冷雪飞
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市科委科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诊间血压变异性对肾功能中度受损高血压患者肾功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的评价慢性肾脏病（CKD）3-4期高血压患者的诊间血压变异性对肾功能下降的影响。方法152例研究对象来自首都医科大学附属北京友谊医院CKD专科门诊，每月测量患者血压，随访18个月，随访期间无降压药物的调整。计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）及其标准差。依据SBP、DBP标准差中位数分为高SBP、高DBP标准差组和低SBP、低DBP标准差组，比较基线人口学特征及用药情况。采用多重线性回归分析SBP、DBP标准差对CKD3-4期高血压患者肾功能下降的影响。结果患者SBP、DBP标准差与肾功能下降显著相关；基线eGFR、基线尿微量白蛋白（LnACR）和随访平均SBP也对肾功能下降有影响（均P〈0．05）。低SBP标准差组患者服用钙通道阻滞剂类降压药物比例显著高于高SBP标准差组（76．1％比58．2％，P〈0．05）。结论血压变异性与CKD3-4期患者肾功能下降显著相关，提示诊间血压变异性应受到更多关注，减少血压变异性的药物应作为降压治疗的首选。
- 尹道馨张东亮徐睿冷雪飞崔文英刘文虎
- 关键词：肾疾病高血压
- 血压控制水平对慢性肾脏病患者肾功能的影响研究被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨血压控制水平对慢性肾脏病（CKD）患者肾功能的影响。方法建立CKD患者队列，纳入患者均为2011年1月—2012年12月在首都医科大学附属北京友谊医院肾内科门诊就诊的CKD患者，患者入组后，每月随访1次。最终，可将诊室血压控制在≤140/90mmHg水平（70％及以上时间）的患者共有148例，根据具体血压控制情况，将该148例患者分为3组：A组（n＝96），收缩压＜120mmHg，舒张压＜70mmHg；B组（n＝28），120mmHg≤收缩压≤130mmHg，70mmHg≤舒张压≤80mmHg；C组（n＝24），131mmHg≤收缩压≤140mmHg，81mmHg≤舒张压≤90mmHg。记录并比较3组基线资料和实验室检测指标，每月随访时记录患者用药情况，探讨血压控制水平对CKD患者肾功能的影响。结果3组平均年龄和肾脏原发病比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而性别、BMI、吸烟情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组基线尿清蛋白/肌酐比值（ACR）和基线估算肾小球滤过率（eGFR）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组基线、末次随访时的限定日剂量（DDD）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组DDD调整量比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）；末次随访时，B、C组DDD与基线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C组DDD调整量与A组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肾脏原发病、基线ACR、基线eGFR对CKD患者eGFR的影响有统计学意义（P＜0.05）；而性别、年龄、血压对其影响无统计学意义（P＞0.05）。结论在一定范围内，血压不是CKD患者肾功能的影响因素；而肾脏原发病、基线ACR、基线eGFR是其影响因素。对于临床上无法将血压控制在120/70mmHg以下的患者，可将其血压水平控制在131～140/81～90mmHg以内。
- 刘静王丽妍尹道馨冷雪飞刘文虎
- 关键词：慢性肾脏病高血压肾功能
- 慢性肾脏病患者血红蛋白变异度与肾功能进展关系的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的评价在肾内科门诊规律随访的慢性肾脏疾病(CKD)患者的肾脏功能进展情况,及与血红蛋白变异度的相关情况。方法采用前瞻性队列研究设计,收集慢性肾脏病患者规律随访,定期抽取血样标本检测血红蛋白、肾功能等指标,建立数据库并应用统计软件对观察结果进行分析。结果共纳入197例患者,其中CKD 2期11例,3期125例,4期54例,5期7例。进入队列时基线年龄为62.3±10.6岁,基线肾小球滤过率(eGFR)为33.3±10.2 ml/(min·1.73 m2),随访18个月,72例(36.5%)患者的肾功能发生进展,与肾功能稳定组相比,肾功能进展组的血红蛋白变异度指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者的血红蛋白的变异度水平与肾功能进展有关,应对患者的血红蛋白波动增加关注。
- 刘旭代文迪尹道馨冷雪飞高静丁嘉祥张东亮刘文虎
- 关键词：慢性肾脏病贫血
