刘佑琴
- 作品数：53 被引量：277H指数：10
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教文化科学更多>>
- 严重急性呼吸综合征的临床特征及其治疗与预后——附220例临床报告被引量：4
- 2003年
- 为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征以及治疗与预后,对2003年5月6日至6月27日宣武医院收治的220例SARS患者的临床、实验室、影像学资料,临床治疗及转归进行回顾性分析。结果220例SARS患者年龄7～86岁,平均(41.33±18.40)岁。男性112例(50.9%),女性108例(49.1%)。医务人员33例(15.0%)。有明确接触史148例(67.3%)。并存基础病60例(27.3%)。临床表现发热218例(99.1%),咳嗽144例(65.5%),畏寒64例(29.1%),气促91例(41.4%),胸闷80例(36.4%),肌痛66(30%)。血常规早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞降低。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值降低。胸部X线或高分辨率CT早期单侧或双侧局灶性斑片状渗出性改变,影像多变、短期内增多,进展高峰期呈云雾、磨玻璃影或实变影增大。在可分析的145例血气中,低氧血症63例(43.4%)。220例SARS患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25例(11.4%);使用机械通气31例(14.1%)。201例康复出院,19例死亡,病死率8.64%。早期鼻导管吸氧、进展期合理使用激素及机械通气可阻止病情进展。合理使用抗生素及抗真菌药物可预防及治疗混合感染(细菌、真菌)。提示流行病接触史、发热、白细胞计数正常或减少、淋巴细胞降低、胸部X线或CT显示渗出病灶是诊断SARS的临床依据。年龄、合并基础病、肺?
- 王香平张建魏嘉平王力红刘佑琴冯明贾强杨强聂秀红李坤成尹建国王立续大田张泰昌王育琴韩玫王克杰李宗信丁秀娟徐玲吴晓光汤哲
- 关键词：严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS预后
- 19例SARS死亡病例临床分析被引量：2
- 2003年
- 为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量。
- 魏嘉平王香平张建王力红刘佑琴冯明贾强杨强聂秀红李坤成尹建国王立续大田张泰昌王育琴韩玫王克杰李宗信丁秀娟徐玲吴晓光汤哲
- 关键词：死亡病例严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS
- SARS胸部并发症的影像学分析被引量：2
- 2003年
- 为分析严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识,回顾分析182例SARS患者950例次X线胸部平片和74例次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变。结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例患者(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为真菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸。另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)患者出现不同程度的肺间质改变,6例患者(11.1%)出现胸膜增厚粘连。提示全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导临床治疗。
- 尹建国李坤成刘树良魏嘉平王香平张建王力红刘佑琴冯明贾强杨强聂秀红王立续大田张泰昌王育琴韩玫王克杰李宗信丁秀娟徐玲
- 关键词：胸部并发症严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS影像学表现
- 严重急性呼吸综合征胸片演变模式研究
- 2003年
- 为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)X线胸片的演变规律,回顾性分析54例临床确诊的SARS病人的胸片,观测不同时期病变的位置、形态、数量、面积及密度的动态变化。结果在首次胸片上,54例中单侧受累33例,其中5例在随访中胸片转变为双侧受累双侧受累者21例,以下肺野(64.82%)和肺中带(94.44%)多见。病变形态演变具有3种模式,以斑片状片絮状局部肺纹理增粗完全吸收模式(64.82%)多见。病变数量演变包含5种模式,以单片型(40.74%)多见。病变面积演变包括单峰型(79.63%)、双峰型(12.96%)和持续恶化型(7.41%)。病变密度演变包括单峰型(57.69%)、双峰型(29.49%)、三峰型(7.69%)和持续恶化型(5.13%)。病程和病变占整个肺野最大比例在病变形态、数量、面积和密度的不同演变类型间均存在显著性差异。提示SARS病人胸片的演变具有一定规律,演变模式对患者预后具有提示作用。
- 李坤成尹建国于春水魏嘉平王香平张建王力红刘佑琴冯明贾强杨强聂秀红王立续大田张泰昌王育琴韩玫王克杰李宗信丁秀娟徐玲
