刘勇
- 作品数：21 被引量：37H指数：3
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
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- 不同潮气量及呼气末正压机械通气对复苏后综合征患者的影响研究被引量：16
- 2013年
- 目的观察不同潮气量及呼气末正压(PEEP)机械通气对复苏后综合征患者的影响,探讨心肺复苏后的机械通气策略。方法选择我院2008年12月—2011年12月收治的心搏骤停后复苏后综合征患者36例,采用数字表法随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,每组6例。A1组采用低潮气量(6 ml/kg)+低PEEP(3 cm H2O),A2组采用低潮气量(6 ml/kg)+中等PEEP(6 cm H2O),A3组采用低潮气量(6 ml/kg)+高PEEP(12 cm H2O),B1组采用常规潮气量(10 ml/kg)+低PEEP(3 cm H2O),B2组采用常规潮气量(10 ml/kg)+中等PEEP(6 cmH2O),B3组采用常规潮气量(10 ml/kg)+高PEEP(12 cm H2O)。自主循环恢复后开始计时,观察并记录各组患者1 h、6 h、12 h、24 h时氧合指数(OI)、血气分析〔pH值、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)〕、中心静脉压(CVP)、维持基础平均动脉压(MAP)所需多巴胺剂量、心率(HR)、肝肾功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、肌酐(Cr)〕、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)。结果 (1)各组组内24 h时PO2、OI与1 h、6 h、12 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与A2、A3组,B1组与B2、B3组各时点PO2、OI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)各组6 h时CVP最高、维持基础MPA所需多巴胺剂量最高、HR最快,12～24 h时CVP逐渐降低、维持基础MPA所需多巴胺剂量逐渐降低、HR逐渐减慢,与1 h、24 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)各组1 h时ALT、TBiL、Cr水平与12 h、24 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组pH值在6 h时均升高至正常,在6 h后又逐渐下降,A2组1 h、24 h时pH值与6 h时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组12 h、24 h时pH值、ALT、TBiL、Cr水平与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)各组24 h内GCS评分均处于较低水平,A2组1 h时GCS评分与12 h、24 h时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组12 h、24 h时GCS评分与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。�
- 熊华威黄亮曹春水杨继斌刘勇
- 关键词：复苏后综合征潮气量呼吸末正压
- PGD2-DP1受体途径在人腹主动脉瘤形成中的作用
- 通过干扰DP1受体功能作为治疗靶点预防血管瘤膨大和破裂带来曙光,但小鼠和人存在种属差异,PGD2在炎症反应中的生物活性具有双向性,PGD2-DP1受体途径在人血管瘤形成过程中是否同样发挥重要的保护作用目前仍不清楚。本研究...
- 曹春水黄亮占钻熊华威刘坚刘勇吕农华
- PGD2-DP1受体途径对腹主动脉瘤血管平滑肌细胞和炎性细胞的调控作用
- 目的探讨PGD2—DP1受体途径对人AAA的VSMCs表型变异及炎性细胞趋化的影响。方法采用HE、Masson染色明确人AAA的组织结构,利用抗α—actin和CD68抗体进行免疫染色标记VSMCs和巨噬细胞,利用hDP...
