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2024年8月26日星期一

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831例35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点和预后被引量：42: 2008年; 背景与目的:近30年来国内外报道宫颈癌总体发病率有所下降,但有年轻化倾向,35岁以下妇女宫颈癌发病率呈上升趋势,关于35岁以下妇女宫颈癌的预后尚有争议。本研究旨在探讨35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析831例35岁以下宫颈癌患者(年轻宫颈癌组)的临床资料,随机选取1998年1737例35岁以上宫颈癌患者作对照研究(对照组),用SPSS12.0软件统计,临床和病理特点差异用Peason chi-squoare检验,5年生存与2年复发率用Kaplan-Meier检验,P<0.05为差异有显著性。结果:35岁以下宫颈癌患者中,早期(ⅠB+ⅡA)病例532例,占64.00%,显著高于对照组37.80%(P=0.000);非鳞癌比例研究组为14.90%,显著高于对照组的6.80%(P=0.000);瘤体直径≥4cm,研究组占52.00%,对照组占30.40%,差异有显著性(P=0.000);早期病例中研究组术后淋巴结转移和间质深层浸及率分别为33.46%和51.88%,对照组分别为23.93%和39.94%,差异均有显著性(P<0.05),研究组脉管累及率为37.03%,对照组为38.26%,两者比较差异无显著性(P=0.663);研究组的临床期别,瘤体大小与术后病理的三大高危因素相关(P<0.05),年轻宫颈癌患者病理类型只与脉管累及相关,鳞癌患者脉管累及为40.40%,非鳞癌患者的77.65%,差异有显著性(P=0.002)。研究组早期和中晚期5年生存率分别为75%和39.8%,低于对照组的84.38%和54.13%,(P=0.000);研究组2年复发率高,分别为31.95%(早期)和45.48%(中晚期),对照组为15.97%和25.99%,(P=0.000)。结论:35岁以下宫颈癌具有临床期别早,非鳞癌比例高,瘤体大的临床特点和相对高危的术后病理因素,临床期别、瘤体大小是影响术后病理的重要原因,非鳞癌病理类型增加脉管累及。35岁以下宫颈癌预后较差、易复发和转移。; 刘兰芳孙海燕; 关键词：宫颈癌年轻妇女临床病理预后

Stathmin基因在卵巢癌组织中的表达水平及其与紫杉醇联合顺铂敏感性的研究: 2018年; 目的观察Stathmin基因在卵巢癌组织中的表达水平及其与紫杉醇联合顺铂化疗敏感性关系。方法选取30例进行根治性切除术的原发性卵巢癌患者癌组织(试验组)和癌旁正常组织(对照组)作为研究对象。用免疫组化法检测Stathmin基因的表达水平,用甲基环戊二烯基三羰基锰(MMT)检测卵巢癌组织对0.30,3.00,30.00,300.00 mg·L^(-1)紫杉醇联合顺铂的敏感性,分析卵巢癌组织中Stathmin基因表达水平和紫杉醇联合顺铂化疗敏感性关系。结果试验组和对照组的Stathmin基因阳性率分别为53.33%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。0.30 mg·L^(-1)组的高度敏感、中度敏感和不敏感构成比为分别为30.00%,50.00%和20.00%,3.00 mg·L^(-1)组的高度敏感、中度敏感和不敏感构成比为分别为43.33%,40.00%和16.67%,30.00 mg·L^(-1)组的高度敏感、中度敏感和不敏感构成比为56.67%,26.67%和16.67%,300.00 mg·L^(-1)组的高度敏感、中度敏感和不敏感构成比为20.00%,16.67%和63.33%。300.00mg·L^(-1)组和30.00 mg·L^(-1)组的高度敏感和不敏感构成比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。300.00 mg·L^(-1)组和0.30 mg·L^(-1)组的中度敏感和不敏感构成比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。30.00 mg·L^(-1)组和0.30mg·L^(-1)组的高度敏感构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以30.00mg·L^(-1)紫杉醇联合顺铂处理卵巢癌细胞,高度敏感组、中度敏感组和不敏感组Stathmin基因阳性率分别为29.41%,62.50%和80.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Stathmin基因在卵巢癌组织中表达水平显著高于癌旁正常组织,且与紫杉醇联合顺铂敏感性存在一定关联。; 毛雪梅毛雪梅刘兰芳; 关键词：STATHMIN基因卵巢癌组织敏感性紫杉醇顺铂

