刘勇
- 作品数：21 被引量：62H指数：5
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- 胃癌术后发生血小板减少的原因分析
- 2010年
- 目的分析胃癌术后发生血小板减少的原因。方法回顾性分析2006～2008年间胃癌术后发生血小板减少的病例,观察血小板减少与肿瘤大小、病理分化、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移、手术方式及是否伴有幽门梗阻、有无输血、术前新辅助化疗、腹腔灌注化疗之间的关系。结果血小板减少与肿瘤大小、病理分化、术前新辅助化疗及腹腔灌注化疗无相关性(P>0.05),差异无显著性;与肿瘤的淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移、手术方式、有无输血及是否伴有幽门梗阻有相关性(P<0.05),差异具有显著性。结论患者机体的营养状态差、大量输血及骨转移可能是引起血小板减少的主要原因。
- 刘勇张妍宫宝泉
- 关键词：胃癌血小板减少
- 腹腔镜切除术治疗胃间质瘤疗效与安全性的系统评价被引量：2
- 2011年
- 目的系统评价腹腔镜切除术治疗胃间质瘤的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Wiley Online Library、MEDLINE、CNKI、VIP、CBM数据库,检索时间从建库截止2010年12月,并手工检索相关文献,查找腹腔镜与开腹术比较治疗胃间质瘤的随机和非随机对照试验。由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个半随机对照试验和8个同期的临床对照试验,共496例患者。Meta分析结果显示:与开腹术相比,腹腔镜手术住院时间短[MD=–2.81,95%CI(–4.51,–1.11)],术后复发及转移发生率低[OR=0.36,95%CI(0.13,1.01)]。但两组在手术时间、出血量、首次排气和进食时间、并发症方面,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论现有研究显示,腹腔镜手术治疗胃间质瘤在减少住院时间、降低复发和转移发生率方面优于传统开腹手术。由于纳入研究方法学质量较低且数量少,期待更多高质量的随机对照试验以提供更高质量的证据。
- 梁冀望郑志超张涛赵岩王怡刘勇
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜切除开腹切除META分析
- 进展期胃癌新辅助化疗后CT缓解程度与病理反应的预后价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胃癌新辅助化疗后CT缓解程度、病理反应程度及二者与患者生存期之间的关系。方法将120例符合入组条件的进展期胃癌病例,分为化疗+手术组和常规手术组,化疗+手术组患者术前行FOLFOX-7方案化疗2周期后行标准胃癌根治术,常规手术组行标准胃癌根治术。观察化疗+手术组的临床缓解程度、化疗的不良反应、CT缓解程度、病理反应程度。比较2组间R0切除率及生存期的差异。评价CT缓解程度与病理反应程度关系,及二者与生存期之间的关系。结果化疗+手术组化疗后的不良反应以恶心、呕吐为主,未出现Ⅲ、Ⅳ级不良反应。化疗+手术组CT缓解总有效率为60.0%,肿瘤控制率为90.0%。其中有20例获得临床降期,降期率达到33.3%。病理反应分级中有效组有11例(18.33%),无效组49例(81.7%)。CT缓解程度与病理反应程度呈负相关性(r=-0.391,P=0.002)。化疗+手术组的R0切除率为86.6%,常规手术组R0切除率为78.3%,二者有统计学差异(P=0.022)。2组间生存曲线比较无差异,但对Ⅲc期患者生存期进行分层分析发现,化疗+手术组生存期高于常规手术组,二者有统计学差异(P=0.042)。CT缓解组与未缓解组生存期差异有统计学意义(P=0.035),但病理有效组与无效组生存期比较差异无统计学意义(P=0.816)。结论术前化疗能够提高进展期胃癌患者R0手术切除率,影响Ⅲe期患者的生存期,而且是安全可靠的。CT缓解程度可以作为判断化疗有效程度及预后的参考指标。
- 刘勇郑志超赵岩张剑军张涛朱海涛刘彦擎
- 关键词：术前化疗进展期胃癌
- 肠内营养在全胃切除术后返流性食管炎治疗中的应用
- 2010年
- 目的研究肠内营养在重症返流性食管炎治疗中的作用及其对患者免疫功能的影响。方法将62例胃癌病人随机分为肠外营养组(PN组)和肠内营养组(EN组),每组31例。治疗上给予等氮、等热量的营养支持。观察两组患者在治疗过程中的不良反应,检测治疗前和治疗后第8天病人的体质量、肱三头肌皮皱厚度(TSH)和上臂肌围(AMC)、血清ALB等营养指标及从治疗开始到能经口进食的时间(进食间隔时间),并同时检测淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)等细胞免疫指标。结果两组患者在治疗过程中均有不良反应的发生,但均可以完成治疗。治疗后第8天各项营养指标无明显变化,组间无统计学意义(P>0.05)。但EN组病人的进食间隔时间明显短于PN组,组间有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前相比及两组之间治疗后相比均表现为CD4、CD4/CD8明显提高,EN组明显好于PN组,差异有统计学意义。CD8也有所提高但差异无统计学意义。结论肠内营养在治疗胃癌术后重症返流性食管炎方面是安全、可行、有效的。肠内营养支持对改善病人细胞免疫功能方面优于肠外营养。
- 刘勇张妍
- 关键词：胃癌返流性食管炎肠内营养
- 参芪扶正注射液在胃癌腹腔温热灌注化疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨参芪扶正注射液在胃癌患者腹腔温热灌注化疗中的作用。方法将60例进行术后腹腔温热灌注化疗的胃癌患者分为两组，实验组加用参芪扶正注射液。观察治疗期间出现的不良反应及终止腹腔化疗的例数，治疗前、后检查外周血WBC、Hb、PLT及T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4／CD8）的变化。结果实验组的不良反应的发生率及终止腹腔化疗的例数明显少于对照组，有统计学差异（P〈0．05）。实验组的WBC计数下降明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。实验组CD4、CD4／CD8明显提高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胃癌术后腹腔温热灌注化疗合并应用参芪扶正注射液可明显改善免疫功能，防止白细胞下降，帮助肿瘤患者顺利完成治疗，最终提高患者生活质量。
- 刘勇宫宝泉
- 关键词：胃癌参芪扶正化疗
- 33例胃低分化神经内分泌癌的临床病理特征和预后的关系
- 目的:探讨胃低分化神经内分泌癌的临床病理特征及其预后情况。方法:回顾分析辽宁省肿瘤医院除胃外科2002年1月至2013年12月期间共计收治的33例胃低分化神经内分泌癌的临床病理资料。并且随访治截止时间为2014年3月。临...
