刘玲玲
- 作品数：4 被引量：27H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性腹膜透析患者低T3综合征与残余肾功能及生存之间的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者低三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)综合征与残余肾功能及患者存活之间的关系。方法收集所有于2009年4月在北京大学第三医院接受维持性PD治疗患者的人口学、甲状腺功能及临床生化学等资料,随访7年。根据残余肾功能水平均分为3组,比较临床特点。采用多元线性回归探讨影响血清游离T3(free T3,FT3)的因素和COX比例风险模型分析血清FT3对患者生存的影响。结果本研究共纳入125例研究对象,其中表现为低T3综合征34例(27.2%)。残余肾功能最高组的血清FT3高于其他2组(F=12.779,P<0.001),低T3综合征发生率最低(χ~2=10.175,P=0.038),为14.3%。单因素分析显示血清FT3与残余肾每周尿素清除率(renal Kt/V,rKt/V)(r=0.270,P=0.002)、蛋白氮呈现率(protein equivalent of nitrogen appearance,PNA)(r=0.217,P=0.016)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)(r=0.183,P=0.044)及血清白蛋白(albumin,ALB)(r=0.424,P<0.001)呈正相关,而与年龄(r=-0.346,P<0.001)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(r=-0.311,P<0.001)呈负相关。多元线性回归分析显示在校正性别、年龄、ALB、血清CRP、HGB及PNA后,rKt/V仍是影响血清FT3的独立因素(β=0.284,P=0.004),而COX回归分析显示在校正性别、年龄、rKt/V、PNA、HGB、以及血清CRP和ALB等因素后,血清FT3仍能独立地预测患者的生存(HR:0.303,95%CI:0.103~0.889,P=0.030)。结论笔者研究表明在维持性PD人群中,低T3综合征的发生与残余肾功能密切相关,血清FT3水平能独立预测患者的死亡风险。
- 田信奎刘玲玲鲁新红唐雯韩庆烽
- 关键词：腹膜透析残余肾功能低T3综合征
- 维持性血液透析患者甲状腺激素的异常及其对生存的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺激素异常的临床特点及其对生存的影响。方法收集2011年11月~2016年11月在北京大学第三医院进行MHD患者的人口学、甲状腺功能及临床生化等资料,并随访5年。将患者分为正常甲状腺功能、低三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)综合征、甲状腺机能减退症(以下简称甲减症)等3组,通过单因素方差分析比较其特点,采用多元线性回归来探讨影响血清游离T3(free triiodothyronine,FT3)的因素,基于COX比例风险模型分析血清甲状腺激素对患者生存的影响。结果本研究共纳入研究对象121例,其中表现为低T3综合征者78例(64.50%),甲减症者15例(12.40%)。与正常组相比,低T3综合征及甲减症组女性比例更高(χ2=10.082,P=0.006)、年龄更大(F=4.899,P=0.009),而体质量、血清前白蛋白(prealbumin,PAB)水平更低(F值分别为4.129,6.233;P值分别为0.019,0.003)。多元线性回归分析提示血清CRP和PAB是影响血清FT3水平的独立因素(β值分别为-0.266,0.250;P值分别为0.004,0.022)。COX比例风险模型显示在校正性别、年龄、糖尿病、透析龄以及血红蛋白等因素后,血清FT3仍能独立地影响患者生存(HR 0.343,95%CI 0.130~0.906,P=0.031),而TSH却不能(HR 0.997,95%CI 0.969~1.026,P=0.831)。结论MHD患者的甲状腺功能紊乱主要表现为低T3综合征,血清FT3而非TSH能独立地预测患者的全因死亡。
- 田信奎刘玲玲解倩王松
- 关键词：血液透析低T3综合征甲状腺机能减退症
- 维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的研究维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素，以降低该人群的跌倒发生率。方法选择在北京大学第三医院肾内科进行维持性血液透析治疗的125例患者作为研究对象，采用《跌倒风险评估表》进行跌倒风险评分，并收集人口学资料、检测血生化指标。根据跌倒风险评分将患者分为高风险组（≥10分，39例）和低风险组（〈10分，86例），比较两组的临床特征。采用多因素logistic回归模型分析影响跌倒风险的因素。结果研究人群的平均年龄为（64．8±13．5）岁，男性71例（56．8％），糖尿病患者38例（30．4％），平均跌倒风险评分为（7．96±3．52）分，其中跌倒易发因素、服药情况以及步态和平衡3项在总分中所占比例分别为41．2％，25．3％和18．7％。与低风险组比较，高风险组患者年龄大、女性所占比例大、糖尿病患者所占比例高、血清白蛋白水平低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，高龄（OR=1．055，95％CI：1．004—1．109）、糖尿病（OR=4．943，95％CI：1．679—14．554）和低血清白蛋白水平（OR=0．802，95％CI：0．675～0．952）与跌倒的高风险有关。结论高龄、糖尿病以及营养不良是维持性血液透析患者跌倒风险度增高的重要影响因素，在预防血液透析人群跌倒损伤的策略中需重点关注糖尿病患者，尤其是伴有营养不良者。
- 张晓宇刘玲玲于莉张枫苏春燕朱宁田信奎
- 关键词：跌倒风险评估血液透析
- 血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺疼痛的研究进展被引量：15
- 2015年
- 自体动静脉内瘘是指南推荐维持性血液透析患者首选的血管通路,但是对于穿刺疼痛的担心困扰着很多患者,甚至影响他们对于血管通路和透析方式的选择,做好内瘘穿刺疼痛管理非常重要。本文对血液透析患者AVF穿刺疼痛的特点、对患者的不利影响、相关因素和干预措施等进行综述,并指出了今后研究的方向。
- 刘玲玲黄薇苏春燕
- 关键词：血液透析自体动静脉内瘘穿刺疼痛
