刘蔚东 作品数:98 被引量:718 H指数:17 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 “九五”国家科技攻关计划 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 生物学 更多>>
日间手术信息化平台建设与实践 被引量:7 2021年 目的通过日间手术信息化平台的建立,解决日间手术运营管理过程中的瓶颈问题,提高医院运营效率,保障医疗质量和安全。方法通过对2020年3月-4月中南大学湘雅医院日间手术管理进行业务需求分析和流程优化,构建以患者行为跟踪为核心的日间手术信息化管理平台。结果信息平台上线前后不同预约模式接待耗时比较,差异有统计学意义[(290.45±50.35)vs.(158.58±40.27)s;t=16.040,P<0.001]。平台系统上线后患者对于就诊流程、预约等待时间及整体满意度均高于上线前(P<0.05);系统上线前后患者对医务人员态度差异无统计学意义(P>0.05)。医护人员对系统上线后工作体验的调查结果显示,医护人员认为信息平台的使用能使工作更高效(91.09%)、流程更合理(91.09%)、准确及时掌握患者信息(95.05%)、保障医疗质量和安全(96.04%)、降低医疗成本(88.12%)。结论日间手术信息化平台建设提升了工作效率,改善患者就医体验,保障医疗质量和安全,同时加强了各科室协同。 石峰华 黄晓萱 刘倩 刘蔚东 莫洋关键词:日间手术 信息化平台 肺癌射频热疗中的温度监测与护理 2008年 目的 探讨肺癌射频热疗过程中病人加热温度的监测与病人高温期的护理措施。方法 根据临床资料和综合文献,对射频热疗过程中的温度监测和护理措施进行总结。结果 肺癌射频热疗过程中的温度监测包括:做好测温的充分准备;治疗过程随时观察温度曲线;每15分钟入热疗室观察病人对高热的耐受情况,并采用降温措施来限制全身温度;热疗恒温期(高温期)病人的护理措施包括降温、严密监测生命体征及全身情况、预防皮肤烫伤等措施。结论 进行肺癌射频热疗、精确测温与控温并防止病人出现热疗不良反应是保证治疗效果的关键。 蒋冬梅 李亚平 刘蔚东 张小红关键词:肺癌 射频热疗 测温 护理 开展品管圈活动降低日间手术爽约率的效果分析 被引量:16 2017年 目的开展品管圈活动降低日间手术爽约率,使优质资源得到充分的利用。方法选择2015年7月—9月在中南大学湘雅医院预约日间手术的所有患者,统计发生爽约的患者例数并分析爽约率,针对日间手术爽约率高的问题在2015年10月成立品管圈小组,确立以"降低日间手术爽约率"为活动主题,通过制定相关制度和改进相关流程等措施,2015年12月对活动前后共1 879例患者的爽约发生情况进行对比分析。结果开展品管圈后,日间手术爽约率从活动前的17.16%下降至活动后6.06%,目标达成率为122.65%。结论品管圈活动能有效降低日间手术爽约率。 莫洋 陈亚玲 石峰华 黄晓萱 瞿宏颖 刘蔚东 高红梅关键词:品管圈 日间 手术 残余胆囊的诊断与治疗(附22例报告) 被引量:12 2005年 目的探讨残余胆囊的发生、诊断、治疗以及预防。方法通过对22例残余胆囊的诊治,讨论其发病特点、临床症状、诊治方法以及预防措施。结果随着腹腔镜下胆囊切除术的日益开展,残余胆囊已经成为一个不容忽视的并发症,重视手术技能和临床解剖知识可以有效减少其发生。结论残余胆囊给患者带来很大的痛苦,应引起广大临床医生的高度重视。 张阳德 贾泽明 王波 万小平 龚连生 刘蔚东 李年丰关键词:残余胆囊 胆囊切除 腹腔镜下胆囊切除术 多器官功能不全病人肝移植临床报告(附3例典型病例分析)Ⅰ.术式与术后处理 被引量:4 2002年 目的 :探讨伴有多器官功能不全病人进行肝移植手术的术式选择和围手术期处理要素。方法 :3例存在心肺功能不全、严重肝性脑病或肾功能不全的终末期肝病病人 ,通过积极的围手术期处理 ,在经典背驮式肝移植技术的基础上 ,改良供肝腔静脉与受体下腔静脉的吻合方式 ,完成经典供肝腔静脉 -受体左中肝静脉端端吻合术式 1例 ,供肝腔静脉 -受体下腔静脉端侧吻合 1例 ,供肝下腔静脉 -受体下腔静脉侧侧吻合 1例。结果 :3例均顺利完成手术 ,2例病人健在 ,存活期已超过 3个月 ,1例因严重曲霉菌感染于术后 16d死亡。结论 :改良背驮式肝移植术是抢救伴有多器官功能不全的终末期肝功能衰竭病人的有效手段 。 张阳德 刘蔚东 龚连生 李年丰 彭健 赵双平 徐秀华 郭曲练 陈琼关键词:背驮式肝移植 多器官功能不全 围手术期处理 亚健康便秘人群结肠黏膜蛋白质组的筛选鉴定与临床应用 被引量:2 2011年 筛选亚健康便秘人群结肠黏膜变化的分子标志物,为亚健康便秘人群的结肠黏膜改变机制提供理论依据.