吕文强
- 作品数：43 被引量：140H指数：7
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 李氏吻合与器械吻合在食管癌微创手术中临床效果的比较被引量：3
- 2020年
- 目的对比分析李氏吻合与器械吻合在食管癌微创手术中的临床应用效果。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2018年1月至2019年6月在本院胸心外科行微创手术治疗的80例食管癌患者的临床资料,按照食管胃吻合方式分为李氏吻合组(38例)和器械吻合组(42例)。比较两组患者的手术完成时间、颈部吻合口直径、经口进食时间、术后住院天数、住院总费用、术后并发症发生率及30 d再入院率等指标。结果李氏吻合组的术后住院天数、住院总费用、经口进食时间等指标均优于器械吻合组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的手术完成时间、颈部吻合口直径、术后并发症发生率及30 d再入院率的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论李氏吻合应用于微创食管癌手术在促进早期经口进食、缩短术后住院时间、减少住院费用等方面优于器械吻合,且适用于微创食管癌术后加速康复外科模式。
- 李贤浩梁柱谢漫曾贵青吕文强
- 关键词：器械吻合食管癌微创手术快速康复
- 介入法辅助胸腔闭式引流治疗急性脓胸临床观察
- 2006年
- 目的探讨介入法辅助胸腔闭式引流对急性脓胸患者的治疗效果。方法78例急性脓胸患者随机分成2组:治疗组39例患者在基础治疗的基础上采用介入法辅助胸腔闭式引流进行治疗,对照组39例患者在基础治疗的基础上采用单纯胸腔闭式引流,对2组病例的病程及疗效进行比较。结果治疗组病程明显短于对照组(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论介入法辅助胸腔闭式引流是一种快速,有效治疗急性脓胸的方法。
- 吕文强蔡伟明张志锋
- 关键词：介入法胸腔闭式引流急性脓胸
- 食管癌术后并发心律失常相关因素的临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素。方法分析2001年5月-2008年2月间734例食管癌术后患者的资料。结果128例发生各种类型心律失常。年龄≥70岁、术前心律失常、术前合并高血压者、术前经放化疗后尤其术前经同期放化疗后,FEV1/FVC<70%以及手术时间>5h,颈部吻合、主动脉弓上吻合,术后低钾、低氧,酸中毒,无镇痛者,其术后发生心律失常的几率显著增加(P<0.01)。结论食管癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、FEV1/FVC<70%、术前心律失常、术前合并高血压者,术前经放化疗及手术时间>5h,食管胃吻合的部位,术后低钾、酸中毒、低氧、无镇痛密切相关。
- 吕文强张志锋蔡伟明彭仕骏
- 关键词：食管癌术后心律失常
- 胸腔镜在肋骨骨折并血气胸治疗中的临床应用效果被引量：1
- 2020年
- 目的分析胸腔镜在肋骨骨折并血气胸治疗中的临床应用效果。方法 70例肋骨骨折并血气胸患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者给予传统开胸手术,观察组实施胸腔镜手术。比较两组手术出血量、切口长度、手术时间、住院时间、住院费用,治疗前后视觉模拟评分、血氧分压水平,患者治疗满意度及并发症发生率。结果观察组手术出血量、住院费用少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分、血氧分压水平均较治疗前改善,且观察组视觉模拟评分(3.56±0.12)分低于对照组的(4.52±0.34)分,血氧分压水平(95.19±2.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(90.14±2.12)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意度94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜在肋骨骨折并血气胸治疗中的临床应用效果确切,可减少手术的创伤,减少并发症,更好减轻患者痛苦和改善生命体征,缩短住院时间。
- 韦武芝吕文强
- 关键词：胸腔镜
- 喉罩麻醉与气管插管麻醉在单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术的比较分析被引量：1
- 2022年
