刘迪
- 作品数：36 被引量：99H指数：5
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目贵州省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对老年胸腔镜辅助肺叶切除患者免疫功能及认知功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨乌司他丁对老年胸腔镜辅助肺叶切除患者免疫功能及认知功能的影响。方法选择2015年1月至2017年8月在贵州省人民医院拟行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年肺癌患者66例,采用随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组33例。乌司他丁组在麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万U,对照组给予等剂量的0.9%氯化钠静脉注射;于麻醉诱导前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后5 d(T3)采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用CD系列细胞检测玻片法测定外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞水平,计算CD4^+/CD8^+比值。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及术后住院时间等手术一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T1时间点两组CD3^+、CD4^+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值较T0时间点显著降低(P<0.05);T2时间点:CD3^+、CD4^+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值对照组较T0时显著降低(P<0.05),且乌司他丁组显著高于对照组(P<0.05);T3时间点:乌司他丁组CD3+、CD4+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值高于对照组(P<0.05)。MMSE评分:T1时间点乌司他丁组较T0时间点明显降低(P<0.05),对照组T1、T2、T3时间点较T0时间点明显降低(P<0.05),乌司他丁组T1、T2、T3时间点高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对老年胸腔镜肺叶切除患者术后免疫功能及认知功能的恢复有较好的促进作用。
- 龙谦罗猛许川刘迪金星刘波胡剑
- 关键词：乌司他丁胸腔镜肺叶切除术免疫功能
- 胸壁肿瘤切除术胸壁缺损钛网重建五例被引量：6
- 2014年
- 胸壁肿瘤的根治性大块切除所致的胸壁缺损必将破坏胸膜腔的密闭性和胸廓的坚固性与稳定性，容易导致血气胸、胸壁软化、反常呼吸及纵隔摆动、低氧血症、伤口和肺部感染、肺动脉栓塞等，严重影响呼吸循环功能。因此，对胸壁大块缺损必须予以妥善的修复。我院于2010年5月至2013年11月为5例胸壁肿瘤患者施行胸壁肿瘤扩大切除术，用钛网修补缺损，效果满意，现总结其临床经验。
- 张庆斌梅宏韩连奎刘迪刘波
- 关键词：胸壁肿瘤胸壁缺损胸壁重建
- 肺血管阻断和成形技术在肺叶切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肺血管阻断和成形技术在肺叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月38例在我院行肺血管阻断和(或)成形肺叶切除术患者的临床资料,分析肺血管阻断和成形技术的应用情况。结果 38例患者中合并右上支气管袖式切除术2例,左上支气管袖式切除术2例。均应用肺动脉阻断和(或)成形技术,其中12例行肺动脉直接修补成形术,4例行肺动脉袖状切除术。本组无死亡病例,无大出血、支气管胸膜瘘、肺动脉狭窄和出血及肺动脉血栓等并发症发生。8例患者术后发生肺部感染或胸腔积液,3例发生心律失常,全部经保守治疗治愈。全部患者肺血管阻断时间6～28 min,平均(11.4±7.1)min,术中失血量为110～390 ml,平均(168±55)ml。结论肺叶切除术中合理应用肺血管阻断和成形技术,出血量少,并发症少,安全性好,对肺叶切除术的成功起至关重要的作用。
- 许川梅宏韩连奎李震宇刘波刘迪
- 关键词：成形术肺叶切除并发症
- 早期周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的危险因素被引量：4
- 2014年
