倪新莉
- 作品数：69 被引量：403H指数：9
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- 术后恢复质量量表分析全麻苏醒期躁动的预警指标被引量：23
- 2013年
- 目的采用术后恢复质量量表(PQRS)分析全麻苏醒期躁动(EA)的预警指标。方法选择择期全麻下行非心脑手术成年患者369例,应用PQRS于术前1d及拔管后15～40min(苏醒期)对患者生理功能、伤害性反应、情感变化、活动能力及认知功能等进行评估,对与EA相关指标进行单因素分析及Logistic多因素非条件回归分析。结果苏醒期出现躁动患者85例(23.04%)。多因素Logistic回归分析显示,EA危险度预警从高到低依次为术后意识恢复不良(OR3.99,95%CI2.06～7.77),术前焦虑(OR2.71,95%CI1.52～4.80),苏醒期气道不通畅(OR2.19,95%CI1.04～4.62),男性(OR2.02,95%CI1.15～3.57),苏醒期低氧(OR1.82,95%CI1.04～3.19),年龄小于45岁(OR1.68,95%CI1.16～2.44)以及术后疼痛(OR1.53,95%CI1.07～2.18)。结论应用PQRS分析,青年(<45岁)、男性、术前焦虑、术后意识恢复不良、气道不通畅、苏醒期低氧及术后疼痛是EA的重要预警指标。
- 陈易俞一瑾倪新莉
- 关键词：全身麻醉苏醒期躁动预警指标
- EUK-134对缺氧缺血性脑损伤的保护作用
- 2011年
- 目的探讨EUK-134对新生猪缺氧缺血性脑损伤的保护作用。方法出生3～7d的雄性猪,体重2.0～3.0kg,采用缺氧40min窒息7min后心肺复苏的方法制备缺氧缺血性脑损伤模型,取自主循环恢复(ROSC)的新生猪20头随机均分为EUK-134治疗组(E组)和对照组(C组),另取6头作为假手术组(S组)。ROSC后30min,E组静脉注射EUK-1342.5mg/kg,随后静脉输注1.25mg·kg-1·h-1,输注时间3.5h;C组以低温磷酸缓冲液(PBS)替代EUK-134。分别于ROSC后24、48、72、96h行神经行为学评分(NDS评分)。于ROSC后第4天取左脑进行HE染色,光镜下观察病理学特征,并计算纹状体存活神经元密度;取右脑行免疫组化染色观察壳状核细胞DNA氧化损伤产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达情况,计算累积光密度值。结果 E组脑缺血性损害较C组减轻。与S组比较,E、C组脑纹状体存活神经元密度降低,壳状核8-OHdG生成明显增多,NDS评分升高(P<0.01)。与C组比较,E组脑组织存活神经元密度明显增加,壳状核存活神经元密度明显升高,尾状核损伤不及壳状核严重,存活神经元密度明显增加;E组8-OHdG生成明显低于C组(P<0.01),但仍高于S组(P<0.05)。结论 EUK-134能够减轻新生猪脑纹状体神经元缺血性损伤,机制可能与抑制了DNA的氧化有关。
- 廖红陈易倪新莉
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤神经保护
- 新生猪缺氧缺血性脑病模型的建立被引量：5
- 2009年
- 目的建立一种新生猪缺氧缺血性脑病（HIE）模型。方法健康3～7d雄性新生猪随机分为假手术组（Sham n=5）和模型组（HI n=12），采用全身缺氧40min、空气5min、窒息7min后复氧、心肺复苏再灌注法制作新生猪HIE模型，于自主循环恢复（ROSC）后第4天取脑，观察缺血缺氧后小猪体质量增长情况，神经功能障碍评分（NDS）以及脑组织病理形态学改变。结果两组各参数基础值差异无统计学意义，HI组在40min缺氧过程中，氧分压降至（22±3）mmHg，心率加快，平均动脉压升高，动脉氧饱和度降低，血糖升高；吸入空气时上述参数略有恢复；在7min窒息期间，表现更严重的低氧血症、代谢性酸中毒、高碳酸血症、高血糖以及显著的低血压和心动过缓，窒息5min时MABP降至（30±18）mmHg；HI组体质量增长明显慢于Sham组（P〈0．05）。Sham组除第1天因麻醉残留造成较高的NDS评分外，后期未见明显异常行为改变，HI组ROSC后第1、2和3天NDS评分明显升高（P〈0．05）。Sham组脑神经元形态正常，HI组壳核、尾状核和感觉运动皮层存活神经元密度分别降低至Sham组的（12．6±10．1）％、（51．5±8．4）％和（49．1±23．4）％（P〈0．01）。结论制作新生猪HIE模型成功，该模型符合新生儿围产期全身缺氧、窒息继发缺血，复氧、CPR后再灌注致HIE脑损伤病理生理变化过程。纹状体和感觉运动皮层HE染色可见以核固缩为典型特征的神经元缺血性改变.