- 关键词：胸片严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS胸部X线检查
- 减重对血管内皮功能和心脑血管危险因素的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨减重对超重和肥胖人群血管内皮功能及心脑血管危险因素的影响。方法对2015年5月在首都医科大学宣武医院进行健康体检的127例单纯超重或肥胖者进行为期6个月的体重管理,以6个月内体重减轻3 kg或原体重的5%以上为减重达标,干预前后进行体重、内皮功能(FMD)和心脑血管相关危险因素分析。进行多因素条件Logistic回归分析。结果最终减重达标组为57(44.9%)例,未达标组70(55.1%)例。达标组FMD转为正常比例高于未达标组(35.0%比25.7%,χ^(2)=21.13,P<0.01)。干预前后比较,减重达标组FMD[(6.98±2.8)%比(7.90±2.96)%,P<0.05]和HDL-C升高,体质指数、收缩压、舒张压、FPG、TC、LDL-C、TG、尿酸均降低。未达标组舒张压和FPG降低。体脂肪率的减低与内皮功能改善有关(OR=0.438,95%CI:0.219~0.877,P=0.020)。结论减重可以逆转内皮功能下降和代谢功能紊乱。体脂肪率的下降有助于内皮功能的改善。
- 赵静褚熙董晶董建刘佑琴
- 关键词：肥胖症减重体脂肪率血管内皮功能
- SARS患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素研究被引量：9
- 2003年
- 为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素,对我院收治的220例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归。患者的各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析。结果1)220例患者中有170例(77.3%)使用了糖皮质激素。用激素组不良反应发生率明显高于未用激素组。其中血钾降低为17.6%,血钙降低为68.3%,血糖升高为30.6%,精神障碍为28.8%,真菌感染为20.7%。2)激素日最大剂量320mg以上组不良反应明显高于320mg以下组。激素疗程对不良反应发生率无明显影响。提示SARS患者使用糖皮质激素必须严密观察药物不良反应;使用剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量。
- 王育琴张建王香平王力红刘佑琴魏嘉平冯明聂秀红杨强张泰昌李宗信王克杰续大田韩玫李坤成尹建国王立吴晓光汤哲
- 关键词：糖皮质激素影响因素严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS
- 15例住院少年儿童严重急性呼吸综合征患者的回顾分析与思考被引量：2
- 2003年
- 我院收治的220例严重急性呼吸综合征(SARS)患者中15例为18岁以下的少年儿童。其中男10例,女5例,年龄7岁1例,8～14岁4例,15～18岁10例,平均年龄15.1岁,占总住院病人数的6.8%。按SARS临床诊断标准,重新回顾15例少年儿童患者的流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部X线、抗生素治疗反应等5个方面。认为对少年儿童患者的临床诊断,最为重要的条件是1)与SARS患者的密切接触史;2)家庭和群体聚集发病。为避免诊断的扩大化,要明确界定“疫区”和“区域”的概念。胸部X线阴影是SARS诊断依据,早期使用CT检查,可提供明确的影像诊断依据。实验室检查和对抗生素治疗反应,可提供参考。二者与典型肺炎相比,无明显差异。对少年儿童SARS患者的治疗,慎用激素,以避免激素引起的不良作用。少儿SARS患者病情较轻,减少使用贵重的其他免疫制剂,可降低SARS治疗的医药费用。少儿SARS发病率低,其原因有待于病原学的深入研究。在部分婴幼儿和少年儿童血清中,存在SARS病毒的抗体。SARS病毒和其他病毒之间存在着交叉免疫;因此,在病毒病原学的免疫检查中,需要一个金标准。
- 韩玫刘佑琴魏嘉平冯明贾强杨强聂秀红李坤成尹建国王立续大田张泰昌王育琴王克杰李宗信丁秀娟徐玲
- 关键词：严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS
- 22例桐油中毒的急救报告被引量：5
- 1995年
- ２２例桐油中毒的急救报告首都医学院宣武医院刘佑琴，魏嘉平１９９３年１１月，某施工工地食堂使用桐油炒菜和煎炸食物，致使２２人集体中毒，现报告如下：１临床资料病人食入用桐油制作的食物后，３０ｍｉｎ～３ｈ内相继发病，其中３０ｍｉｎ内发病１１例，１ｈ内发病４...
- 刘佑琴魏嘉平
- 关键词：桐油食物中毒急救
- 亚健康状态与心血管疾病危险因素关系被引量：22
- 2010年
- 目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,<35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P<0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。
- 闫宇翔杨兴华杨姗姗董晶刘佑琴王嵬
- 关键词：亚健康状态心血管疾病结构方程模型
- 北京市部分出租车司机非酒精性脂肪肝病危险因素的调查分析被引量：7
- 2009年
- 张丽萍刘佑琴吴晓光汤哲
- 关键词：非酒精性脂肪肝病出租车司机脂肪性肝炎单纯性脂肪肝病理综合征脂肪变性
