血清损伤内皮细胞增殖的影响;检测各组ICAM-1及VCAM-1含量变化。结果CCK-8检测可见实验组较对照组细胞增殖明显受到抑制(P<0.05),在作用48h较作用24h抑制增殖效果明显。细胞接种24h及以上干细胞干预组较实验组内皮细胞增殖有所好转(P<0.05);ELISA检测可见实验组较对照组ICAM-1及VCAM-1均明显升高(P<0.05);经h UC-MSCs干预后,ICAM-1及VCAM-1均较实验组有所下降(P<0.05)。结论 h UC-MSCs对子痫前期重度患者血清损伤后的内皮细胞损伤模型有一定的修复作用。
- 付丽华佟盛春曹彦君伊诺康晓迪蒋红丽
- 关键词：人脐带间充质干细胞子痫前期血管内皮损伤
- 妊娠期乙型肝炎病毒及妊娠急性脂肪肝相关肝功能衰竭患者的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨妊娠期乙型肝炎病毒及妊娠急性脂肪肝相关肝功能衰竭的鉴别,以及不同的产科处理要点。方法选取2009年1月至2014年10月首都医科大学附属北京地坛医院收治的妊娠期肝功能衰竭病例共11例的临床资料进行回顾性分析。根据不同病因,分为两组,即乙型肝炎病毒组(HBV组,6例)及妊娠急性脂肪肝组(AFLP组,5例),分别对两组患者分娩前ALT、AST、TBil、DBil、UA、Cr、BUN和CHE水平进行比较。结果 11例肝功能衰竭患者均有明显不适症状;HBV组与AFLP组比较,尿酸(t﹦5.536,P=0.001)和肌酐(t﹦3.392,P=0.012)水平差异均具有统计学意义。结论尿酸和肌酐的指标值可作为区别乙型肝炎病毒相关的妊娠期肝功能衰竭与妊娠急性脂肪肝相关的肝功能衰竭的依据。尽早明确肝功能衰竭的病因,根据病因选择不同的产科处理模式,配合多学科综合救治,成为改善母婴预后的关键。
- 付丽华易为伊诺康晓迪蒋红丽刘敏
- 关键词：肝功能衰竭肌酐尿酸
- 探讨多普勒超声心动图评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿肺损害的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的:寻找提示妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿肺损害的产前超声指标及与围产儿肺损害事件的相关性。方法:分析2016年11月至2017年11月,于北京地坛医院超声科检查发现的36例ICP胎儿超声及临床资料,孕周31~33周^(+6)。将研究对象分为两组,10≤TBA<40μmol/L为轻度ICP组,入组18例;TBA≥40μmol/L为重度ICP组,入组18例;选择同孕周的正常胎儿为对照组,入组36例。观察并测量左(右)肺动脉起始段(PA1)、左(右)肺动脉中间段(PA2)、肺门处肺动脉(PA3)、肺内动脉第一级分支起始部(PA4)多普勒指标,测量参数包括加速时间(ACT)、射血时间(ET)、计算ACT/ET、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、舒张早期反向峰值速度(PEDRF)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。分析三组胎儿间各项指标间的差异及与围产儿肺损害事件的相关性。结果:重度ICP组肺损害事件发生率(27.8%)明显高于轻度ICP组(5.6%)和正常组(5.6%),差异有统计学意义(P<0.001)。(2)重度ICP组PA1~4段ACT均低于轻度ICP组和正常组,差异均有统计学意义(P均<0.01);PA1~4段ACT减低与围产儿肺损害事件正相关,相关系数为(r=0.545,P=0.019)、(r=0.636,P=0.003)、(r=0.500,P=0.004)、(r=0.701,P=0.000)。(3)重度ICP组PA1~4段ACT/ET均低于轻度ICP组和正常组,差异均有统计学意义(P均<0.01);PA1~4段ACT/ET减低与围产儿肺损害事件正相关,相关系数为(r=0.599,P=0.031)、(r=0.565,P=0.012)、(r=0.500,P=0.042)、(r=0.685,P=0.001)。(4)PA1~4段ET、PEDRF、PSV、EDV、RI、PI于三组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:PA1-4段ACT、ACT/ET减低提示ICP胎儿肺损害,围产儿可能发生肺损害事件。
- 王连双殷志勇白莉张记王雪梅付丽华刘军张瑶
- 关键词：超声心动图妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿肺损害
- 485例妊娠合并梅毒孕妇妊娠结局及母婴阻断疗效被引量：7
- 2021年
