刘嘉琳
- 作品数：78 被引量：348H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术生物学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情下公寓楼或民用住宅临时集中隔离治疗点防控对策被引量：1
- 2022年
- 自2020年初开始,新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情在全球广泛流行至今。随着病毒持续变异,以奥密克戎变异株为主的全球大流行给经济社会带来了巨大冲击。由于奥密克戎变异株传播速度快,传染隐匿性强,感染者症状轻,极易导致爆发流行,特别是在人口密集的地区,更容易造成感染人数急剧增加。
- 辛海光刘嘉琳吴蓓雯陈海涛邱力萍
- 关键词：公寓
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者呼吸事件与睡眠时相的关系被引量：8
- 2003年
- 目的:探讨女性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及呼吸事件与睡眠时相的关系。方法:主诉睡眠打鼾的女性患者56例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯性鼾症组(AHI<5次/h)、轻度、中度和重度OSAHS组。对症状、绝经与否、合并症、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、颈围、体重指数(BMI)以及PSG监测指标进行比较;自行设计程序,计算并比较睡眠时相中呼吸事件发生的频率和持续时间以及微觉醒指数。结果:①4组间平均年龄、打鼾病史、BMI、颈围、症状、ESS评分、绝经者所占百分率及合并症出现比率差异无显著性(P>0.05)。②各组总睡眠时间、S1、S2、S3以及快速眼动相(REM期)占总睡眠时间的百分比差异无显著性(P>0.05)。③轻、中度组睡眠不同时相的呼吸事件发生的频率、微觉醒指数及REM明显高于非快速眼动相(NREM期)(P<0.05)。呼吸事件持续时间,重度组REM期明显长于NREM期(P<0.01)。结论:①目前临床诊断和评估的指标不能或不能完全提示女性OSAHS患者的轻重程度;②女性患者呼吸事件主要发生在REM期,该期可能具有重要意义,这一推断有助于对相应的治疗进行进一步探讨。
- 李庆云黄绍光万欢英李敏刘嘉琳倪瑾华曹蓓邓伟吾
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性睡眠时相
- 新型冠状病毒疫情相关防疫工作人员感染防控实践调查分析及对策被引量：1
- 2022年
- 目的:调查新型冠状病毒(新冠)感染疫情期间,抗疫医护及工勤人员在医院感染防控(感控)实践(感控意识、措施执行)中的差异,分析并提出相应对策。方法:自主设计感控实践调查问卷,通过互联网问卷调查形式,对2022年3月至4月期间我院参加抗疫工作的医护及工勤人员250人开展实践及培训效果调查。结果:共回收问卷208份,有效问卷192份,其中医护人员158人(82.3%),保洁、保安等工勤人员34人(17.7%)。工勤人员与医护人员进入隔离点前对新冠肺炎相关知识知晓比例(58.8%比89.2%)、医院感控制度流程知晓比例(67.6%比91.1%)、口罩的规范使用比例(82.4%比98.7%)、职业暴露后处置流程的知晓比例(58.8%比98.7%)、感控意识程度(47.1%比98.7%)、生活区感控执行情况(47.1%比94.3%)间存在显著差异(P<0.05)。工勤人员在污染区工作期间出现多汗、呼吸不畅、头晕乏力等身体不适者所占的比例显著低于医护人员(2.9%比11.5%,P<0.001)。通过开展情景模拟化培训考核及实时全程“一对一”现场监督等针对性的措施后,这两类群体的感控实践规范均得到显著改善,医护人员对新冠肺炎相关知识的知晓程度由89.2%上升到99.4%,(P<0.001),工勤人员由58.8%上升到85.3%(P=0.015);医护人员对医院感控制度流程的知晓程度由91.1%上升到98.7%(P=0.002),工勤人员从67.6%上升到100%(P<0.001)。工勤人员中医院感控考核成绩为90~95分的比例从29.4%上升到38.2%,95分以上的比例从32.4%上升到58.8%(P<0.001)。结论:工勤人员的感控实践规范执行及感控意识低于医护人员,是引发医院感染的高风险人群。采用情景模拟化培训考核方式、实时全程进行“一对一”现场监督等措施,能有效提高医护尤其是工勤人员的感控意识和实践能力。
- 施莺莺钟旭刘嘉琳何乐熊少洁翁懿丁成唯杨溢陈伟红邱力萍辛海光
- 关键词：医护人员工勤人员
- 脓毒症合并急性肾损伤患者血清血管生成素2、正五聚蛋白3水平的研究被引量：11
- 2019年
- 目的:检测脓毒症及合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清血管生成素(angiopoietin,Ang)2和正五聚蛋白(pentraxin,PTX)3水平,探讨其与脓毒症合并AKI的相关性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取2017年5月至2018年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)诊断脓毒症24 h内的患者为研究对象(共40例),根据有无合并AKI分为脓毒症组和合并AKI组,并以术后存在感染患者作为对照组,对血浆中炎症因子Ang2、PTX3表达量进行比较。结果 :脓毒症组[(6 058±2 905)ng/L]、合并AKI组[(8 668±4 374)ng/L]血浆Ang2水平均显著高于术后组[(2 746±1 793)ng/L](P<0.05)。且血浆PTX3水平在脓毒症组[(8 746±8 383)ng/L]及合并AKI组[(15 623±12 022)ng/L]中显著高于术后组[(2 564±2 204)ng/L](P<0.05)。与脓毒症患者相比,合并AKI患者血浆Ang2、PTX3水平显著升高(P<0.05)。Ang2的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积为0.819 [95%可信区间(confidence interval,CI):0.712~0.900],灵敏度为94%,特异度为55%。PTX3的ROC曲线下面积为0.795 (95%CI:0.685~0.881),灵敏度为82%,特异度为73%。结论:血浆Ang2和PTX3水平在合并AKI患者中较单纯脓毒症患者显著升高。
