史伟
- 作品数：31 被引量：132H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金创新药物研究开发技术平台建设项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 1？082例呼吸道感染住院患儿鼻咽部携带卡他莫拉菌状况及其耐药性分析被引量：10
- 2016年
- 目的了解呼吸道感染儿童鼻咽部卡他莫拉菌的携带情况及分离株对常见抗菌药物的敏感性。方法采集1 082例呼吸道感染患儿鼻咽拭子并分离卡他莫拉菌,采用E-test法和纸片扩散法检测菌株对11种常见抗菌药物的敏感性,结合3种判读标准解读检测结果。用头孢硝噻吩纸片法检测分离株是否产β-内酰胺酶。结果 1 082例呼吸道感染患儿中,鼻咽部卡他莫拉菌携带率为7.12%(77/1 082)。所有菌株均产β-内酰胺酶。无论使用哪种判读标准,所有菌株对阿莫西林-克拉维酸均敏感;对环丙沙星和四环素的敏感率>95.0%。根据EUCAST和CLSI标准,分离株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶的敏感率高达98.7%,对所检测的3种头孢菌素的敏感率均超过80%。但根据BSAC标准判读时,菌株对头孢呋辛的敏感率仅为2.6%,对氨苄西林耐药率为81.8%。依据CLSI判读时,分离株对红霉素的不敏感率为79.2%,根据EUCAST或BSAC判断时,其不敏感率高达90.9%,且超过三分之一的菌株(27/77,35.1%)MIC值>256 mg/L。结论呼吸道感染患儿鼻咽部卡他莫拉菌分离株均产β-内酰胺酶,对阿莫西林-克拉维酸全部敏感,对第三代和第四代头孢菌素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感率高,但多对氨苄青霉素、头孢呋辛和红霉素耐药。
- 唐萍史伟曾海玲丁维王诚姚开虎文德年
- 关键词：卡他莫拉菌携带率耐药性
- PCV7在中国上市7年后北京地区耐药疫苗相关血清型肺炎链球菌仍较流行
- 目的 肺炎链球菌是儿童上呼吸道感染的重要致病菌,自2008年9月始7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)在中国上市,本研究对住院患儿肺炎链球菌分离株血清型、抗生素耐药性和分子生物学特征进行研究.方法 2013年2月至2014年...
- 吕霜姚开虎史伟袁林董方徐保平刘钢王荃申昆玲杨永弘
- PCV7在中国上市7年后北京地区耐药疫苗相关血清型肺炎链球菌仍较流行
- 目的肺炎链球菌是儿童上呼吸道感染的重要致病菌,自2008年9月始7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)在中国上市,本研究对住院患儿肺炎链球菌分离株血清型、抗生素耐药性和分子生物学特征进行研究。方法 2013年2月至2014年3...
- 吕霜姚开虎史伟袁林董方徐保平刘钢王荃申昆玲杨永弘
- 文献传递
- 北京上呼吸道感染儿童鼻咽部携带流感嗜血杆菌状况及耐药性研究
- 目的了解当前北京地区上呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的携带情况及对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防。方法采集2013年3月014年2月本院门诊就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽拭子进行细菌培养和鉴定,采用E-tes...
- 史伟姚开虎俞桑洁高薇袁林杨永弘
- 文献传递
- 北京儿童医院19F型肺炎链球菌耐药性分析及分子流行病学研究被引量：5
- 2013年
- 目的了解1997至2010年分离自北京儿童医院急性呼吸道感染患儿的19F型肺炎链球菌的抗生素敏感性及分子流行病学特征。方法于1997—2006年以及2010年在北京儿童医院门诊病例中分离19F型肺炎链球菌,以120株经荚膜肿胀实验鉴定为19F型的肺炎链球菌为研究对象,采用E-test法和纸片扩散法检测菌株对9种抗生素的敏感性,聚合酶链式反应(PCR)检测红霉素耐药基因ermB和mefA,采用多位点序列分型(MLST)确定其序列分型(ST)。结果 120株19F型肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株5株,占4.2%,均为中介。红霉素不敏感率高达99.2%。从1997年到2010年头孢类抗生素敏感性逐年降低,头孢曲松敏感性从1997至1998年的100%下降到2010年的68.0%,头孢克洛敏感性则从100%下降到4.0%。在119株耐红霉素菌株中,115株(95.8%)携带ermB基因,64株(53.3%)携带mefA基因,60株(50.4%)同时携带两种耐药基因。MLST共分出31种ST,ST983最常见(共39株,占32.5%),其次是ST271(共13株,占10.8%)。从1997到2010年,克隆群CC983的构成比下降(从1997至1998年的64.3%降为2010年的0),CC271的构成比升高(从14.3%升为92%),耐药性分析发现CC271对β-内酰胺类抗生素耐药率明显高于CC983。结论 1997—2010年19F型在肺炎链球菌中分离率升高,对β-内酰胺类抗生素耐药性增强,上述变化与抗生素选择压力下,高β-内酰胺类抗生素耐药性的国际流行克隆群CC271的输入和播散有关。
- 黎全华姚开虎俞桑洁何明明史伟杨永弘
- 关键词：肺炎链球菌血清型多重耐药分子流行病学
