刘嘉
- 作品数：40 被引量：191H指数：10
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- 改良Miccoli术式微创甲状腺手术902例被引量：10
- 2012年
- 吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科从2006年6月至2011年2月为902例甲状腺疾病患者行改良Miccoli术式内镜下微创甲状腺手术（腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术），现总结如下。
- 刘嘉陈光董愫孟宪瑛
- 关键词：甲状腺手术微创术式颈部小切口甲状腺疾病甲状腺外科
- 老年原发性甲状腺淋巴瘤2例临床分析
- 2011年
- 1临床资料病例1：患者,女,67岁,因发现颈前肿物40年,加重伴吞咽困难1个月入院。查体：颈部不对称,气管左偏,右侧叶甲状腺Ⅲ度肿大,可触及大小约5 cm×7 cm的肿物,边界清,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。左侧叶甲状腺未触及明显肿物。颈部彩超示甲状腺右叶几乎被一实质性肿物所占据,大小约40 mm×30 mm×50 mm,内部回声不均,
- 逄仁柱孟宪瑛张强华特波刘嘉任江
- 关键词：原发性甲状腺淋巴瘤
- PTH监测在原发性甲旁亢手术中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨术中甲状旁腺素（intraoperative parathyroid hormone，IOPTH）监测在原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者行甲状旁腺肿物切除术中的作用及效果。方法回顾分析2009年01月至2014年12月吉林大学第一医院甲状腺外科因PHPT行手术治疗且术中行PTH监测的41例临床资料，总结其临床表现、检查手段及手术方式，观察手术前后PTH及血钙的变化。结果41例中男12例，女29例。甲状旁腺腺瘤36例，甲状旁腺癌5例。甲状旁腺腺瘤核素99Tcm-MIBI检查24例，定位23例，甲状旁腺癌3例核素99Tcm-MIBI检查，定位2例（P=0.213）。肿瘤切除后10 min，腺瘤组PTH均下降至肿瘤切除前50%以下。旁腺癌组5例中4例下降至50%以下，1例未明显下降。36例甲状旁腺腺瘤中23例术后出现明显低钙表现，5例甲状旁腺癌患者中2例出现低钙（P=0.361）。术后均无声音嘶哑、饮水呛咳、出血发生。术后随访6~72个月，低钙症状于术后2周至3个月恢复。无永久性甲旁减。1例甲状旁腺癌于术后5个月死于高钙血症，其余40例无复发及死亡病例。结论术中PTH监测有助于医生判断功能亢进腺体是否全部切除，避免遗漏多发病变腺体及不必要的双侧探查，手术治疗效果满意，准确性高，建议在PHPT手术中常规应用。
- 王培松韩祎王硕金美善薛帅刘嘉孟伟孟宪瑛王贵民韩哲陈光
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤甲状旁腺癌甲状旁腺素
- 探讨甲状腺癌误诊原因及再手术有关问题
- :探讨甲状腺癌误诊原因、对策及再手术的相关问题。方法:分析77例甲状腺癌误诊原因及再手术效果。结果:77例术前均仅依靠体格及超声检查做出诊断致误诊。71例外院行初次手术均未行冰冻切片致误诊;本院误诊6例中2例未行冰冻切片...
