付强
- 作品数：23 被引量：39H指数：3
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 一种防脱落可过滤的呼吸回路
- 本实用新型提供一种防脱落可过滤的呼吸回路，包括麻醉机、呼吸回路、气管导管、呼吸螺纹管和可伸缩的过滤器，麻醉机的一侧设有呼吸回路，呼吸回路上设有连接端口，呼吸螺纹管的一端与连接端口连接，呼吸螺纹管的另一端与过滤器的一端相连...
- 陈涛陈勇付强
- 减重手术术前使用腹横肌平面阻滞可改善操作条件并缩短手术时间的临床研究
- 2020年
- 目的本研究拟验证腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)是否可改善减重手术的术中操作条件、缩短手术时间和减少肌肉松弛药物的剂量。方法本研究为单中心前瞻性观察性研究。根据纳入和排除标准收集了我院减重手术病例,根据术前是否采用TAPB,分为TAPB组(72例)和非TAPB组(63例)。使用单因素和多因素分析比较两组的手术操作条件、手术时长,术中腹压机超过18 cmH2O的次数,术中肌松药物的使用剂量以及术后疼痛的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果本研究最终纳入135例病人,TAPB组与非TAPB组的基线数据基本平衡。校正年龄、性别、体质量指数、合并症以及手术方式等混杂因素后,TAPB与手术条件满意度(HR=1.72,95%CI 1.17~2.55,P=0.007)、手术时长(HR=0.83,95%CI 0.75~0.91,P<0.001)和术后30 min的疼痛评分(HR=0.64,95%CI 0.46~0.89,P=0.009)有关联,而与腹腔镜压力超过18 cmH2O的次数、肌松药物使用的总量以及术后6 h的疼痛评分之间的关系无统计学意义。结论TAPB对于手术操作条件、手术时长和术后30 min的疼痛具有积极作用。
- 周莹付强郑传东胡涛杨华武刘雁军
- 关键词：减重手术腹横肌平面阻滞手术条件手术时间
- 青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据总结
- 2024年
- 目的:总结现有青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据,为临床医护实践提供参考依据。方法:根据“6S”证据资源金字塔模型,自上而下逐层检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站、循证数据库以及综合数据库中有关青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的证据内容。检索时限为建库至2023年8月1日。由2名经过系统化循证方法学培训的研究者独立进行文献质量评价、证据提取整合和汇总分级。结果:共纳入8篇文献,包括专家共识5篇和Meta分析3篇。从术前麻醉评估、术前麻醉指导、术中麻醉管理、胃肠不良反应管理和术后疼痛管理5个方面进行了总结,形成了39条最佳证据。结论:本研究系统总结了现有青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据,为麻醉医护人员的实践提供了循证参考依据。临床工作中需考虑资源的可及性与措施的适宜性,选择最佳证据进行转化应用,从而促进麻醉医疗质量持续改进。
- 郭晓睿李蕾张蓉郭丹谢彧之付强周寒梅
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸围术期麻醉管理循证护理
- 帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科腹腔镜术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜术患者的影响。方法 2009年910月随机选择行妇科腹腔镜术患者60例,分为试验组、对照组各30例。试验组手术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(10mL),对照组注射生理盐水10mL,记录术后1、2、4、6、12、24h视觉模拟评分(VAS)。结果试验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者有较好的镇痛效果。
- 黄井林钟定萍付强
- 关键词：超前镇痛妇科腹腔镜手术
- 右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）中的应用价值,尤其是对心肌的影响。方法选择择期行OPCABG患者96例,按随机数字表法分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）各48例。两组麻醉诱导用药和方式相同,D组辅助应用右美托咪定,C组静脉泵注等量生理盐水。比较两组手术时间、出血量以及麻醉开始前（T0）、插管后2 min（T1）、手术切皮后（T2）、劈胸骨后（T3）、阻断冠状动脉开始搭桥时（T4）、冠状动脉旁路移植结束即刻（T5）、冠状动脉旁路移植后8 h（T6）、24 h（T7）的血流动力学指标和T0、T6、T7及冠状动脉旁路移植结束后96 h（T8）血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化,记录术中用药量及术后恢复情况。结果两组T2、T3时间点MAP均较T0升高,且D组低于C组（P〈0.05）;D组T1～T3时HR低于C组（P〈0.05）;D组T6～T7时间点CK-MB和cTnI浓度明显低于C组（P〈0.05）;D组血管活性药物用量及术后恢复时间均小于C组（P〈0.05）;两组患者ICU住院时间、并发症和死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OPCABG患者全程静脉使用右美托咪定,对心肌有一定的保护作用。
- 许明星郑传东付强廖红兵
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术肌钙蛋白心肌保护
- 坐骨神经与膝关节囊后间隙联合收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后影响的观察被引量：2
- 2023年