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌年轻化的关系探讨被引量：15: 2008年; 目的探讨35岁及以下宫颈癌的发病趋势及与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法共收集浙江省肿瘤医院妇瘤科1990年1月至2007年7月底9 519例新发宫颈癌患者病例,分析1990年起每两年35岁及以下宫颈癌患者占宫颈癌总人数的构成比的变化趋势;利用导流杂交基因芯片定性检测了其中910例宫颈浸润癌患者官颈涂片中21型人乳头状瘤病毒感染情况。SPSS 12.0软件,X^2检验统计分析35岁及以下宫颈浸润癌患者(年轻组)和35岁以上宫颈浸润癌患者(对照组)HPV感染率及其分布的差异。结果35岁及以下宫颈浸润癌新发病例每两年的构成比呈上升趋势。910例宫颈浸润癌患者HPV总感染率为75.38%(686/910),年轻组和对照组分别为82.05% (96/117)和74.40%(590/793),两组比较差异无统计学意义;910例宫颈浸润癌患者中HPV高危型、中国人常见亚型和低危型感染率分别是73.96%、3.41%和1.65%。HPV感染常见亚型无论在宫颈浸润癌的年轻组还是对照组均为HPV16亚型,其感染率分别为58.97%(69/117)和46.03%(365/793),但两组比较差异有统计学意义(P= 0.01),其他各亚型的阳性率比较两组差异无统计学意义(P>0.D5)。结论年轻宫颈癌患者发病率呈上升趋势,高危型HPV感染和宫颈浸润癌的发生密切相关。虽然年轻组宫颈癌患者的HPV总感染率并不高于对照组,但HPV 16亚型感染率在年轻组明显高于对照组,HPV 16亚型感染可能是宫颈浸润癌年轻化的主要原因。; 刘兰芳苏丹陈鲁陈雅卿羊正炎冯建国邵峰孙海燕; 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈癌年轻妇女

宫颈小细胞癌的研究进展被引量：21: 2008年; 目的:通过文献复习探讨宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC)的临床病理特点、生物学行为、治疗及预后情况。方法:应用检索Meta Med及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"宫颈恶性肿瘤、小细胞癌和神经内分泌癌"为关键词,分别或联合检索1998-01-2008-06的相关文献80篇。纳入标准:1)组织发生;2)临床病理特点;3)化疗、放疗和综合治疗疗效;4)预后分析。根据纳入标准,精选59篇文献,最后纳入分析28篇文献。结果:SCCC是一种罕见的宫颈原发恶性肿瘤,与普通的子宫颈癌相比,SCCC具有高度侵袭性,常早期发生远处转移和局部复发,预后差。正确的临床诊断需联合光镜、电镜和免疫组化检查。因发病率低和各中心累积的病例数有限,目前尚无规范的治疗方法。手术是治疗早期SCCC的重要手段,同步放化疗可用于治疗晚期SCCC患者,联合化疗和放疗可能改善预后。临床期别是决定预后的重要因素。结论:SCCC预后差,强调早期诊断和综合治疗,由于SCCC罕见,需长时间才能积累一定数量的患者资料,建议通过多中心协作以探求最佳的治疗方案。; 刘兰芳朱笕青; 关键词：宫颈肿瘤

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌被引量：7: 2005年; 目的:评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法:28例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2和顺铂35mg/m2,静注,第1、8天,21天为1周期。结果:28例患者总有效率60.7%(95%可信区间41.7%-79.6%),其中CR5例(17.9%),PR12例(42.9%)。中位疾病进展时间5.5个月(2.5~20个月),中位生存期12.5个月。其中16例铂类耐药和12例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003)。毒性主要是白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。其毒性可以接受。; 朱笕青高永良陈雅卿陈鲁刘兰芳; 关键词：卵巢肿瘤肿瘤复发吉西他滨顺铂

早期子宫肉瘤的术后放疗临床分析: 2004年; 目的 :探讨早期子宫肉瘤术后辅助放疗对局部控制率和生存率的影响。方法 :回顾性分析我院 196 9年 4月～ 1999年 10月收治的子宫肉瘤 76例的临床资料 ,Ⅰ期 4 9例 ,Ⅱ期 2 7例 ,其中单纯手术组 34例 ,术后放疗组4 2例。结果 :二年和五年的无瘤生存率 ,单纯手术组分别为 38.2 %和 2 6 .5 % ,本后放疗组为 6 9.0 %和 5 7.1%。二年和五年盆腔局部复发 ,手术组分别为 5 2 .9%和 6 4 .7% ,术后放疗组分别为 2 6 .2 %和 2 8.6 % .二年和五年总的生存率手术组为 83.4 %和 4 7.0 % ,术后放疗组为 83.3%和 6 9.0 %。结论 :术后放疗可明显提高局部控制率 ,减少远处复发。; 刘兰芳高永良; 关键词：子宫肉瘤

