关萌
- 作品数：6 被引量：44H指数：5
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 354例T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后的特点。方法收集2007年3月至2011年9月间354例T1期乳腺癌患者的临床资料，分析T1期乳腺癌患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系和预后特点。结果354例T1期乳腺癌患者中，淋巴结转移105例，淋巴结转移率为29．7％。其中淋巴结转移1～3枚者73例（69．5％），≥4枚者32例（30．5％）。T1a期患者的淋巴结转移率为8．3％，T1b期患者的淋巴结转移率为39．7％，T1C期患者的淋巴结转移率为30．4％（P=0．005）。两两比较显示，T1a期与T1b期和T1c期乳腺癌患者的淋巴结转移率差异有统计学意义（P=0．001，P=0．006），T1b期和T1C期乳腺癌患者的淋巴结转移率差异无统计学意义（P=0．171）。354例T1期乳腺癌患者中，92例患者有脉管瘤栓，其淋巴结转移率为71．7％；262例患者无脉管瘤栓，其淋巴结转移率为14．9％（P〈0．001）。中位随访时间49个月，12例患者复发，3例死亡，其中1例死于脑血管意外。全组患者的4年无病生存率为96．6％，4年生存率为99．2％。结论T1期乳腺癌患者脉管瘤栓和肿瘤大小与淋巴结转移率有关，T1a期乳腺癌患者的淋巴结转移率较低，T1b期和T1c期乳腺癌患者的淋巴结转移率相对较高。与无脉管瘤栓患者比较，有脉管瘤栓的T1期乳腺癌患者淋巴结转移率更高。T1期乳腺癌患者的预后较好。
- 吕铮王惊华康丽花胡春艳何华关萌李晶关艳杰宋艳秋
- 关键词：肿瘤分期淋巴转移预后
- HR+HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗临床应用的研究进展被引量：14
- 2019年
- 晚期乳腺癌目前难以治愈,是导致乳腺癌患者死亡的主要原因。内分泌治疗具有不良反应少、给药方式简单和延长患者生存期的优点,是无内脏危象的绝经后激素受体(HR)阳性且人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(HR+HER2-)晚期乳腺癌患者的首选治疗方式,其治疗药物主要包括他莫昔芬(TAM)、芳香化酶抑制剂(AI)和氟维司群。随着对乳腺癌耐药机制的深入研究,众多克服内分泌耐药的药物相继问世,如CDK4/6抑制剂和mTOR抑制剂,使内分泌治疗药物的选择不断优化。本文对晚期乳腺癌内分泌治疗药物的临床研究进行综述。对于HR+HER2-晚期乳腺癌患者,一线内分泌治疗药物的疗效:氟维司群>AI>TAM;内分泌治疗耐药者可选择内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂或mTOR抑制剂,如CDK4/6抑制剂+AI、CDK4/6抑制剂+氟维司群、mTOR抑制剂+TAM、mTOR抑制剂+AI、mTOR抑制剂+氟维司群。具体药物选择需对患者的既往用药情况、肿瘤负荷、疾病进展速度和经济情况进行综合考量。对于一线化疗获益患者,维持治疗可延长患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。本文系统地总结了国内外相关临床研究的结论,探讨HR+HER2-晚期乳腺癌患者内分泌治疗的疗效以及一线化疗后维持治疗使患者获益的情况,以期提高HR+HER2-晚期乳腺癌患者的预后生存质量。
- 李贝贝杨婷婷关萌王磊王爽康丽花宋艳秋
- 关键词：内分泌治疗他莫昔芬芳香化酶抑制剂氟维司群
- 乳腺癌患者术后辅助治疗的临床效果及其影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的：分析476例乳腺癌术后辅助治疗患者的病理、临床资料及预后情况,探讨影响乳腺癌预后的相关因素。方法：随访2007—2010年本院乳腺癌术后病理分期为Ⅰ~Ⅲ期且行辅助治疗的患者476例,中位随访时间为50.5个月,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存率差异比较,采用COX比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,了解影响乳腺癌预后的相关危险因素。结果：患者3年无病生存率为94.3%。单因素分析,年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目、脉管癌栓、激素受体状态、HER-2表达情况和分子分型是影响无病生存期（DFS）的因素（P〈0.05）;其中年龄越小、肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越低、HER-2表达扩增和分子分型是HER-2过表达型及基底样型,DFS越短。