- 曹春水黄亮占钻熊华威刘坚刘勇吕农华
- 长链非编码IRAIN在恶性肿瘤中研究进展
- 2022年
- 长链非编码RNA(LncRNAs)是指转录本超过200个核苷酸的非编码RNAs,因为没有完整的开放阅读框,所以它本身不具有生物学功能[1]。但是越来越多研究表明LncRNA是非常关键的一类RNA,在机体正常发育、疾病形成过程中发挥重要调控作用[2]。研究发现在肿瘤中,LncRNA主要结合特定RNA结合蛋白(RBP),沉默抑癌基因或激活癌基因[3,4]。如LncRNA浆细胞瘤多样异位基因(PVT)1通过招募组蛋白甲基转移酶(EZH)2,能调节甲状腺刺激激素受体的表达,可以促使甲状腺癌的癌细胞增殖[5]。
- 何立冯珊珊陈国安江妍霞刘勇
- 关键词：恶性肿瘤胰岛素样生长因子1受体
- 硫化氢对大鼠心肺复苏后脑水肿及海马区Nestin表达的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨H2s在心肺复苏后脑损伤中的作用及其可能机制。方法取sD雄性大鼠45只，随机（随机数字法）分为：（1）假手术组（A组）5只；（2）复苏组（B组），按自主循环恢复（restorationofspontaneouscirculation，ROSC）后6、12、24、72h分四个亚组，各5只；NariS处理组（C组），亚组同B组。分别同时测定脑组织含水量、大鼠脑皮质H。s含量，免疫组化计数海马区巢蛋白（Nestin）阳性细胞并进行神经功能缺损评分（neurodeficitscore，NDS）。结果B组中脑组织H2S含量呈先上升后下降的变化，72h恢复正常水平。与B组比较，C组的脑组织含水量减少（P〈0．05或P〈0．01），Nestin表达增加（P〈0．05或P〈0．01）。大鼠神经功能缺损评分改善（P〈0．05或P〈0．01），苏木精一伊红（HE）染色表明C组中脑组织海马区病理损伤轻于B组。结论内源性H，S可能参与心肺复苏后脑损伤的发生发展过程，小剂量外源性H2S可通过降低脑组织含水量，增加海马区Nestin的表达，发挥脑保护作用。
- 郭涛黄亮曹春水占钻殷勤刘勇
- 关键词：心肺复苏硫化氢巢蛋白脑水肿
- 大剂量维生素C对脓毒症患者心肌损伤的作用及机制被引量：4
- 2018年
- 目的探讨大剂量维生素C对脓毒症患者心肌损伤的治疗作用及可能的机制。方法将40例严重脓毒症后出现心肌损伤的患者随机均分为对照组及观察组,对照组给予常规剂量维生素C(2 g)经稀释后外周静脉输注,观察组给予大剂量维生素C(10 g)经稀释后外周静脉输注,均连用7 d,观察治疗前及治疗7 d后两组患者收缩压及心率的变化,同时比较外周血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑钠尿肽(BNP)、血浆维生素C、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度差异。结果两组经治疗7 d后收缩压、血浆维生素C及SOD均较治疗前明显升高,心率、c Tn I、BNP及MDA均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组升高和降低的幅度均显著高于对照组(P均<0.05),观察组在治疗7 d后血浆维生素C值趋于正常水平(50~70μmol/L)。CK-MB在两组间及治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大剂量维生素C对脓毒症心肌损伤具有治疗作用,这种作用可能与其减轻氧化应激反应有关。
- 占钻黄亮曹春水殷勤刘勇刘坚
- 关键词：脓毒症心肌损伤氧化应激
- 不同潮气量机械通气对复苏犬肺泡表面活性物质的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察不同潮气量（Vt）机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质的影响，探讨心肺复苏的机械通气策略。方法选用健康成年犬24只，体质量（15±2）妇，雌雄不拘，随机（随机数字法）分为3组：对照组（A组）、低Vt组（B组）和高Vt组（C组）。对照组仅进行麻醉和气管插管；其余2组经右心室导管诱发室颤制作心搏骤停模型，复苏时分别以不同潮气量（低Vt组：6ml／kg；高Vt组：20ml／kg）机械通气6h，观察开始复苏前及机械通气后不同时间点犬动脉血气的变化；比较各组犬复苏成功率及72h存活情况；采用高效液相色谱法（HPLC）检测肺泡灌洗液中磷脂酰胆碱含量；测定肺组织湿干质量比（W／D）及肺组织病理学改变评分。结果（1）复苏开始时B、C两组犬pH显著降低，PaO2下降，PaCO2上升，与基础值比较差异具有统计学意义（P〈0．05），复苏后pH、PaO2均升高；C组ROSC2h后，PaCO2较B组下降差异具有统计学意义（P〈0．05），ROSC6h后，B组与C组比较HCO3-差异具有统计学意义（P〈0．05）；（2）与B组比较，C组磷脂酰胆碱含量减少（P〈0．05），肺组织W／D比值增加（P〈0．05），病理损伤形态学积分升高（P〈0．01）。结论低潮气量机械通气减少肺泡表面活性物质的丢失，减轻复苏后肺损伤，可作为复苏及复苏后一种保护性通气策略。
