叶驰宇
- 作品数：17 被引量：89H指数：5
- 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省重大科技专项基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 浙江省部分地区工伤保险参保现况及其影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的 了解浙江省部分地区企业职工的工伤保险参保现状及影响工伤保险参保率的因素.方法 依照《企业职业卫生调查表》和《职业卫生与工伤(职业病)保险可行性调查表》,采用多阶段整群抽样问卷调查的方法对浙江省3县(市)9家企业2 836名工人进行调查.结果 9家企业普遍存在职业有害因素,接毒职工人数多;在职职工平均年龄小,文化程度低,收入差距大,防护意识薄弱,防护行为不积极.所调查职工工伤保险参保率为50.1％,不清楚是否参加工伤保险者占29.6％.男性、浙江当地职工、工龄长、对职业病及工伤保险知晓情况好、工作期间被告知存在职业有害因素和参加职业卫生培训的职工参加工伤保险的可能性大,接触物理有害因素及管理岗位职工参加工伤保险的可能性大;参加医保的职工的工伤保险参保可能性大.平均家庭人口数多、每周工作时间长、参加岗前体检的职工参加工伤保险的可能性小.结论 浙江省部分地区职工工伤保险参保率高于全国平均水平,但与国际水平差距显著;职工工伤保险参保率与职工对职业病及工伤保险的知晓情况关联密切;提高职工文化程度,加强职业卫生培训,有助于提高职工对职业病与工伤保险的知晓情况,从而提高工伤保险参保率.
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- 关键词：工伤保险参保率
- 理论工伤保险的优化模型研究
- 2013年
- 目的基于我国工伤保险实施过程中存在的问题，研究设计一种理论工伤保险框架，通过对作业工人的访问，以获得理论工伤保险的优化模型，为各级政府和相关部门提供相关信息。方法采用多阶段整群抽样的方法，首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业。然后在这9家企业中随机抽取31个车间，对整个车间的作业工人进行调查。采用面对面问卷调查方式，由事先经过培训的调查员进入车间询问，并填写问卷相关内容。结果调查发现，优化后理论工伤保险的意愿参与率从73．87％提高到80．96％，平均意愿支付从2．21％月工资（51．77元）提高到2．38％月工资（54．93元），中位数意愿支付从1％月工资提高到1．2％月工资，但从35元降到30元。理论工伤保险的优化模型为工伤保险覆盖国家及省规定的所有职业病目录及工伤事故及职业病项目咨询。保险由国家社会保障部门统一管理，全国统筹，实现跨区域移动性，消除区域差异性。保费由国家、企业、个人各承担一部分。保费收取后形成一个独立的保险基金，并进入个人终身帐户。保费无论何种原因都不能退还。职业病／32伤事故赔偿及报销将与作业工人所在单位无关，但与投保的年限有关。保险在加入1年后生效，但在工作期间发生职业伤害或意外事故，该保险将立即生效。结论理论工伤保险的优化模型真正意义上体现了跨区域移动性，消除了区域差异性，体现了公平性。在一定程度上保障了工作单位的权益及作业工人在失业状态下的健康权益。
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- 关键词：工伤保险
- 浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价被引量：19
- 2013年
- 县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务，也是新一轮医改的突破口。浙江省自2011年12月开始，在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除“以药补医”机制为切人点的县级公立医院综合改革，改革的主要内容为“一减两调一补”，具体为：①所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；②改革医疗服务收费政策，按照“总量控制、结构调整”的原则，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费，调价总量不超过药品差价的90％；③改革医疗保险结算和支付政策，实行总额控制下的多种结算方式，建立保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制；
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- 关键词：中药饮片收费政策
- 浙江省社区健康管理老年人慢性病患病现况研究被引量：20
- 2017年
- 目的了解浙江省接受社区健康管理的老年人慢性病患病现状。方法采用多阶段分层抽样方法在浙江省选取8个县(市、区)接受社区卫生服务中心健康管理、年龄≥60岁的城镇常住居民1 215人,收集2015年健康体检关键信息,分析慢性病患病情况和相关指标检测结果。结果 1 215名老年人中,常见慢性病自报患病率为84.36%,其中高血压、白内障和糖尿病自报患病率较高,分别为60.66%、21.32%和20.58%。75岁~组老年人的高血压、白内障、冠心病和脑血管病患病率均高于60岁~组。男性老年人的脑血管病和慢性阻塞性肺病患病率均高于女性,类风湿关节炎患病率低于女性。中心性肥胖患病率为54.75%,其中女性为59.00%,高于男性的48.47%(P<0.01);总胆固醇(TC)正常、边缘升高及异常分别为66.75%、23.95%和9.30%;三酰甘油(TG)正常、边缘升高及异常分别为65.73%、17.05%和17.22%;女性的TC和TG正常比例均为61.94%分别低于男性的74.07%和71.52%(P<0.05)。高血压患者血压控制率为64.04%,糖尿病患者血糖控制率为60.00%。结论浙江省接受社区健康管理的老年人慢性病患病率与全省老年人总体情况相近;血压、血糖控制率高于全省水平;应加强对老年女性人群中心性肥胖和血脂水平的干预。
- 赵艳荣邱银伟杨清叶驰宇汪炜徐校平
- 关键词：老年人社区健康管理慢性病
- 企业和职工因素对工人参加工伤保险的影响研究
- 09年中国工伤保险参保率仅为19.1％，远低于其他类型的社会保障体系。然而，影响工伤保险参保率因素的研究却无人问津。本文即针对这个领域，以面对面问卷调查的方法从浙江省甲乙两市3企业内收集1418名工人《职业卫生与工伤（职...
