任鹏飞 作品数:22 被引量:107 H指数:7 供职机构: 郑州市第六人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结核病患者伴血液系统指标异常的现况调查及治疗后随访研究 目的了解结核病伴血液系统指标异常的现患情况及影响因素,随访和探讨初治患者在接受不同结核病治疗方案后发生血液系统指标异常的情况和影响因素。方法收集中国河南省1501例结核病病例资料,采用横断面调查方法收集结核病患者伴血液系... 陈裕 任鹏飞 马峥 梁瑞霞 李瑞 程俊伟 陈永芳 于永敏 李正斌 来中海 崔秀琴 屠永凯 温建水 赵顺现 张锐 王光辉 吴志强 任崇武 常江 王凡 叶鹏 陈瑞红 刁丽娟 张自然 李鑫 周玉文 靳鸿建文献传递 基于Fine-Gray竞争风险模型预测老年肺结核结核特异死亡的列线图的构建 被引量:4 2023年 目的:建立预测老年肺结核结核特异性死亡的列线图模型。方法:选取2015年1月至2021年2月在河南省14家传染病医院确诊肺结核的544例老年(≥65岁)患者,随机分为训练集(n=435)和验证集(n=109)。在训练集中,利用累积发生函数(CIF)评估患者结核特异性死亡3 a和5 a的累积发生率。以结核特异性死亡为研究终点,采用Fine-Gray竞争风险模型筛选预后预测因素。绘制列线图,采用一致性指数(C指数)和校准曲线在训练集与验证集数据中评估模型预测性能。结果:训练集数据中结核特异性死亡3 a和5 a的累积发生率分别为9.0%、9.7%。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示年龄、治疗类型、胸片空洞和血清白蛋白水平是老年肺结核患者结核特异性死亡的预测因素,由此构建的列线图在训练集和验证集中,预测的C指数(95%CI)分别为0.815(0.798~0.832)和0.851(0.805~0.897),校准曲线显示预测的3 a和5 a死亡率与实际死亡率有着较好的一致性。结论:Fine-Gray竞争风险模型能有效识别老年肺结核结核特异性死亡的影响因素,以此为依据构建的列线图模型能有效预测患者预后。 谷若画 吕全军 任鹏飞 王重建 毛振兴 霍文倩 牛恺琳 陈裕 李琳琳关键词:肺结核 列线图 利奈唑胺应用于耐药结核病治疗的不良反应分析 被引量:6 2021年 目的:了解我院耐药结核病患者使用利奈唑胺所致不良反应的发生特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集整理2015年1月-2020年6月我院耐药结核病患者使用利奈唑胺后出现相关ADR的数据资料,共计纳入89例患者,108例次ADR,对病历和随访资料进行统计分析。结果:89例患者中,男性65例(73.03%),女性24例(26.97%),19~59岁之间70例;ADR主要表现为周围神经炎(35例次)、视神经炎(12例次)、血液系统不良反应(32例次),经停药或对症处理后大多患者好转。结论:长期应用利奈唑胺需警惕严重ADR的发生,并加强监测,当ADR发生时及时予以治疗,确保患者用药安全。 杨少杰 薛晓拉 陈永芳 陈裕 任鹏飞关键词:利奈唑胺 耐药结核病 药品不良反应 γ-干扰素释放试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值 被引量:12 2016年 选取2012年1月至2013年12月在郑州市第六人民医院结核科住院的渗出性胸腔积液患者120例,经临床综合诊断分为结核性胸膜炎患者79例(病例组),非结核性胸膜炎患者4l例(对照组)。采集患者静脉血和胸腔积液,进行γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测。最终,以血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测均为阳性作为结核性胸膜炎辅助诊断时,特异度为97.56%(40/41),与血IGRA和胸腔积液ADA单项检测的特异度[分别为95.12%(39/41)、90.24%(37/41)]比较,差异均无统计学意义(X^2值分别为19.99、9.48,P值分别为1.000、0.250);其阳性预测值为98.53%,均高于单项检测的97.44%和94.52%;阳性似然比为34.77,高于各单项检测的19.72和8.95,说明其可降低误诊率。以血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测均为阴性作为非结核性胸膜炎辅助诊断时,敏感度为98.73%(78/79),与血IGRA检测敏感度[96.20%(76/79)]比较差异无统计学意义(X^2=25.66,P=0.500);高于胸腔积液ADA检测的敏感度[87.34%(69/79)],差异有统计学意义(X^2=6.99,P=0.041);其阴性预测值为97.30%,均高于各单项检测的92.86%和78.72%;阴性似然比为0.01,低于各单项检测的0.04和0.14,说明其可降低漏诊率。