- 北京儿童医院住院病人和门诊病人肺炎链球菌分离株在血清型、耐药性和分子生物学特征的显著差异:关注住院病人非侵袭性肺炎链球菌
- 吕霜姚开虎史伟袁林高薇董方徐保平王荃刘钢申昆玲杨永弘
- 中国西部单中心二级医院呼吸道感染住院患儿鼻咽部肺炎链球菌携带及其血清型和耐药性的横断面调查被引量：14
- 2016年
- 目的 了解不发达地区二级医院呼吸道感染住院患儿鼻咽部肺炎链球菌的携带情况及分离株的血清型分布和耐药性特征。方法 采集重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院（简称酉阳医院）2015年1~12月呼吸道感染住院患儿鼻咽拭子标本,培养并分离肺炎链球菌,采用荚膜肿胀实验对分离株进行血清分型。随机选取50%的肺炎链球菌分离株以E-test法和纸片扩散法对16种常见抗菌药物检测其敏感性。结果 研究期间共采集鼻咽拭子标本1 054份,分离出肺炎链球菌267株,分离率为25.3%。≤5岁儿童分离率较高,冬春季分离率较高。267株肺炎链球菌分离株中最常见的血清型为19F型（47株,17.6%）,其次为6A（35株,13.1%）、14（31株,11.6%）、19A（28株,10.5%）、23F（28株,10.5%）和6B型（25株,9.4%）。13价肺炎链球菌结合疫苗（PCV13）的覆盖率为73.8%（197/267）。136株肺炎链球菌行抗生素药敏试验,所有菌株对头孢曲松、万古霉素和左氧氟沙星敏感,对利奈唑胺、亚胺培南和泰利霉素的敏感率较高,分别为96.3%、87.5%和84.5%;静脉青霉素的敏感率为100%,口服青霉素的敏感率为16.9%。99.3%（135/136）的分离株对红霉素和阿奇霉素耐药。PCV13覆盖株对口服青霉素、头孢吡肟、头孢呋辛和亚胺培南的不敏感率明显高于非PCV13覆盖株（P〈0.01）。19A型菌株对口服青霉素、头孢吡肟不敏感率为100%。结论 酉阳医院呼吸道感染住院患儿鼻咽部肺炎链球菌的分离率为25.3%,常见血清型为19F、6A、14、19A、23F和6B,PCV 13覆盖率较高,且PCV13覆盖株对口服青霉素、头孢吡肟、头孢呋辛和亚胺培南的不敏感率明显高于非PCV13覆盖株。
- 陈长会史伟彭拥军熊维袁林高薇程小平姚开虎
- 关键词：肺炎链球菌血清型耐药性
- 北京上呼吸道感染儿童鼻咽部携带流感嗜血杆菌状况及耐药性研究
- 史伟姚开虎俞桑洁高薇袁林杨永弘
- 新生儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子、耐药性及毒力特征研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨新生儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA MRSA)皮肤软组织感染临床分离株的分子、耐药性及毒力特征。方法从NICU中收集皮肤软组织感染的CA MRSA菌株,总结其临床特点,对所有菌株进行MLST、SCCmec、SPA和agr分型,并行21种超抗原毒素基因、sasX基因和PVL基因检测。所有菌株进行体外药物敏感试验。结果28例CA MRSA皮肤软组织感染的新生儿,单部位感染10例,多部位感染18例,检出30株CA MRSA,以脐部蜂窝织炎为主(12/30,40.0%),主要的流行克隆为ST59 IVa t437 agr 1(73%,22/30),超抗原毒力基因的携带率为80%,PVL的阳性率为47%。发现了4株苯唑西林敏感的MRSA(OS MRSA),红霉素耐药率高。结论新生儿CA MRSA皮肤软组织感染以脐部蜂窝织炎为主,主要的流行克隆为ST59 IVa t437 agr 1,超抗原及PVL基因携带率高,首次发现了OS MRSA,红霉素耐药率高。
- 耿文静李文婷史伟黑明燕
- 关键词：新生儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 呼吸道感染患儿卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解重庆酉阳地区呼吸道感染患儿鼻咽部卡他莫拉菌的携带情况及抗生素耐药性特征，供临床用药参考。方法采集2015年1月至12月重庆医科大学附属第一医院酉阳医院儿科住院呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本，分离培养卡他莫拉菌，采用E－test法和纸片扩散法检测分离株的抗生素敏感性，结合欧洲抗菌药物敏感性判定（EUCAST）标准、美国临床实验室国家标准委员会（CLSI）2014年标准和英国抗微生物化疗学会（BSAC）标准3种判读标准解读检测结果。用头孢硝噻吩纸片法检测分离株是否产β－内酰胺酶。结果共采集1 054例1个月～12岁患儿鼻咽拭子标本，分离出卡他莫拉菌101株，总携带率为9.6%。≤3岁患儿分离阳性率较高，为10.5%（90/860例）。夏季分离率低（4.0%，8/200例），冬季分离率高（13.8%，52/378例）。99.0%（100/101例）的菌株产β－内酰胺酶。所有菌株对阿莫西林－克拉维酸敏感；根据EUCAST和CLSI 2014年标准，分离株对头孢菌素均较为敏感；CLSI 2014年标准下，分离株对红霉素的耐药率仅为15.8%（16/101例）；根据BSAC标准判读时，氨苄西林耐药率为68.3%（69/101例），头孢呋辛的中介率和耐药率分别达45.5%（46/101例）和49.5%（50/101例）。结论重庆酉阳地区呼吸道感染住院患儿中≤3岁儿童鼻咽部携带卡他莫拉菌较其他年龄段更为常见，冬季多见；几乎所有分离株产β－内酰胺酶对阿莫西林－克拉维酸普遍敏感。
- 程小平史伟熊维彭拥军袁林田进姚开虎陈长会
- 关键词：卡他莫拉菌携带率耐药性儿童