- 陈光刘嘉孟伟张红玉韩慧孟宪瑛
- 关键词：甲状腺癌手术治疗术前诊断淋巴结转移
- 弥漫性甲状腺癌的超声及病理特点分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨弥漫性甲状腺癌的超声及临床病理特点及诊断以提高对本病的认识。方法:收集经手术病理证实的8例弥漫性甲状腺癌患者的临床病理特点及超声图像资料。结果:(1)8例中7例表现为甲状腺回声普遍增高、增粗、不均,微小钙化散在分布,腺体内未见明确局灶性病变,未见正常的甲状腺组织回声,1例仅单侧及峡部为上述改变。(2)彩色多普勒超声检查,所有病例均表现为甲状腺血流信号增多。(3)8例中7例伴有双侧颈部淋巴结转移,转移的淋巴结内部见微小钙化灶,1例伴液化回声。(4)8例患者中7例(包括1例肝脏及肺脏转移)行双侧甲状腺全切及双侧颈部淋巴结清扫术,1例行双侧全切单侧颈部淋巴结清扫术,术后均行131I治疗及内分泌抑制疗法。结论:弥漫性甲状腺癌的超声表现具有特征性,超声对弥漫性甲状腺癌的诊断具有重要价值。弥漫性甲状腺癌应尽早手术,术后辅以放射治疗及内分泌抑制疗法,以延长患者生存期。
- 王培松金美善陈光刘嘉李晨姚郑昌林
- 关键词：甲状腺肿瘤病理超声特征
- 慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗被引量：3
- 2016年
- 继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者常见的并发症，对于一些药物治疗效果欠佳的继发性甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺切除术成为其最佳选择。文章结合国内外文献报道，就其外科治疗的适应证及手术方式做一综述。
- 薛帅张丽刘嘉王培松陈光
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性外科手术
- 颈部Castleman病2例报告
- stleman病(CD)是一种原因不明的反应性淋巴结病，又名血管滤泡性淋巴样增生、巨大淋巴结增生，是一种少见的原因不明的慢性淋巴结增生性疾病。国内外报道不多，最常发生的部位是胸腔，首发于颈部十分少见，近期本院收治2例，现...
- 刘嘉孟伟陈光董愫
- 关键词：淋巴结增生
- 不同亚型缺血性脑卒中动态脑血流自动调节的研究
- 杨弋邢英琦郭珍妮刘嘉闫硕
- 塞来昔布对人甲状腺髓样癌TT细胞增殖及细胞周期分布的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨塞来昔布对甲状腺髓样癌TT细胞体外生长及细胞周期分布的影响。方法采用3H-TdR掺入法比较不同浓度的塞来昔布对TT细胞增殖的抑制效应,流式细胞术检测肿瘤细胞周期分布的变化情况。结果 3H-TdR掺入法显示不同浓度的塞来昔布均对肿瘤细胞的增殖有明显抑制作用,并在80μmol/L以下时呈浓度依赖性(F=93.83,P<0.05),随时间的延长及浓度高于80μmol/L时虽然CPM值有下降的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。流式细胞仪检测发现塞来昔布使TT细胞周期发生了G0/G1期阻滞,并成浓度、时间依赖性,G2期与S期细胞数均较用药前减少,G2期无显著差异(P>0.05),S期有显著差异(P<0.05)。结论塞来昔布可通过抑制环氧合酶-2活性,抑制甲状腺髓样癌TT细胞的增殖,阻止细胞周期进展,明显降低其增殖指数,在诱导其凋亡中起重要作用,COX-2可作为甲状腺癌治疗的新靶点。
- 孟宪瑛王广义张强华特波任江刘嘉
- 关键词：塞来昔布甲状腺肿瘤细胞增殖细胞周期
- 不同液体预注对老年硬膜外阻滞扩容效果的比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较乳酸钠林格液、6％羟乙基淀粉130／0．4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞扩容效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳腺癌根治术患者60例，随机分为3组（n=20）。常规硬膜外穿刺并注入麻醉药后监测患者血压。同时以^125I法测定血浆容量并结合血细胞比容计算基础血容量；各组分别在60min内静脉恒速输注6％羟乙基淀粉130／0．4（羟乙基淀粉组）、琥珀酰明胶（琥珀酰明胶组）和乳酸钠林格液（乳酸钠林格组）1000ml，输液开始后每隔30min测定血红蛋白浓度，至输液结束后60min，计算输液后血容量增加值（△BVn）和液体潴留率（FR）。结果各组病人的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）麻醉后均有所下降，羟乙基淀粉组、琥珀酰明胶组SBP、DBP下降有显著差异（P〈0．05）。乳酸钠林格组SBP、DBP下降有显著差异（P〈0．01）。与输液前比较，麻醉后30min至输液结束60min，3组血容量均增加（P〈0．05）。输液结束至输液结束后60min，与乳酸钠林格组比较，其他两组△BVn、FR明显增加（P〈0．05）。结论6％羟乙基淀粉130／0．4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞后扩容效果优于乳酸钠林格液，维持时间长。
- 董愫刘嘉麻海春金立民
- 关键词：老年羟乙基淀粉琥珀酰明胶乳酸钠血浆容量