研究结果表明,血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测在结核性胸膜炎诊断中有较好的临床应用价值。 于永敏 任鹏飞 程俊伟 陈永芳 马峥 李瑞 陈裕关键词:胸腔积液 干扰素Γ 腺苷脱氨酶 711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生情况调查 2024年 目的 分析河南省艾滋病合并结核病患者的营养风险发生情况及影响因素。方法 回顾性收集2019年1月至2022年12月在河南省某传染病专科医院住院的711例艾滋病合并结核病患者的临床病例资料,分析其营养风险发生情况及其影响因素。结果 河南省711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生率为70.3%(500例)。年龄>60岁(OR=2.609,95%CI:1.375~4.949)、有吸烟史(OR=2.411,95%CI:1.617~3.595)、痰涂片/培养阳性(OR=1.919,95%CI:1.200~3.067)的患者营养风险发生率较高,居住地非农村(OR=0.125,95%CI:0.031~0.500)、HIV感染确诊时长≥6个月(OR=0.532,95%CI:0.336~0.844)、CD4细胞计数>200个/μL(OR=0.191,95%CI:0.095~0.383)的患者营养风险发生率较低(P<0.05)。结论 河南省艾滋病合并结核病患者营养风险的发生比例较高,应重点关注年龄>60岁、有吸烟史、居住在农村、HIV感染确诊时长<6个月、痰涂片/培养阳性、CD4细胞计数≤200个/μL的患者,为其制定并实施科学、合理的干预措施,以降低营养风险发生率。 张爱华 许萌 杨宇英 马丹丹 程俊伟 张歌 任鹏飞 江华关键词:艾滋病 结核病 营养 探讨外周血T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎的诊断价值 被引量:5 2014年 目的探讨外周血T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎的诊疗价值。方法回顾性分析58例疑似结核性脑膜脑炎患者外周血T-SPOT.TB结果,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平和TB-DNA结果,其中确诊为结核性脑膜炎40例,排除18例。结果外周血T-SPOT.TB检测结核性脑膜炎敏感性67.5%,脑脊液ADA检测结核性脑膜炎的敏感性62.5%,脑脊液TB-DNA检测结核性脑膜炎的敏感性29.0%,T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测(其中之一检测结果阳性代表阳性结果)的敏感性82.5%;T-SPOT.TB的敏感性高于脑脊液ADA但无统计学差异,T-SPOT.TB的敏感性明显高于脑脊液TB-DNA(P<0.001),T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测敏感性高于三项单独检测,与T-SPOT.TB差异无统计学意义(P>0.05),与脑脊液ADA差异有统计学意义(P<0.05),与脑脊液TB-DNA差异明显(P<0.001);阳性似然比从高到低分别是TSPOT.TB检测6.075,脑脊液ADA检测5.625,T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测4.950,脑脊液TB-DNA检测2.475。结论疑似结核性脑膜炎患者外周血T-SPOT.TB阳性检测结果对于提示确诊患有该病的可能性较大,外周血T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测比三项单独检测的敏感性高,可以减少漏诊率。 陈永芳 任鹏飞 陈裕 程俊伟关键词:结核性脑膜炎 老年结核病患者药学监护的切入点探讨 被引量:1 2021年 目的探讨临床药师对老年结核病患者开展药学监护的切入点。方法收集整理郑州市第六人民医院临床药师在老年结核病科的用药监护记录,通过具体病例介绍药学监护的内容与方法,包括药学问诊、药物重整、参与药物治疗方案制定、强化用药教育等。结果患者的用药依从性提高、药品不良反应得以及时判定和处置,药物治疗方案的安全性和合理性得到保障。结论药学监护体现了临床药师服务的价值,临床药师可运用循证药学方法寻找药学监护的切入点参与临床药物治疗工作。 杨少杰 夏玉朝 陈裕 任鹏飞关键词:临床药师 药学监护 结核病 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析 被引量:8 2018年 目的研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗价值。方法选取2015-01—2016-06结核性脑膜炎患者76例,将其随机分2组。