- 苏晓晖郑志超张涛赵岩刘勇
- 关键词：神经内分泌癌胃恶性肿瘤预后
- 文献传递
- FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌的疗效及安全性比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法将106例局部进展期胃腺癌患者随机分为A、B、C三组,分别给予FOLFOX(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶)、XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX(奥沙利铂+替吉奥胶囊)进行化疗,化疗2个周期后复查胃镜及64排螺旋CT,比较其临床疗效及不良反应。结果 A、B、C组的总有效率分别为51.43%、62.86%、66.67%,B、C组的总有效率均高于A组(P均<0.05),B、C组比较无统计学差异(P>0.05)。B、C组药物不良反应发生率较A组降低,特别是Ⅲ度以上不良反应发生率更低(P均<0.05),B、C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗均有效、安全,XELOX、SOX方案的疗效更佳,安全性更高。
- 张剑军郑志超赵岩张涛朱海涛刘勇刘阳
- 不同切除范围对M区胃癌患者预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 比较M区胃癌患者行根治性全胃切除术及根治性远端次全胃切除术的局部复发率和远期生存率.方法 回顾性分析2007年3月至2008年3月间在辽宁省肿瘤医院胃外科手术治疗的M区胃癌106例,其中采取根治性全胃切除术55例,远端次全胃切除术51例,分为2组,比较术后局部复发率的差异以及术后1、3、5年生存率差异.结果 全胃切除术组与次全胃切除术组比较,前者吻合口复发率更低[3.64％（2/55）比17.65 ％（9/51）,P=0.018],腹腔内复发率同样也更低[25.45％（14/55）比45.10％（23/51）,P=0.034].全胃切除术组术后1、3、5年生存率分别为92.73％、74.55％、58.18％,次全胃切除术组1、3、5年生存率分别为88.24％ 、66.67％、35.29％.两组1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,而5年生存率差异有统计学意义（P=0.018）.结论 针对M区胃癌,全胃切除术较次全胃切除术能够获得更低的局部复发率和更高的5年生存率.推荐采用全胃切除术治疗M区胃癌.
- 朱海涛郑志超张剑军刘晓平刘阳杨巍刘勇张涛赵岩刘彦擎苏晓晖谷小虎
- 关键词：胃肿瘤手术
- 胃癌锁骨上淋巴结转移综合治疗效果分析
- 目的:探讨胃癌锁骨上淋巴结转移（左侧）综合治疗效果。方法:12例患者病理证实胃癌左侧锁骨上淋巴结转移。治疗方案分三阶段:第一阶段新辅助化疗,奥沙利铂 100mg／m2,甲酰四氢叶酸钙200 mg／m2,5-Fu500 m...
- 赵宜良杨巍张涛刘勇刘彦擎
- 关键词：晚期胃癌新辅助化疗奥沙利铂5-氟脲嘧啶
- 文献传递
- 胃癌肝转移术中射频消融治疗的临床意义(英文)被引量：3
- 2012年
- 目的:评估胃癌根治术同时性射频消融治疗在治疗胃癌肝转移的临床意义。方法:收集2008年1月至2010年12月19例胃癌肝转移患者,合计转移灶33个,转移灶小于4厘米,且合计不超过4个转移灶。射频消融治疗在术中超声引导下完成。Kap-lan-Meier法分析无病生存期,无肝转移生存期及总生存期。对临床病理学因子及肝转移相关因子采用Log-rank法Cox风险比例模型解析。结果:中位无病生存、无肝转移生存及总生存期为355,394及488天。有3例患者获得长期的无复发生存。单因素分析显示,较早的T分期、N分期,较少的转移灶数量,较小的转移灶直径与良好的预后相关。多因素分析提示,病灶数量与病灶直径为独立预后因子。结论:肝转移射频消融治疗安全性好,对单发的小于4 cm转移灶,以及多发病灶合计直径小于4 cm者射频消融治疗较为适用,可有显著生存获益。部分患者可达临床治愈。对于胃癌肝转移的合适病例,射频消融治疗值得推广。
- 郑志超赵岩于先强郑国良张涛张剑军朱海涛刘勇梁冀望
- 关键词：射频消融肝转移胃癌