- 倪新莉吕金捍廖红
- 关键词：动物新生猪
- 全麻患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍的关系被引量：29
- 2013年
- 目的评价全麻患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍（POCD）的关系。方法择期全麻手术患者280例，性别不限，年龄18～70岁，体重52～80kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。于拔除气管导管后15。40min时采用术后恢复质量评估量表评估麻醉恢复期躁动的发生情况，于术前1d、术后1—7d评估认知功能。根据是否出现POCD将患者分为POCD组和非POCD组。记录患者一般情况、术前合并症及手术类型，将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果术后POCD发生率40．7％。logistic回归分析结果显示：与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低：麻醉恢复期躁动、麻醉时间、年龄。结论全麻患者麻醉恢复期躁动是POCD发生的独立危险因素之一。
- 陈易魏昌伟俞一瑾倪新莉熊利泽
- 关键词：麻醉恢复期手术后并发症
- 小儿支气管异物取出术的麻醉及呼吸管理
- 1998年
- 倪新莉魏燕琴
- 关键词：支气管异物儿童麻醉
- 术中加温输血对术后静脉血栓发生及认知恢复的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨术中加温输血对术后静脉血栓发生及认知恢复的影响。方法:选择全麻下择期行髋膝关节置换术150例,随机分为输血加温组和对照组。术后评估血栓事件发生率;用简易智力状况检查法(MMSE)评估术后1、3、7天的认知功能恢复率。结果:术后2组血栓事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。加温组发生肺动脉血栓1例,下肢深静脉血栓3例;对照组发生下肢深静脉血栓2例。2组认知恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中少量输血加温对术后静脉血栓发生及认知恢复无明显影响。
- 俞一瑾倪新莉
- 关键词：静脉血栓
- orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用。方法择期全麻下行腰椎手术患者44例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18-60岁，BMI21～25kg／m^2，性别不限。采用随机数字法分为2组（n=22）：对照组和多沙普仑组。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导，气管插管术后行机械通气；吸入七氟醚，TCI瑞芬太尼行麻醉维持。手术结束时关闭七氟醚挥发罐，停止输注瑞芬太尼．将氧流量调至6L／min，同时多沙普仑组静脉注射多沙普仑0．5mg／kg，对照组给予等容量生理盐水。记录苏醒时间和气管拔管时间。分别于人室即刻（T0）、麻醉诱导后1h（T1）、气管拔管后5和30min（T1，2）时，采集桡动脉血样测定血糖浓度，采用放射性免疫法检测血浆orexin-A浓度。结果与Tn时比较，2组T1时血糖降低，T3时血糖升高，T2时血浆orexin-A浓度升高（P〈0．05）。与对照组比较，多沙普仑组睁眼时间和气管拔管时间缩短，T2时血浆orexin-A浓度升高（P〈0．05），各时点血糖浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多沙普仑促进全麻患者苏醒的机制可能与增加血浆orexin-A的浓度有关。
- 王志华王怀亮倪新莉张冬梅孟尽海
- 关键词：多沙普仑全身苏醒食欲素
- 全身麻醉苏醒期病人躁动原因调查分析被引量：60
- 2001年
- 倪新莉涂继善廖红
- 关键词：全身麻醉躁动
- 不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响被引量：50
- 2013年
- 目的探讨两种不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后苏醒时间及认知功能恢复的影响。方法选择2012年1月至2012年7月宁夏医科大学总医院择期行膝关节置换术的老年患者80例,随机分为单纯全身麻醉40例为A组,全身麻醉复合硬膜外麻醉40例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果 A组患者术中麻醉药用量、出现吞咽反射时间、拔管时间、完全清醒时间及术后1、2、3d的简易精神状态检查表(MMSE)评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉能够明显减少全身麻醉药的用量、缩短术后拔管时间,减少术后认知功能障碍的发生。
- 魏昌伟俞一瑾倪新莉
- 关键词：膝关节外科学麻醉
- 内源性保护蛋白Iduna在抑制大脑神经元parthanatos中的作用被引量：1
- 2015年
- 背景 Parthanatos是新近发现的一种与人类多种疾病有关,通过激活多聚腺苷二磷酸（ADP）核糖聚合酶-1[poly（ADP-ribose）polymerase-1,PARP-1]引发,不同于坏死、凋亡和自噬的新的细胞死亡形式.目前发现N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA）预处理可诱导产生一种内源性存活蛋白Iduna,通过与多聚ADP核糖聚合物（poly ADP-ribose,PAR）结合,有效干预兴奋毒性引起的神经细胞parthanatos死亡.目的 了解内源性保护蛋白Iduna在抑制大脑神经元parthanatos中的作用.内容 就细胞发生parthanatos的可能机制,以及内源性抑制蛋白Iduna如何作用于PARP-1通路产生脑保护作用最新研究进展作一综述.趋向 随着对Iduna研究的不断深入,临床治疗parthanatos相关疾病的方法也会不断涌现.
- 俞一瑾赵薇倪新莉