- 目的观察超声引导下坐骨神经阻滞(SNB)联合收肌管阻滞(ACB)与膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)联合ACB对行全膝关节置换术(TKA)的老年患者的应用效果,及其对血流动力学、炎症反应、术后早期功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将108例行TKA的老年患者分为对照组(54例)和观察组(54例),分别采取超声引导下股骨外侧入路SNB联合ACB,超声引导下远端IPACK联合ACB。监测指标:患者围术期生命体征变化,术后苏醒时间,术后不良反应发生率;比较术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较T1、T2、T3时疼痛数字评分(NRS)、致痛物质P物质(SP);比较术后48 h的Lysholm评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果观察组患者切皮、扩髓和术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)显著低于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、恢复室停留时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应(恶心、呕吐、低氧血症等)发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时IL-6、IL-1β、MMP3、hs-CRP水平均显著低于同时间对照组水平(P<0.05);观察组T1、T2、T3时的NRS评分、SP水平均显著低于对照组(P<0.05);术后48 h观察组Lysholm评分高于对照组,WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下远端IPACK联合ACB能够显著缩短老年患者TKA术后恢复时间,维持术中血流动力学稳定,减轻炎性状态和术后疼痛程度,减少不良反应,效果优于超声引导下股骨外侧入路SNB联合ACB。
- 靳皓付强
- 关键词：炎性因子全膝关节置换术
- 右美托咪定对急性Stanford A型主动脉夹层患者血流动力学以及心肌损伤的影响
- 2022年
- 目的:探讨右美托咪定对急性Stanford A型主动脉夹层患者血流动力学以及围术期心肌损伤的影响。方法:选择2018年3月-2022年3月期间于我院行手术治疗的120例Stanford A型主动脉夹层患者,随机数字表法将患者分为4组,每组30例。A组术前不使用右美托咪定;B、C、D组在A组的基础上增加右美托咪定,于入院1 h内分别给予1.0、1.5、2.0μg/kg负荷剂量右美托咪定(10 min泵注完毕),然后3组均持续给予0.1~0.7μg/(kg·h)右美托咪定静脉泵入直至术毕,其它处理同A组。观察4组患者入院时(T0)、入院1 h(T1)、入院3 h(T2)、入院12 h(T3)、入院24 h(T4)、麻醉诱导前(T5)、插管完成时(T6)、劈开胸骨时(T7)、缝合胸骨时(T8)、手术完成时(T9)各时间点的心率、收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率以及麻醉诱导前(M0)、术后12 h(M1)、术后24 h(M2)、术后48 h(M3)、术后72 h(M4)患者血浆心肌损伤、炎症因子指标的变化和差异。结果:4组患者的心率、收缩压于T1-4降低,T5-8升高,后于T9降低;呼吸频率T1-5逐渐降低;脉搏血氧饱和度逐渐增加并保持稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。D组T1-9心率、收缩压均低于A、B、C组(P<0.05),指脉氧饱和度、呼吸频率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。4组围术期肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑利钠肽前体(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)于M1-2增高,M3-4降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组患者M1-4CRP、TNF-α、CK-MB、cTnI、BNP均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用1.5μg/kg负荷剂量右美托咪定可有效控制Stanford A型主动脉夹层心率和血压,稳定血流动力学,降低炎症反应,减轻围术期心肌损伤。
- 靳皓付强
- 关键词：主动脉夹层心率血压血流动力学心肌损伤
- 流程化干预措施对腹腔镜减重术患者麻醉效果和苏醒质量的价值
- 2023年
- 目的探析在腹腔镜减重术患者应用流程化干预措施对其麻醉效果及苏醒质量影响。方法纳入2020年1月至2021年6月收治择期进行腹腔镜减重术治疗的病态肥胖患者80例,所有患者手术均给予全身麻醉。以随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期给予常规护理,观察组联合针对麻醉措施的流程化干预。比较两种护理模式下患者麻醉效果和苏醒质量。结果观察组患者自主呼吸恢复、睁眼、恢复指令、拔管等所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后简易精神状态量表(MMSE)、特利尔认知评估量表(MoCA)分数相对于术前有所下降,观察组分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应激指标方面,对照组T1、T2、T3时间点的血糖、皮质醇、肾上腺素水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜减重术患者应用流程化干预措施对保障麻醉效果以及苏醒质量有积极效果,同时可以减轻患者术后应激反应状况,值得临床推广。
- 王坤周寒梅付强张文静
- 关键词：麻醉效果苏醒质量
- 痔上黏膜环切吻合术前应用帕瑞昔布钠的镇痛效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察痔上黏膜环切吻合术(Procedure for prolapsing haemorrhoids,PPH)前应用帕瑞昔布钠的镇痛效果。方法将60例在骶管阻滞下行PPH的患者按随机数字表法分成试验组和对照组各30例。试验组麻醉前15分钟静脉注射2ml帕瑞昔布钠40 mg,对照组麻醉前15分钟静脉注射生理盐水2 ml。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛情况,并记录要求使用镇痛药的患者例数。结果术后2、4、8、12、24小时试验组VAS评分显著低于对照组,术后使用镇痛药患者例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24小时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻PPH患者术后疼痛。
- 付强郑传东
- 关键词：超前镇痛痔上黏膜环切吻合术
- 0.75%布比卡因用于脊麻的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察0.75%布比卡因对脊麻的临床效果与不良反应。方法按美国ASA分级Ⅰ～Ⅲ级进行下肢、盆腔和会阴部的50例病人按常规脊麻方法测BP、HR、SPO2和EGF并检测麻醉效果。结果麻醉优良率为98%,仅1例效果差改为全麻,布比卡因起效迅速,成功率高,对右骶神经阻滞完全,不良反应发生率低。
- 付强周刚
- 关键词：布比卡因脊麻布比卡因脊麻不良反应发生率ASA分级骶神经阻滞SPO2
