刘佳璐
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：全球变化研究国家重大科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心6年先天性肾脏和尿道畸形病因构成分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索。方法系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKUT病种构成比、首次入院的病因和影像学检查。结果 6年间1358例CAKUT患儿进入分析,在重复入院只计1次的前提下CAKUT占同期住院患儿的1.33%(1358/102442)。男913例,女445例,男女比例为2.05∶1;首次入院时平均年龄为(3.0±3.4)岁。①正常暴露因素下CAKUT的住院构成比2005至2010年呈缓慢增高趋势(P<0.05),CAKUT的住院构成比特殊暴露因素较正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009两个年度多筛查出112例达到手术干预指征的CAKUT病例,占同期正常因素暴露下达到手术干预指征CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)]。②CAKUT构成比排序前4位的病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)、膀胱输尿管反流(VUR)、双集合系统和输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO),占总CAKUT病例的79.6%;③首诊通过产前B超检查发现异常406例(29.9%),以PUJO、UVJO和输尿管膨出比例最高;48.5%(658/1358)CAKUT患儿有泌尿系统症状和体征(腹部症状、血尿、排尿异常、尿路感染伴发热和尿路感染);尿路感染伴发热占41%(270/658),为CAKUT病种主要的症状,<2岁患儿是≥2岁患儿的3.2倍(206/64);其他症状和体征均为≥2岁患儿明显多于<2岁患儿。98.0%的CAKUT患儿进行B超检查,除VUR的B超异常检出率为68.5%外,其他CAKUT病种的B超异常检出率均>94.0%;根据B超检查和临床表现,选择性进行了功能状态检查(DTPA、DMSA)1203例,形态学检查(MR、CT或IVP)1009例,反流情况(MCU)400例。结论 CAKUT构成比以PUJO、VUR、双集合系统和UVJO最为常见,泌尿系统B超筛查CAKUT的准确性较好。在人群中常规筛查可检出CAKUT,其成本效益有待进一步研究。
- 张晓娥徐虹毕允力阮双岁王翔陆良生葛琳娟沈茜饶佳刘佳璐
- 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻
- 儿童激素抵抗、依赖及复发肾病综合征的治疗被引量：11
- 2013年
- 原发性肾病综合征（PNS）是儿童最常见的肾小球疾病。糖皮质激素治疗PNS始于20世纪50年代，并一直是国内外治疗PNS公认的首选药物。80％～90％的PNS患儿初始激素治疗可获得完全缓解，其中10％～20％不复发，10％～20％为非频复发，40％～50％为频复发（FRNS）或激素依赖（SDNS）。约有1／3的FRNS或SDNS患儿因长期或反复使用激素而出现严重的副作用，如生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松、青光眼、白内障，甚至失明等。10％～20％的PNS儿童表现为耐药（SRNS），超过半数的SRNS儿童在10年内会进展为终末期肾病（ESRD）。因此，FRNS、SDNS和SRNS儿童成为了临床关注的主要对象。笔者系统回顾了近年来国内外关于儿童肾病综合征临床治疗研究、Mate分析和国内外关于肾病综合征治疗指南的文献，对FRNS、SDNS和SRNS糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物的治疗效果进行综合分析，以供临床儿科医师参考。
- 徐虹李国民龚一女刘佳璐
- 关键词：糖皮质激素免疫抑制剂肾病综合征儿童
- 尿微量蛋白在评估中长期随访的膀胱输尿管反流患者肾损伤中的意义
- <正>目的在中长期随访的膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux,VUR)患者中评估尿微量蛋白NAG、TRF、IgG、ALB和α1-MG是否可用于早期发现和评估肾功能损伤,找寻其中最有价值的指标,探讨其...