卵巢上皮性癌脑转移12例临床分析被引量：1: 2004年; 目的:探讨卵巢上皮性癌脑转移的发生率、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析1993年—2002年收治的卵巢上皮性癌387例,12例发生脑转移的临床资料。结果:卵巢上皮性癌脑转移的发生率为3.2 %。12例患者的中位生存期为6个月,其中4例未完成治疗者生存期为1.5个月,8例完成治疗者为7个月,3例手术切除者为13个月,3例全脑放疗者为6个月,2例行颅脑放射治疗和立体定向放疗者为8个月;6例单灶转移者为10个月,6例多灶转移者为5个月;3例无其他远处转移者为9个月,9例有其他远处转移者为3.8个月。结论:转移灶的数目和有无其他远处转移是影响预后的重要因素;联合应用手术、颅脑放疗、立体定向放疗和化疗可明显缓解病情,改善症状和生存期。; 刘兰芳朱笕青陈雅卿陈鲁; 关键词：卵巢肿瘤脑肿瘤手术治疗放射疗法药物治疗

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌: 卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤。近10年来采用铂类加紫杉醇作为一线化疗使得治疗效果有所提高，但多数患者仍会复发。吉西他滨作为一种新的脱氧胞苷类似物，作用机制与前二者不同。单药作为二线药物用于卵巢癌显示了一定的活性。...; 朱笕青高永良陈雅卿陈鲁刘兰芳; 关键词：复发性卵巢癌联合化疗吉西他滨顺铂

子宫肉瘤辅助治疗的临床分析被引量：3: 2003年; 目的 :探讨子宫肉瘤术后的辅助治疗 ,降低复发和转移 ,提高局控率和生存率。方法 :回顾性分析我院收治的 1 1 3例子宫肉瘤的治疗疗效。单纯手术 30例 ,术后化疗 34例 ,术后放疗 2 5例 ,手术后辅以放化疗 2 1例 ,因病期晚、全身情况差行姑息性治疗 3例。结果 :五年生存率 36 0 % ,其中单纯手术组 35 0 % ,术后放疗组 36 0% ,术后化疗组 35 0 % ,术后联合放化疗组 38 0 % ,二年盆腔复发和远处转移率分别为手术组 43 .3 %和 30 0 % ,术后放疗组 32 0 %和 2 8 0 % ,术后化疗组 44 .1 %和 2 0 .6 % ,术后联合放化疗组 2 3 .8%和 2 3 .8%。结论 :子宫肉瘤术后辅以放疗可减少盆腔复发 ,辅以化疗可延缓和降低远处转移 ,两者均可提高无瘤生存率 ,但均不能提高总的生存率。; 刘兰芳高永良; 关键词：子宫肉瘤放疗化疗

21例子宫恶性苗勒氏管混合瘤临床分析被引量：1: 1999年; ［目的］探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤（ＭＭＴ）的诊断与治疗，寻求改善预后的方法。［方法］回顾性分析１９６３年１０月至１９９７年１０月收治的２１例子宫ＭＭＴ的临床资料。［结果］子宫ＭＭＴ无特异临床表现，术前诊断困难，必须重视术前诊刮、宫颈口结节活检及术中冰冻检查。单纯手术６例，手术加化疗１０例，手术加放疗和化疗３例。总的２年、５年生存率为５７％和３０％，Ⅰ和 Ⅱ期５年生存率分别为４５．４％和９％，Ⅲ和 Ⅳ期病人均于２年内死亡。子宫小于３个月妊娠，５年生存率为４６％，大于３个月妊娠为２５．５％，绝经前与绝经后的５年生存率分别为３３％和２１．４％。［结论］预后与临床期别、病理类型、子宫大小、绝经情况和治疗方法等相关。治疗以手术为主，术后辅以化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移。化疗和放疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。; 刘兰芳楼洪坤; 关键词：子宫肿瘤癌肉瘤预后

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