- 目的探讨梅毒感染孕妇经规范母婴阻断治疗后,对自身梅毒感染及围产儿结局的影响。方法以2015年1月1日至2020年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科分娩,以诊断为妊娠期合并梅毒的485对孕妇及其娩出新生儿作为研究对象。根据孕母分娩前梅毒TRUST滴度分为TRUST≥1︰16组(高滴度)100例和TRUST≤1︰8组(低滴度)385例。根据孕期是否规范驱梅治疗将患者分为规范治疗组(405例)和未规范治疗组(80例);采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher’s确切概率法比较各组孕妇及新生儿TRUST滴度以及母婴不良结局(早产、低出生体重儿、胎死宫内或新生儿死亡、出生缺陷、新生儿感染、宫内窘迫、新生儿窒息以及先天梅毒儿)。结果与TRUST≤1︰8组相比,TRUST≥1︰16组新生儿先天梅毒发生率为12.0%(12/100)和0%(0/385)(χ^(2)=47.372、P<0.001),出生缺陷发生率为17%(17/100)和1.7%(6/385)(χ^(2)=41.9、P<0.001),早产发生率为13.0%(13/100)和5.1%(20/385)(χ^(2)=7.626、P=0.009),新生儿感染发生率为39.0%(39/100)和2.7%(10/385)(χ^(2)=115.82、P<0.001),低出生体重儿发生率为6.0%(6/100)和1.3%(5/385)(χ^(2)=7.915,P=0.013),差异均有统计学意义。规范治疗组与未规范治疗组相比,孕妇TRUST滴度较治疗前下降率为68.0%(276/405)和33.3%(27/80)(χ^(2)=33.717、P<0.001),新生儿出生时TRUST滴度阴性率为57.8%(235/405)和28.6%(23/80)(χ^(2)=22.995、P<0.001),早产发生率为5.10%(21/405)和14.3%(12/80)(χ^(2)=10.148、P=0.003),低出生体重儿发生率为1.48%(6/405)和6.25%(5/80)(χ^(2)=6.853、P=0.022),出生缺陷发生率为1.7%(7/405)和20.0%(16/80)(χ^(2)=45.409、P<0.001),新生儿感染发生率为1.4%(6/405)和53.7%(43/80)(χ^(2)=200.948、P<0.001),先天梅毒感染率为0%(0/405)和15%(12/80)(χ^(2)=56.23、P<0.001),差异均有统计学意义。结论分娩前孕母血清TRUST滴度越高,新生儿出生缺陷、先天性梅毒、新生儿感染、早产、低
- 卫雅娴李丽王夫川付丽华周明书李振华王文静
- 关键词：妊娠期梅毒母婴阻断先天性梅毒
- siRNA干扰的DKK1低表达对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移的影响及机制研究
- 2013年
- 目的探讨DKK1 siRNA干扰的DKK1低表达对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移能力的影响及作用机制。方法瞬时转染DKK1 siRNA至培养的子宫内膜癌Ishikawa细胞;应用实时定量PCR和蛋白免疫印迹方法分别检测转染前后细胞中DKK1的mRNA和蛋白表达;应用Transwell实验检测癌细胞侵袭、迁移能力。应用荧光显微镜观察转染前后Wnt/β-catenin信号通路中活性β-catenin、MMP14表达情况。结果转染DKK1 siRNA至Ishikawa细胞使细胞中DKK1基因表达水平降低21.00%(t=3.05,P<0.05),DKK1蛋白表达降低39.35%(t=40.97,P<0.01)。侵袭实验中DKK1 RNAi组的细胞均数140.8±4.733,高于空白对照组的细胞均数123.7±6.700,癌细胞的侵袭能力增强13.82%。迁移实验中DKK1 RNAi组细胞均数(152.0±3.528)高于空白对照组(130.6±4.061),癌细胞的迁移能力增强16.39%。DKK1 siRNA处理后,细胞中活性β-catenin、MMP14荧光增强,提示表达水平上升。结论 DKK1具有抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移的作用。Wnt/β-catenin信号通路参与了DKK1这一作用过程。DKK1不失为抑制子宫内膜癌转移的有效治疗靶点。
- 伊诺华文浩付丽华周明书许仲婷李振华许艳丽
- 关键词：细胞运动DKK1
- 乙型肝炎肝硬化合并妊娠对妊娠并发症及新生儿结局的影响
