何启勇
- 作品数：27 被引量：208H指数：8
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科委科技攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 大肠埃希菌表型分布及其耐药性分析被引量：5
- 2009年
- 目的调查临床分离的大肠埃希菌产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状。方法收集某院2007年7月--2008年7月临床分离大肠埃希菌株，用VITEK2Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药敏试验，以高级专家系统软件（AESTM）验证和解释药敏测试结果。结果421株大肠埃希菌中，表型主要分为三类：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株、产获得性青霉素酶株和野生株。产ESBLs菌株共249株，占59．14％，其中67株为CTX-M型；产获得性青霉素酶菌株120株，占28．50％；产碳青霉烯酶菌株8株，占1．90％；野生株47株，占11．16％。产酶总阳性率为88．84％（374／421）。主要标本来源为洁净中段尿，分离174株（41．33％），其次为痰标本101株（23．99％）；而科室来源则比较分散，最多为肾内科39株（9．26％）。各型产酶株的耐药性有很大差异；产ESBLS仍是大肠埃希菌产生耐药性的主要原因，其对大多数β-内酰胺类抗生素的耐药性明显高于产获得性青霉素酶株和野生株（P〈0．05），并对大多数抗菌药物高度耐药。结论大肠埃希菌产酶率非常高，并存在多种耐药表型，其中以产ESBLs最为常见；产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重，应高度重视对产酶株的监控，合理使用抗菌药物，以控制耐药株的产生与扩散。
- 刘素玲王媚何启勇张莉滟黄爱伟陈柳勤
- 关键词：大肠埃希菌耐药表型超广谱Β-内酰胺酶碳青霉烯酶微生物敏感性试验
- 计算机在临床微生物检验室间质评管理系统的应用
- 1997年
- 通过应用关系型数据库计算机语言,设计临床微生物室间质评管理系统的软件,对临床微生物检验室间质评的数据进行计算机化处理,可综合、准确、快速地处理质评活动中大量的资料和数据,了解参加质评实验室总体及各室的情况.该软件可自动对各实验室的质控数据进行计算处理,完成微生物鉴定评分以及药敏实验抑菌环均值、标准差、变异系数的统计工作,实现临床微生物检验质量评价的查询、打印、数据转存、统计计算、系统维护等计算机化处理的目的.
- 袁怀健何启勇邹伟民
- 关键词：临床微生物检验计算机语言关系型数据库计算机化
- 1999至2001年广州地区临床常见肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析被引量：14
- 2003年
- 目的 了解临床分离常见肠杆菌科细菌的耐药性。方法 统一采用纸片扩散法进行实验 ,以美国 NCCL S文件为判断标准 ,每次监测均有质控数据。结果 共有 11家广州市三级甲等医院实验室参加耐药性监测 ,三年共统计临床常见肠杆菌科细菌 3147株。结论 对肠杆菌科细菌 ,亚胺培南的耐药率最低 ,可考虑为临床首选药物 ,阿米卡星、头孢他啶耐药率相对较低 ,可选择用药。庆大霉素的耐药率有逐年下降的趋势 ,将来可能成为临床一线药。而磺胺甲 口恶唑 /甲氧苄啶、四环素、萘啶酸等耐药率相对较高 ,应慎用。氨苄西林的耐药率很高 ,应避免使用。
- 何启勇邹伟民
- 关键词：耐药性监测质控肠杆菌科抗菌药物
- 临床细菌检验室间质量评价方法学探讨
- 1997年
- 目前,临床细菌检验室间质量评价常用的方法是每年四次统一发给所有参评单位相同的质控菌株,2～3周内参评单位将结果回报给组织机构,由组织者评比出优劣.为了取得了良好的质评成绩,参评者互对结果现象较为普遍,质评结果不能真实地反映实验室的水平,细菌质评起不到促进、提高的作用.1996年度我们采用质评不计分,每次使用多株菌(10株以上),相同菌不同编号的方式.结果表明,此方法更能反映细菌室间质评的实际情况.