多因素分析,激素受体状态和HER-2表达情况是影响DFS的独立因素（P〈0.05）。3年总生存率为97.6%。单因素分析,肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管癌栓、激素受体状态和HER-2表达情况是影响乳腺癌总生存期（OS）的因素（P〈0.05）;其中肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越小和HER-2表达扩增,OS越短;多因素分析,淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是影响OS的独立因素（P〈0.05）。结论：淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是乳腺癌术后辅助治疗疗效的影响因素,与预后有密切关联。
- 董营康丽花关萌吕铮宋艳秋
- 关键词：乳腺肿瘤生存率预后
- 甲磺酸阿帕替尼联合化疗在晚期乳腺癌患者治疗中的临床应用被引量：11
- 2019年
- 目的:观察甲磺酸阿帕替尼(简称阿帕替尼)联合化疗在多线治疗失败的晚期乳腺癌患者中的临床疗效和安全性,阐明阿帕替尼在晚期乳腺癌患者治疗中的意义。方法:25例晚期乳腺癌患者均为多线治疗进展者,其中三线治疗者5例(20%),四线治疗者7例(28%),五线及以上治疗者13例(52%)。所有患者均采用阿帕替尼联合化疗,根据病情及既往用药情况选择化疗方案。阿帕替尼剂量为250~500mg,每日1次,口服,直至疾病进展或不能耐受发生不良反应为止。采用实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评价疗效,包括客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)和无进展生存期(PFS),采用国家通用研究所毒副反应标准4.0(NCI-CTC 4.0)评价不良反应。结果:25例晚期乳腺癌患者中位治疗线数为五线,总ORR为12%(3/25),CBR为52%(13/25),中位无进展生存期(mPFS)为6.00个月。治疗线数评价,三线治疗的5例患者中,2例疾病稳定(SD),CBR为40%(2/5);四线治疗的7例患者中,2例部分缓解(PR),2例SD,CBR为57%(4/7);五线及以上治疗的13例患者中,1例PR,6例SD,CBR为54%(7/13)。病理类型评价,三阴型患者中,3例SD,CBR为60%(3/5);12例腔上皮型(Luminal型)患者中,1例PR,2例SD,CBR为25%(3/12);HER-2阳性患者中,1例PR,6例SD,CBR为88%(7/8)。50岁及以上组患者近期疗效优于50岁以下组(P<0.05),其余不同临床病理参数患者之间近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受阿帕替尼联合化疗患者耐受性良好,不良反应多为1或2级,主要表现为乏力、手足综合征、肝功能异常、低蛋白血症、贫血、食欲不振、血压升高和蛋白尿,其中最常见不良反应为乏力(80%),其次为低蛋白血症(60%)、手足综合征(60%)和肝功能异常(60%)。结论:阿帕替尼联合化疗用于多线治疗进展的晚期乳腺癌患者仍有较好疗效,不良反应可耐受。
- 王爽康丽花关萌王磊李贝贝赵月宋艳秋杨婷婷
- 关键词：乳腺肿瘤化学疗法
- 476例乳腺癌患者辅助治疗的回顾性分析
- 目的： 对476例于吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心行辅助治疗患者的临床病理特点、治疗手段及预后进行回顾性分析，总结我中心乳腺癌患者辅助治疗情况,并探讨影响乳腺癌预后的相关因素。 方法： 收集2007年1月至2010年12...
- 关萌
- 关键词：乳腺癌生存率分析
- 文献传递
- 吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨(GX)方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应,并与含蒽环类和紫杉类(AT)方案进行比较。方法:收集女性晚期乳腺癌患者73例,其中38例患者应用GX方案治疗,35例患者应用含AT方案治疗,分析比较两组的近期疗效及不良反应。结果:GX组有效率为26.31%,明显低于含AT组71.4%,而临床获益率(97.4%vs 97.1%)及中位疾病进展时间(7个月vs 8个月)未见明显差异。GX组骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等均较含AT组轻,而手足综合征较含AT组发生率高,但没有Ⅲ-Ⅳ级手足综合征的发生。结论:吉西他滨联合卡培他滨方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。
- 关萌周美美宋艳秋
- 关键词：吉西他滨卡培他滨晚期乳腺癌近期疗效