- 2021年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化对妊娠并发症及新生儿结局的影响。方法收集2008年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院分娩的55例乙型肝炎肝硬化孕产妇的病例资料(研究组);同时选取与研究组年龄和孕周相匹配的55例慢性乙型肝炎孕产妇为对照组。回顾性分析两组孕产妇白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)计数等资料;采用卡方检验比较研究组与对照组妊娠并发症以及新生儿不良结局。结果终止妊娠前,对照组与研究组孕产妇WBC计数[7.95(6.12,9.17)×10^(9)/L vs.6.88(5.66,8.05)×10^(9)/L,Z=-1.674、P=0.095]、ALT[20.10(13.00,36.70)U/L vs.17.5(13.30,21.20)U/L,Z=-1.698、P=0.090]和AST[25.70(16.30,35.10)U/L vs.25.40(20.80,31.50)U/L,Z=-1.034、P=0.303]差异均无统计学意义;而两组孕产妇Hb[120.00(110.00,128.00)g/L vs.111.00(96.60,119.00)g/L,Z=-3.696、P<0.001]、RBC计数[3.93(3.57,4.16)×10^(9)/L vs.3.34(2.97,3.71)×10^(9)/L,Z=-5.055、P<0.001]、TBil[7.5(5.80,9.80)μmol/L vs.10.00(7.30,14.10)μmol/L,Z=-2.816、P=0.005]、PT[10.40(10.00,11.10)s vs.11.50(10.60,12.90)s,Z=-4.023、P<0.001]及PLT计数[172.00(142.40,211.00)×10^(9)/L vs.79.2(60.80,140.20)×10^(9)/L,Z=-6.068、P<0.001]差异均有统计学意义。对照组与研究组孕妇妊娠并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、羊水异常、胎膜早破、肝功能异常、胆红素异常及妊娠肝内胆汁淤积症)差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组产后出血[4例(7.27%)vs.14例(25.45%),χ^(2)=6.643、P=0.010]、妊娠合并贫血[10例(18.18%)vs.27例(49.09%),χ^(2)=11.770、P=0.001]、凝血功能障碍[3例(5.45%)vs.10例(18.18%);χ^(2)=4.274、P=0.039]及剖宫产[29例(52.73%)vs.46例(83.64%);χ^(2)=12.110、P=0.001]发生率差异均有显著统计学意义。两组新生儿窒息[2例(3.64%)vs.3例(5.45%),χ^(2)=0.000
- 付丽华胡玉红付冬康晓迪王淑媛李丽
- 关键词：肝硬化妊娠
- 人脐带间充质干细胞体外修复子痫前期重度患者血清损伤后血管内皮细胞的内分泌功能被引量：5
- 2012年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)在体外对子痫前期重度患者血清损伤后血管内皮细胞内分泌功能的影响。方法将人脐静脉内皮细胞株接种于6孔培养板,进行分组干预,分为无血清正常对照组(N组)、健康孕妇血清干预组(H组)和子痫前期重度患者血清干预组(P组),每组均予UC-MSCs上清干预。采用ELISA法检测UC-MSCs干预前后细胞上清中内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量。结果 UC-MSCs干预前P组内皮细胞中ET-1含量最高,而NO最低;UC-MSCs干预后P组内皮细胞中ET-1含量下降,而NO升高;UC-MSCs干预前后P组ET-1和NO含量的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UC-MSCs在体外可修复子痫前期重度患者血清损害的内皮细胞的内分泌功能。
- 关洪波乔宠付丽华尚涛
- 关键词：脐带间充质干细胞子痫前期重度血管内皮细胞内分泌功能
- HIV感染女性宫颈癌筛查结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染女性宫颈癌筛查结果,为预防并管理HIV感染女性宫颈病变的发生提供依据。方法选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京地坛医院妇产科门诊的子宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)的检查资料,其中HIV阳性女性137例为研究组,HIV阴性女性2891例为对照组。分析两组异常TCT和HPV亚型的分布情况。结果研究组高危型HPV阳性、低危型HPV阳性及多重感染阳性检出率高于对照组。研究组HPV分型以52、16、18、53型为多见;对照组HPV分型以52、16、58、18型为多见。研究组异常TCT为29例,占21.16%;对照组异常TCT为220例,占7.61%。结论HIV阳性女性子宫颈HPV阳性检出率高于HIV阴性女性,宫颈病变的发生概率高于HIV阴性女性。HIV感染女性应作为宫颈癌高危人群,缩短筛查时间。
- 付丽华李慢伊诺
- 关键词：人类免疫缺陷病毒人乳头瘤病毒宫颈癌