- 目的：研究分析临床早期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结（MLN）转移的危险因素。方法选择2008年2月至2013年2月该院182例术前拟诊、术后病理确诊的早期周围型NSCLC患者。将已发生MLN转移（ N2期）的82例患者记为观察组。未发生MLN转移（ N0期）的100例患者作为对照组。分析两组患者发生MLN转移的单因素情况，并实施多因素 Logistic回归性分析，总结相应危险因素。结果单因素分析显示，观察组N2期的MLN转移率中，女性、吸烟史、咳嗽、胸痛、咯血、肿瘤家族史、结节大小0～2 cm、钙化、血管集束征等因素与之无显著相关性。男性占54.9％（45／82），消瘦占67.1％（55／82），既往肿瘤史占18.3％（15／82），结节大小2～3 cm者占79.3％（65／82），毛刺占53.7％（44／82），分叶占26.8％（22／82），胸膜皱缩占32.9％（27／82），边界清楚占23.2％（19／82），空泡征占9.8％（8／82），密度均匀占31.7％（26／82），均显著高于对照组的30.0％（30／100），42.0％（42／100），7.0％（7／100），14.0％（14／100），31.0％（31／100），9.0％（9／100），11.0％（11／100），6.0％（6／100），2.0％（2／100），10.0％（10／100）（均P＜0.05）。整理所得数据后发现，结节大小2～3 cm时发生MLN转移为＜2 cm时的3.678倍；密度不均者是均匀者的5.857倍；胸膜皱缩者是非皱缩者的3.254倍；边界不清者是边界清楚者的8.257倍；有空泡征者是无空泡征者的7.122倍；消瘦者是无消瘦者的28.261倍。 Logistic回归性分析，消瘦和既往肿瘤史、结节大小2～3 cm、密度均匀、胸膜皱缩、边界清楚以及空泡征7个因素均为N2期发生MLN转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论对于早期周围型NSCLC，发生MLN转移的主要危险因素是结节大小＞2 cm、密度不均、胸膜皱缩、边界不清、空泡征以及消瘦和含既往�
- 许川梅宏韩连奎李震宇刘波刘迪
- 关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结
- Judet镍钛记忆合金固定架治疗连枷胸50例疗效分析
- 2011年
- 连枷胸是最严重的胸壁创伤,因骨折区胸壁塌陷,出现反常呼吸导致纵隔摆动,严重干扰呼吸循环功能,故其死亡率达10%~20%。治疗连枷胸关键是稳定胸壁,以往主要采用外固定及控制性机械通气等方法。但由于以上方法固定效果不佳,并未显著降低死亡率,
- 刘迪徐聆峰
- 关键词：连枷胸镍钛记忆合金疗效分析固定架呼吸循环功能
- 双向倒刺免打结缝合线在电视胸腔镜手术肺残端修补的应用体会(附13例报告)
- 2013年
- 近年来随着科技的进步和医学的发展，电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS）在肺、纵隔和食管等胸部疾病的治疗中得到了广泛的应用，该技术与传统的开胸手术比较具有以下特点：切口小，对组织损伤少，开胸及关胸均很快，有效减少了手术出血量；术中利用双腔气管插管，减少了对肺组织的挤压、牵拉性损伤，较好地保护了肺功能；术后疼痛轻，利于恢复，缩短术后引流时间和住院时间。由于VATS常需使用昂贵的一次性进口消耗器材，治疗费用偏高，导致VATS在部分经济不发达省份和经济困难患者中难以推广，
- 罗猛刘迪刘成武刘波梅宏
- 关键词：电视胸腔镜手术肺组织缝合线残端双腔气管插管
- 胸腔内孤立性纤维瘤的临床探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胸腔内孤立性纤维瘤(SFT)的临床特点和外科治疗方法。方法 5例SFT患者实验室检查均无明显阳性发现;胸部CT提示为胸腔内巨大占位。术前行CT引导下穿刺,1例SFT,2例梭形细胞瘤,2例穿刺无阳性发现。所有患者均无石棉接触史,5例有临床症状。患者均施行手术治疗。结果所有肿瘤均完整切除,免疫组织化学显示,骨髓干细胞抗原(CD34)阳性;围术期无死亡、无手术并发症。术后随访影像学检查(胸部X射线片或CT)5例患者均无肿瘤复发,生存良好。结论胸腔内SFT一般相对巨大,会产生压迫症状,外科根治性切除是最佳治疗方法,但因属于交界性肿瘤,术后患者需长期随访,定期复查。
- 龙谦梅宏刘迪
- 关键词：纤维瘤胸部肿瘤外科治疗
- 小儿肾母细胞瘤的手术治疗
- 【目的】探讨小儿肾母细胞瘤的手术治疗体会,减少或防止并发症的发生。【方法】报告我院于1986年2月——2006年2月,共收治小儿肾母细胞瘤15例,其中男性9例,女性6例,年龄岁——岁,平静年龄岁。左侧7例,右侧8例,临床...
- 张应权安妮妮何国庆唐应明唐仕忠范霞刘迪
- 小儿闭合性肾损伤的诊断与治疗体会
- 肾损伤是小儿较常见的脏器外伤,在小儿腹部外伤中约占8％-10％,是小儿泌尿系统中最常见损伤,多为闭合性损伤。回顾我科2001年8月-2006年5月共收治38例肾损伤住院病人,皆为闭合性损伤。现报告如下:
- 唐应明张应权何国庆安妮妮唐仕忠范霞刘迪
- 文献传递
- 胸腔镜下肺部术后并发症发生率的预测模型构建被引量：3
- 2020年
- [目的]针对胸腔镜下肺部手术术后并发症发生率的预测模型做出改良研究。[方法]选取2018年4月至2019年4月住院期间的肺癌患者184例,采用胸腔镜下的肺部切除手术。利用POSSUM评分系统构建出术后并发症发生率的模型,由此确定影响并发症的影响因素。[结果]影响到肺部切除手术并发症的独立影响因素主要有手术时间和手术范围,以及FEV1%、LVEF、APTT指标。建立的新预测模型方程为In(R/1-R)=-6.314+0.124α+0.286β。预测模型的临界值为0.135,特异性为97.79%,敏感度为89.64%。[讨论]该模型具有较好的预测价值。当预测并发症发生率在13.5%以上时,表明患者在术后有很大概率发生并发症,需要在术前做好对应的准备工作。
- 许川刘迪金星胡剑梅宏
- 关键词：胸腔镜肺部手术并发症