- 刘勇黄亮杨继斌刘坚
- 关键词：心肺复苏机械通气潮气量肺损伤肺泡表面活性物质
- 复方丹参注射液对大鼠心肺复苏后凝血功能及血液流变学的影响被引量：7
- 2019年
- 目的观察复方丹参注射液对大鼠心肺复苏(CPR)后凝血功能及血液流变学的影响。方法选取健康雄性SD大鼠54只,分为:假手术组(A组)、生理盐水对照组(B组)和复方丹参注射液干预组(C组),每组各18只。各组均行麻醉、左侧股动静脉置管及气管插管,B组和C组用窒息法建立心搏骤停模型并进行CPR,C组于复苏成功后即刻于腹腔内注射复方丹参注射液10mg/kg,B组给予等量的生理盐水;A组于置管后6、24及48h各取6只大鼠留取标本,B组和C组于CPR自主循环恢复(ROSC)后6、24及48h各取6只大鼠留取标本,分别检测凝血功能及血液流变学各项指标。结果与A组比较,B组ROSC后6h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短(P<0.05),ROSC后24、48hPT、APTT明显延长(P<0.05),C组ROSC后各时间点PT、APTT均明显延长(P<0.05);B组及C组各时间点D-二聚体、全血黏度、血浆黏度、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平均明显升高(P<0.05);与B组比较,C组ROSC后6hPT及APTT明显延长(P<0.05),ROSC后24、48h明显缩短(P<0.05),ROSC后24、48hD-二聚体水平均明显降低(P<0.05),各时间点全血黏度、血浆黏度、t-PA及PAI-1水平明显降低(P<0.05)。结论复方丹参注射液可改善CPR后大鼠凝血功能及血液流变学指标。
- 占钻曹春水江娟殷勤刘坚黄亮钱克俭刘勇
- 关键词：心肺复苏术凝血功能血液流变学
- 犬室颤心脏骤停模型的研究与改进
- 2013年
- 目的建立一种简单、有效、稳定的犬心脏骤停(CA)模型,为心肺脑复苏的实验研究奠定基础。方法选用健康成年犬30只,体质量(15±2)kg,雌雄不限,麻醉后经右颈外静脉置电极导管至右心室,以5 mA电流诱发室颤的方法制作CA模型,根据CA时间不同随机分为CA 3 min组、CA 5 min组和CA 8 min组,每组10只,随后进行电除颤及标准胸外心肺复苏术,比较各组的复苏成功率及存活情况。结果诱颤后所有犬心电图均显示室颤波,动脉血压下降并失去波动;各组自主循环恢复(ROSC)情况为CA 3 min组:90%(9/10)、CA 5 min:80%(8/10)、CA 8 min:20%(2/10);ROSC率CA3 min组和CA5 min组比较差异无统计学意义(P>0.05),CA8 min组与其他2组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);CA3 min组与CA5 min、CA8 min组存活时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论犬经右心室导管诱发室颤制作的心脏骤停模型稳定且可靠,CA 3 min后开始复苏具有较好的ROSC率和存活时间,能满足心肺脑复苏基础研究的需要。
- 杨继斌刘勇黄亮
- 关键词：心脏骤停心肺复苏动物模型
- 鱼油对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的meta分析
- 目的 评价鱼油对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 计算机及手工检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床随机对照试验资料库、Highwire、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期...
- 李洋黄亮曹春水熊华威占钻刘勇刘坚