采用双向凝胶电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)对亚健康便秘人群及健康志愿者结肠黏膜组织进行蛋白质分离,ImageMaster2D Elite分析软件进行图像分析,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flightmass spectrometry,MALDI-TOF-MS)得到相应的肽质量指纹图(peptide mass fingerprint,PMF),搜索数据库鉴定差异蛋白.建立了亚健康便秘人群及健康志愿者结肠黏膜组织2-DE图谱,分析出其凝胶的平均蛋白质点数(501.00±37.16,536.00±41.63),两者平均差异蛋白质点数为46.00±7.82,取20个表达量明显改变的蛋白质点进行质谱分析,鉴定出17个蛋白质.其中7个蛋白质点表达下调,10个蛋白质点表达上调.差异蛋白质点包括蛋白质合成与分解、分子伴侣、氧化还原调节及信号传导等相关蛋白质.随即应用免疫印迹(Western blot)技术分析差异蛋白β-actin、YWHAZ及PBP-Ⅰ(phosphatidylethanolamine-binding proteinⅠ)在两类组织中的表达水平及临床意义.结果表明,亚健康便秘人群和健康志愿者的结肠黏膜组织蛋白表达存在差异,β-actin、YWHAZ表达下调及PBP-Ⅰ上调参与了亚健康便秘的发生,对此状态进行合理干预,可使身体向健康转化. 邓辉 张运丽 钟白云 刘蔚东 晏群 冯斯斯 肖志强关键词:结肠黏膜 亚健康 便秘 蛋白质组 免疫印迹 日间手术出院后并发症分析 被引量:21 2016年 目的探讨日间手术患者出院后并发症的发生与安全性。方法建立规范的日间手术随访档案,选取2015年1月一2015年12月中南大学湘雅医院日间手术中心出院患者,进行随访,获取并分析日间手术出院后主要并发症和异常反应。结果共实施日间手术3380例(不含前列腺穿刺和胃肠镜下治疗等操作)。其中,男性1642例,女性1738例;年龄2~82岁,平均39.3岁;全身麻醉2153例(63.7%),局部麻醉1227例(36.3%)。随访发现并发症75例(2.2%),72h内急诊6例(0.2%),30d内再住院14例(0.4%),无非计划性再手术患者和死亡患者。出院后主要并发症为手术部位感染、剧烈疼痛、出血和恶心、呕吐,分别为10%(33/3380)、0.9%(30/3380)、0.4%(12/3380)和0.5%(11/2153)。结论日间手术患者出院后严重并发症发生少,建立规范的出院后随访和健康教育制度可以及早发现术后并发症并及时处理,日间手术是一种安全、可行的择期手术模式。 林莉 莫洋 石峰华 肖映平 谭亮 刘蔚东关键词:日间手术 并发症 随访 术后恶心呕吐 疼痛 原位肝移植术后监护治疗的体会(附3例报告) 被引量:1 2003年 赵双平 郭曲练 艾宇航 龚连生 李年丰 刘蔚东关键词:肝移植 术后 监护 40例猪原位肝移植成功率分析 被引量:15 2002年 目的 :通过比较猪原位肝移植手术不同训练阶段的手术成功率 ,分析手术要点和技巧 ,阐明开展肝移植手术前进行动物手术训练的必要性。方法 :模拟经典原位肝脏移植手术 ,比较分析连续 40次手术中的第 1~ 10次 (A组 )和第 31~ 40次 (B组 )的成功率。结果 :A组受体猪存活 5头 (5 0 % ) ,B组受体猪存活 9头 (90 % ) ,B组手术死亡率明显降低 (P <0 .0 1) ,手术时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,供肝的冷缺血时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,血管吻合质量提高。结论 :肝脏移植手术有很强的专业技巧性 ,开展正式肝移植手术之前 。 刘蔚东 张阳德 龚连生 李年丰 万小平 彭健关键词:原位肝移植 内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床研究及对患者血浆胃动素的影响 被引量:11 2016年 目的:观察内外合治促进腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效及对患者血浆胃动素(MOT)变化的影响。方法:将150例患者随机分为内外合治组、中药组和对照组。对照组常规治疗,中药组加服芪朴汤,内外合治组在中药组的基础上,双侧足三里穴敷贴黄香散。结果:内外合治组在腹外科术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及血浆胃动素(MOT)含量、白细胞恢复均优于中药组及对照组。结论:内外合治法能促进腹外科术后的胃肠功能恢复疗效肯定,并符合用药原则,值得在临床推广。 艾晓辉 李小荣 雷庆良 刘蔚东 谢钢 金庆满 王海 付江涛关键词:内外合治 腹部手术 胃肠功能 胃动素