- 邹伟民何启勇袁怀健
- 关键词：临床细菌检验室符合率木糖氧化无色杆菌蜂房哈夫尼亚菌
- 老年梅毒患者血清心肌酶谱变化的分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨老年梅毒患者血清心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,LD1及AST)的变化,旨在了解老年梅毒患者心肌损害情况,为临床防治提供依据。方法选取老年(年龄大于60岁)梅毒患者52例为观察组,年龄小于60岁梅毒患者52例为对照组Ⅰ,老年健康体检者52例为对照组Ⅱ。对入选的研究对象抽取空腹静脉血2～3ml并及时分离血清,应用美国BACKMANLX-20型全自动生化分析仪进行血清CK,CK-MB,LDH,LD1及AST测定,并对其检测结果进行比较。结果心肌酶谱5项指标同时升高者观察组6例(11.5%),对照组均为0例,观察组与各对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。CK和LDH的异常率分别为30.8%和21.2%,与各对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01),LD1异常率观察组为15.4%,与各对照组比较,差异有显著性(P<0.05),CK-MB,AST异常率观察组分别为11.5%和19.2%,与对照组Ⅰ比较,差异无显著性(P>0.05),而与对照组Ⅱ比较,差异均有显著性(P<0.05及P<0.01)。结论老年梅毒患者心肌酶谱异常率比年龄小于60岁梅毒患者及正常体检的老年人为高,提示梅毒螺旋体对心血管系统损害,老年患者更严重,老年患者心肌损害的风险比年龄较小患者及健康老年人为高。
- 陈柳勤李珩何启勇
- 关键词：梅毒螺旋体老年患者心肌酶谱
- 尿路感染大肠埃希菌临床分离及耐药性的动态分析被引量：6
- 2009年
- 目的:动态分析尿路感染大肠埃希菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药谱,为临床经验治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法统计2005年1月至2008年9月我院尿路感染大肠埃希菌的分离情况,并用最低抑菌浓度(MIC)法测定菌株对21种抗菌药物的敏感性。结果:4年间细菌感染情况,大肠埃希菌占尿路感染所有病原菌的首位(38.5%),临床分离趋势变化不大(P>0.05);783例该类患者中住院患者为85.4%,且老年女性患者占40.6%,人群分布具有统计学意义(P<0.01)。4年间耐药性变化,大肠埃希菌仅对两种头孢类抗菌药物耐药率有显著变化(P<0.01),其中对头孢他啶耐药率有上升趋势,而对头孢吡肟的耐药率呈下降趋势;在余下常用19种耐药率变化不大的抗菌药物中(P>0.05),亚胺培南对该菌的抗菌活性最强,其耐药率为0%,该菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星耐药率稳定在10%以下。对呋喃妥因耐药率<20%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素耐药率在20%～60%,但对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、四环素的耐药率>60%。4年间产ESBLs大肠埃希菌株阳性率为49.4%,变化趋势不大(P>0.05);产ESBLs菌株对17种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论:尿路感染患者病原菌以大肠埃希菌为主,并对临床经验治疗的氟喹诺酮类和磺胺类药物高耐药,应引起临床的高度重视。
- 张莉滟陈林何启勇王媚陈柳勤黄爱伟
- 关键词：Β-内酰胺酶类尿路感染大肠埃希菌耐药性
- 2002-2004年广州地区绿脓假单胞菌药敏监测调查结果分析
- 广东省临床检验中心从1999年开始作为世界卫生组织在中国开展的细菌耐药性监测活动的核心网点单位,负责组织广东省临床细菌耐药性监测工作,2002-2004年广州市有10家三级甲等医院实验室参加.假单胞菌群是一种临床上常见的...
- 何启勇邹伟民
- 关键词：药敏监测单胞菌细菌耐药耐药监测
- 文献传递
- 2008年中国十二家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究被引量：54
- 2010年
- 目的调查2008年我国革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2008年6至12月12家教学医院临床分离的1171株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占49．9％（232／465）和74．0％（179／242）；不同地区MRSA发生率在33．3％～65．0％之间；不同标本MRSA分离率分别为：呼吸道标本71．1％（108／152），血液标本48．3％（28／58），脓、伤口和无菌体液标本36．0％（68／189）。MRSA对复方磺胺和氯霉素的敏感率为81．5％（183／232）和89．7％（208／232）；对喹诺酮类、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素和利福平的敏感率为3．9％～35．0％；未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。共发现3株VRE；粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的敏感率分别为96．2％（101／105）和97．0％（130／134），对高浓度庆大霉素耐药率分别为48．6％（51／105）和75．4％（101／134）；粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌，但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感性；屎肠球菌对除糖肽类抗菌药及利奈唑胺以外的其他所测抗菌药物的敏感率均较低。225株PISP分离率为24．9％（56／225），未发现PRSPo≤3岁儿童组肺炎链球菌中PNSSP分离率为36．6％（15／41），其他年龄组患者中PNSSP分离率为15．4％～26．6％。青霉素敏感的肺炎球菌（PSSP）对头孢丙烯、头孢呋辛和头孢克罗敏感率分别为67．5％（114／169）、66．3％（112／169）和61．5％（104／169），而PISP对这3种药物均耐药；所测225株肺炎链球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感，对加替沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96．9％，97．8％和98．2％，对头孢曲松、氯霉素和阿莫西林／克拉维酸的敏感率�
- 孙宏莉王辉陈民钧孙自镛俞云松胡必杰褚云卓廖康雷金娥张兵曹彬何启勇张正胡志东
- 关键词：革兰阳性球菌抗药性细菌抗菌药
- 2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究被引量：40
- 2009年
- 目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。
- 孙宏莉王辉陈民钧孙自镛俞云松胡必杰褚云卓廖康雷金娥张兵曹彬何启勇徐英春谢秀丽
- 关键词：革兰阳性球菌细菌耐药性监测抗菌药物耐药性
- 医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床流行特点被引量：3
- 2009年
- 目的分析医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的体外药敏情况和其多重耐药菌株的基因多态性,以掌握医院铜绿假单胞菌(PAE)感染和流行情况。方法调查分析广东省人民医院2007年医院感染的PAE,筛选出耐亚胺培南菌株并分析其临床分布和对常用抗生素的耐药性;同时用ERIC-PCR方法对其多重耐药株进行基因多态性分析。结果耐亚胺培南PAE为75株,主要来自年老的呼吸系统疾病患者,对常用抗生素耐药率高;其中22株多重耐药株基因分型为10个流行型别。结论医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布广泛,且多重耐药PAE引起的医院感染主要呈散在多克隆流行,是临床PAE感染难以控制的潜在因素。
- 张莉滟侯铁英王嬿王媚何启勇
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南多重耐药株ERICPCR