- 田芮刘嘉琳瞿洪平
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 产白介素-17T细胞在肺部细菌感染中的研究进展被引量：2
- 2010年
- 目前产白介素-17(IL-17)T细胞主要包括了产IL-17 CD4+T细胞即Th17细胞、产IL-17γδT细胞和产IL-17 CD8+T细胞等。随着对Th17这一系细胞功能研究的不断深入,发现它们能通过产生IL-17和IL-22等细胞因子参与炎症反应。该文将对产IL-17 T细胞在肺部细菌感染中所起作用的最近研究进展进行综述。
- 刘嘉琳李庆云万欢英
- 关键词：肺部细菌感染免疫
- 铜绿假单胞菌在急性下呼吸道感染患者中生物被膜形成与群体感应系统基因相关性分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨在急性下呼吸道感染患者体内铜绿假单胞菌群体感应系统中Las系统和Rhl系统的表达及与其生物被膜形成的相关性。方法:以铜绿假单胞菌临床分离株为研究对象,检测群体感应系统中Las系统和Rhl系统相对表达量及生物被膜形成能力,分析Las系统和Rhl系统表达量与生物被膜形成能力的相互关系。结果:测定的120株铜绿假单胞菌临床菌株中,Las信号系统的LasI和LasR基因相对表达与生物被膜形成均呈正相关(P<0.001),其中第1天分离的临床株中LasI和LasR基因相对表达量与生物被膜生成量呈正相关(P<0.01),第14天分离的临床株中LasI基因相对表达量与生物被膜生成量有密切正相关性(P<0.001),LasR基因相对表达量与生物被膜生成量呈正相关(P<0.05)。Rhl信号系统的RhlI和RhlR基因相对表达量与生物被膜生成量密切正相关(P<0.001),其中第1天分离的菌株中RhlI和RhlR基因相对表达量与生物被膜生成量密切正相关(P<0.001),而第14天分离的菌株中RhlI和RhlR基因相对表达量与生物被膜生成量无相关性。结论:铜绿假单胞菌的群体感应系统中Las信号系统和Rhl信号系统与生物被膜形成密切相关,在生物被膜的形成过程起到关键作用。
- 李镛刘嘉琳瞿洪平
- 关键词：铜绿假单胞菌群体感应系统生物被膜
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病机制
- OSAS是睡眠期疾病.患者在睡眠过程中出现反复咽部气道塌陷,直到出现醒觉后终止.气流的下降或停止造成了低氧和二氧化碳的升高,而呼吸性醒觉则造成睡眠结构解体,睡眠被剥夺.虽然这些过程的真正机制还不完全清楚,但目前在其病理生...
- 黄绍光刘嘉琳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制猝死
- 文献传递
- 危重疾病与微生物组学的研究进展被引量：4
- 2020年
- 1引言微生物组学在危重疾病中的重要作用在半个世纪以来得到了广大学者的关注。越来越多证据显示危重疾病的发生、发展伴随着体内微生物组(microbiome)在种类和数量上不同程度的改变。微生物组的动态变化与脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸机相关性肺炎(VAP)等危重疾病的发生、发展有着密不可分的关系,显著影响患者的预后。
- 陶哲影刘嘉琳
- 关键词：危重病脓毒症呼吸窘迫综合征
- 铁载体对肺炎克雷伯菌毒力增强的机制研究被引量：21
- 2016年
- 肺炎克雷伯菌是医院和社区获得性感染中最常见的革兰阴性致病菌之一,可引起肺炎、尿路感染、血流感染等。自1986年中国台湾首先报道肺炎克雷伯菌引起的社区获得性肝脓肿伴多发转移性脓肿后,国内外多所医院相继从肝脓肿患者分离出肺炎克雷伯菌,肺炎克雷伯菌导致的肝脓肿中高达78.3%为亚洲患者,这种肺炎克雷伯菌变异株被称为高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumonia，hvKP）。
- 陈杨刘嘉琳瞿洪平
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力因子铁载体
- 泛耐药铜绿假单胞菌群体行为与群体密度感应系统基因的相关性分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨泛耐药铜绿假单胞菌(PA)群体行为与群体感应系统(QS)基因的相关性。方法:检测PA群体行为包括弹性蛋白酶、绿脓菌素和生物被膜(BF)等和QS基因表达量,分别在泛耐药PA组和全敏感PA组观察PA群体行为与QS基因表达量的相关性。结果:收集泛耐药PA和全敏感PA各5例病例,各10株PA。泛耐药PA组弹性蛋白酶和绿脓菌素与Las I呈正相关关系(P<0.05),BF与RhlR呈正相关关系(P<0.05);全敏感PA组群体行为与QS基因无相关关系(P>0.05)。泛耐药PA组与全敏感PA组第1天收集Rhl I和第14天收集Las I、LasR表达量差异有统计学意义(P<0.05),弹性蛋白酶、BF和Las I、LasR治疗前后表达量变化差异有统计学意义(P<0.05)。1株泛耐药PA发生氨基酸突变。结论:泛耐药PA群体行为与QS基因相关,且弹性蛋白酶、BF和Las I,LasR表达过高,提示QS基因在PA耐药机制中起重要作用。
- 李镛刘嘉琳周莲
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药