- 刘佳璐徐虹
- 文献传递
- ROBO2及其配体SLIT2在肾脏发育过程中调控作用的研究进展被引量：3
- 2012年
- 一般哺乳动物胚肾的发育可分为3个阶段，即前肾（pronephros）、中肾（mesonephros）和后肾（metanephros）[110前肾和中肾是暂时性的器官，在发育过程中相继退化，成年肾脏是由后。肾分化而来的，后肾主要由输尿管芽（Uretericbud，UB）、后肾间充质（Metanephricmesenchyme，MM）两部分组成。一方面UB细胞信号诱导MM聚集、增生、分化，最后形成肾小管上皮及成熟肾单位，
- 刘佳璐徐虹
- 关键词：发育过程SLIT2肾脏配体肾小管上皮哺乳动物
- Gitelman综合征合并肾病综合征1例报告并文献复习被引量：2
- 2021年
- 目的总结SLC12A3基因变异致Gitelman综合征的诊断和治疗。方法回顾分析1例Gitelman综合征合并原发性肾病综合征患儿的临床资料,系统复习Gitelman综合征合并蛋白尿文献。结果6岁男性患儿,因肾病综合征复发就诊,持续低钾血症,同时伴尿钠及尿钾排出增多,低镁血症,代谢性碱中毒,低尿钙症,肾素血管紧张素系统激活,血压无异常,无特殊用药史及家族史。全外显子测序发现患儿16号染色体1号外显子SLC12A3基因存在c.179C>T(p.T60M)纯合错义变异(NM_000339),其父母均为携带者;ACMG评分为致病性突变。患儿确诊为肾病综合征合并Gitelman综合征。结论重视Gitelman综合征蛋白尿的评估和随访,保护肾功能。
- 廖盼丽饶佳沈茜沈茜陈径方晓燕刘佳璐陈径徐虹
- 关键词：GITELMAN综合征蛋白尿
- 基于一家国家儿童医学中心住院病案首页肾脏专科疾病诊断谱及其一般特征的横断面调查被引量：2
- 2019年
- 目的探索基于住院病案首页专科医疗数据的分析方法,描述复旦大学附属儿科医院(我院)肾脏专科的医疗服务特色。方法横断面调查。以医院信息系统(HIS)住院病案首页2014年1月1日至2018年12月31日肾脏专科全样本数据为基础。数据脱敏后提取本研究目标字段建立备份数据库,行数据清洗(ICD-10编码国标新旧版映射、现住址简约为省市),建立肾脏(相关)专科疾病字典库(DASF-PEKDI)并分类(原发性肾小球疾病、继发性肾脏疾病、遗传性肾小球疾病、肾小管疾病、泌尿系感染、先天性肾脏和尿路畸形、尿石症、肾血管病变、夜遗尿、肾脏肿瘤、肾功能不全/肾衰竭、肾脏替代治疗、血尿/蛋白尿、其他)。结果在我院HIS系统中检索住院病案首页肾脏专科标识性符号的住院病案7898份,从DASF-PEKDI导出1091条国标新版ICD-10诊断编码,其中肾脏(相关)专科疾病诊断编码共285条,逐条审读剔除非明确的肾脏疾病诊断编码、合并症编码、手术状态编码,专科疾病诊断编码共227条,同时还纳入3条肾脏穿刺术操作编码(ICD-9-CM3)。我院肾脏科出院3963例(7898例次);肾脏(相关)专科疾病占90.1%(3571例),中位年龄5.8岁(0~20岁),男61.3%,肾脏(相关)专科疾病人次占90.5%(7144人次),5年间上海市以外的病例由2014年72.1%上升至2018年85.7%。年均住院总费用每人次13716元,平均住院9.4 d。原发性肾小球疾病以原发性肾病综合征为主(78.1%),继发性肾脏疾病以紫癜性肾炎和狼疮性肾炎为主(共占78.4%),先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)诊断构成比由2014年的9.3%上升至2018年的15.3%,肾功能不全/肾衰竭以慢性肾脏病2~5期为主(共占90.7%),肾脏替代治疗腹膜透析占62.2%、血液透析占12.6%、肾移植占25.2%。结论住院病案首页的肾脏专科疾病诊断谱首先需要基于ICD-10编码的标化,并建立肾脏(相关)专科疾病字典库和分类,基于此才能准确反映�
- 翟亦晖施鹏施鹏饶佳方晓燕陈径张致庆方晓燕汤小山刘娇娇曹琦刘佳璐叶成杰汤小山张晓波刘娇娇徐虹
- 关键词：医院信息系统住院病案首页ICD-10编码