常规治疗组用常规抗结核方法进行治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗。比较2组治疗总有效率,不良反应发生率;治疗前和治疗后患者脑脊液压力、脑脊液白细胞数、蛋白定量的差异。结果 2组患者治疗的总有效率有明显差异,联合治疗组高于常规治疗组,P<0.05;2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);2组患者的脑脊液白细胞数、脑脊液压力、蛋白定量等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组脑脊液压力、脑脊液白细胞数、蛋白定量改善幅度更大,P<0.05。结论脑脊液置换联合鞘内注药对治疗结核性脑膜炎具有明显的临床价值,可有效改善脑脊液情况,降低蛋白定量,无明显不良反应,对患者预后和转归有益,值得推广。 陈永芳 任鹏飞 陈裕关键词:脑脊液置换 鞘内注药 结核性脑膜炎 中老年结核病患者耐药率和耐药类型分布特点 被引量:1 2021年 目的探究中老年的结核病患者的耐药率及耐药类型分布特点。方法采用回顾性分析方法,选取2018年2月至2020年2月郑州市第六人民医院行分枝杆菌培养为结核分枝杆菌的100例患者作为研究对象,按照年龄不同分为观察组(年龄≥60岁即为老年人)和对照组(年龄30~59岁即为中年人),每组为50例,观察两组患者的耐药率情况、两组患者的耐药类型发生情况。结果观察组的耐药率略低于对照组(24.00%VS 28.00%,P>0.05),观察组的初始耐药率低于对照组(26.92%VS 41.67%),不具有统计学意义(P>0.05);观察组的获得性耐药率低于对照组(29.17%VS 61.54%,P<0.05);观察组患者耐药类型广泛耐药结核病(XDR-TB)、单耐药结核病(MR-TB)、利福平耐药结核病(RR-TB)、耐多药结核病(MDR-TB)的发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05),而观察组患者耐药类型多耐药结核病(PR-TB)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.00%VS 22.00%,P<0.05)。结论老年结核患者获得性耐药率、耐药类型PR-TB的发生率均低于中年人,临床上应重视老年结核患者的耐药性变化趋势,有助于给老年患者提供更好的治疗方案。 任鹏飞 陈裕 马峥 王杰关键词:老年人 中年人 耐药率 结核病 SMAD2和SGK3在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 被引量:3 2019年 目的探讨细胞信号传导分子SMAD2和血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶3(Serum and glucocorticoid-inducible protein kinase 3,SGK3)在非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义。方法选取郑州市第六人民医院和安阳市肿瘤医院2010年6月至2013年6月收治的98例NSCLC患者作为研究对象,采用系统回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料结果收集98例NSCLC患者其98份癌组织标本(研究组)及98份癌旁组织标本(对照组)作为研究对象,所有组织标本均行SMAD2与SGK3蛋白的检测,并分析二者的表达与NSCLC患者临床病理特征的关系。结果①NSCLC组织中SMAD2与SGK3蛋白阳性表达率分别为77.55%和74.49%,明显高于癌旁组织中SMAD2与SGK3蛋白阳性表达(17.35%与15.31%)(P<0.05);②SMAD2蛋白表达与NSCLC患者性别、年龄、病理类型、肿瘤大小均无明显关系(P>0.05);SMAD2蛋白表达与NSCLC患者肿瘤分化程度、淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05);③SGK3蛋白表达与NSCLC患者性别、年龄、病理类型、肿瘤大小均无明显关系(P>0.05);SGK3蛋白表达与NSCLC患者肿瘤分化程度、淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05);④经单因素分析得出:低分化、淋巴结转移、SMAD2蛋白阳性表达、SGK3蛋白阳性表达患者生存时间均显著缩短(P<0.05);⑤经多因素Cox分析得出:低分化、有淋巴结转移、SMAD2蛋白阳性、SGK3蛋白阳性均为影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论SMAD2与SGK3蛋白在NSCLC组织中表达显著高于癌旁组织,其表达水平与NSCLC患者分化程度、淋巴结转移均有显著相关,可能参与了NSCLC的发生、发展。 李瑞 任鹏飞 温艳艳 陈永芳 陈裕关键词:非小细胞肺癌