- 段胜楠吴媛叶驰宇刘小方尤华董恒进
- 关键词：INDUSTRIALINJURYINSURANCECOVERAGEPROPORTION
- 浙江省龙游县城乡合作医疗制度效果分析
- 研究目的和背景： 在社会保障体系中，医疗卫生的保障是极为重要的组成部分，医疗保障状况直接体现一个国家、社会发展进步的程度。第六次人口普查结果显示，在2010年我国有13.39亿人口，其中乡村人口67415万人，占总人口...
- 叶驰宇
- 关键词：新型农村合作医疗住院费用社会保障体系
- 批质量检验抽样法在基本公共卫生服务考核样本量估计中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的应用批质量检验抽样法(lot quality assurance sampling,LQAS)估计浙江省基本公共卫生服务抽样考核所需样本量。方法采用LQAS计数一次抽样检验法(仅控制第I类错误)确定规范建档率等18项考核指标抽样方案,并与专家经验估计值进行比较分析。结果新生儿访视率、接种证查验率(合格率均≥95%)抽样方案为(57,0),健康档案合格率、早孕建册率、5次及以上产前检查率、产后访视率、儿童系统管理率、某种疫苗接种率(合格率均≥90%)抽样方案为(29,0),规范建档率、老年人健康体检表完整率、重性精神疾病患者稳定率(合格率均≥80%)抽样方案为(14,0)或(22,1),健康档案使用率(合格率≥70%)抽样方案为(9,0)或(14,1),高血压/糖尿病患者规范管理率、重性精神疾病患者治疗率(合格率均≥60%)抽样方案为(10,1)或(14,2),重性精神疾病患者规范管理率(合格率≥50%)抽样方案为(8,1)或(11,2),血压控制率(合格率≥40%)抽样方案为(11,3)或(13,4),血糖控制率(合格率≥35%)抽样方案为(10,3)或(11,4)。结论 LQAS确定的基本公共卫生服务考核抽样方案与专家经验估计值差异较大,推荐采用具有概率保证的LQAS抽样方案。
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- 关键词：样本量基本公共卫生服务
- 应用基尼系数分析基本公共卫生服务的地区差异被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨浙江省市、县、乡三个不同区域层级基本公共卫生服务项目实施的地区差异，分析影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重点项目。方法对2014年浙江省基本公共卫生服务项目业务执行情况年报表数据进行描述性分析，计算市、县、乡基本公共卫生项目关键指标的基尼系数，对基尼系数较大的指标绘制洛伦兹曲线，并计算分市的基尼系数。结果所有纳入分析的25项指标的基尼系数均呈现从市级到乡级逐渐增大的趋势，其中流动人口人均经费的市、县和乡级基尼系数均最大，分别为0.232、0.466和0.497；新生儿访视率的市、县和乡级基尼系数均最小，分别为0.003、0.005和0.008。台州、丽水和衢州流动人口人均经费的乡级基尼系数分别为0.709、0.838和0.918。0～3岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率的乡级基尼系数分别为0.314和0.235，妇幼保健、预防接种项目相关指标以及电子健康档案建档率的乡级基尼系数均小于0.05，慢性病患者健康管理和重性精神疾病管理等其他项目的乡级基尼系数介于0.066～0.179之间。结论浙江省内基本公共卫生项目利用程度地区差异相对较小，卫生资源配置公平性总体较好。流动人口人均经费和中医药健康管理服务是现阶段影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重要因素。
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- 关键词：基本公共卫生服务基尼系数
- 龙游县新型农村合作医疗制度效果分析
- 目的：评价和分析龙游县新型农村合作医疗制度的效果。方法：结合龙游县新型农村合作医疗制度，对龙游县人民医院2002年至2010年住院病人的病案数据进行分析。结果：推广新型农村合作医疗制度后，龙游县人民医院住院患者中农保用户...
- 叶驰宇董恒进
- 关键词：社会保障绩效评价
- 文献传递
- TOPSIS法在区域基本公共卫生服务项目评价中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探索适用于各级卫生行政部门使用的区域基本公共卫生服务项目综合评价方法。方法从浙江省基层卫生网络直报系统中筛选32项适宜指标,采用改进的TOPSIS法对某市所辖县(区)2015年基本公共卫生服务项目完成情况作综合评价,并计算C值进行指标评价和区域间比较;由此分析TOPSIS法用于指标评价的可行性。结果各辖区C值分别为0.434、0.708、0.416、0.373和0.687,与该市各县(区)的实际情况基本相符。结论 TOPSIS法是一种适用于区域性基本公共卫生服务项目的综合评价方法,具有简单易行、局限性低等特点。
- 汪炜叶驰宇徐校平邱银伟杨清赵艳荣尚晓鹏
- 关键词：基本公共卫生服务TOPSIS法