- 目的对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术中的临床应用效果。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2017年1月至2021年10月揭阳市人民医院胸心外科行微创手术治疗的80例重度手汗症患者的临床资料,按照麻醉的方式划分为喉罩麻醉(Ⅰ组,40例)和气管插管麻醉(Ⅱ组,40例)2组。Ⅰ组男21例、女19例,年龄(20.8±4.6)岁;Ⅱ组男17例、女23例,年龄(20.9±4.7)岁。比较两组患者的住院总天数、术后的住院天数、麻醉费用、住院费用、视野暴露评分、麻醉效果评分、手术时间以及麻醉时间、术后并发症发生率等指标。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料或等级资料采用秩和检验;计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果Ⅰ组的住院总天数为2.0(2.0,2.0)d、术后住院天数为1.0(1.0,1.0)d、麻醉费用为(2442.9±420.2)元、住院总费用为(10848.2±1238.4)元、麻醉时间为(75.1±18.0)min,Ⅱ组的住院总天数为3.0(3.0,4.0)d、术后住院天数为2.0(2.0,3.0)d、麻醉费用为(2883.7±242.3)元、住院总费用为(12739.5±917.1)元、麻醉时间为(97.9±23.1)min,Ⅰ组上述指标均优于Ⅱ组,在咽喉疼痛的发生率方面,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组视野暴露评分、麻醉效果评分、手术时间以及其他术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好,适用于手汗症微创术后加速康复外科模式。
- 韦武芝韦武芝吕文强吕文强林喜锋
- 关键词：喉罩麻醉气管插管麻醉手汗症
- 食道癌中miR-542-3p对Survivin基因的作用研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究食道癌中Survivin基因是否受某些miRNA的调控,探讨miR-542-3p的表达变化对Survivin基因的影响。方法细胞水平上通过转染miR-542-3p的模拟物,从而过表达miR-542-3p,通过荧光定量PCR检测Survivin基因的表达变化情况。结果 miR-542-3p过表达后,Survivin基因的表达水平显著降低。结论根据上述结果,笔者推测miR-542-3p对Survivin基因具有负调控作用,有利于改善食道癌的恶化,为食道癌的治疗提供一种潜在的手段。
- 蔡伟明彭仕骏吕文强张志峰
- 关键词：SURVIVIN食道癌MIRNA
- 胸腔镜肺叶切除术在70岁以上肺癌患者的应用被引量：13
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术在治疗70岁以上早中期肺癌患者的应用。方法总结揭阳市人民医院2010年1月—2011年6月应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗96例70岁以上早中期肺癌患者。观察患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、术中出血量、气内麻时间、术后拔管时间、术后镇痛时间、抗生素使用时间、术后住院时间、并发症、术后病理分期、住院费用。结果电视胸腔镜手术成功96例,其中2例辅助小切口,围手术期无死亡,并发症包括:肺部感染、脓胸、肺不张、呼吸衰竭、心律失常、心机梗塞、心力衰竭、胸腔出血、切口感染、支气管胸膜瘘、声音嘶哑、肺梗塞、乳糜胸等;肿瘤最大径平均2.98 cm、术中出血量平均162.24 ml、气管内麻醉时间平均6.52 h、术后拔引流管时间平均5 d、术后镇痛时间平均2.93 d、术后抗生素使用时间平均4.89 d、术后住院时间平均9.90 d、住院费用平均60 367.46元。结论 VATS肺叶切除术是治疗70岁以上早中期非小细胞肺癌患者的一种安全手术方式;特别是能够较安全地在伴有心肺等基础疾病的高龄患者实施该手术;VATS肺叶切除术减少了手术创伤,拓展了早中期非小细胞肺癌高龄患者的手术适应症,使其生存获益。
- 韦武芝刘宝珊曾贵青吕文强张志锋
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术非小细胞肺癌
- 食管异物伤的诊治分析被引量：3
- 2007年
- 食管损伤是一种危及生命的创伤，食管穿孔被认为是全消化道任何部位穿孔中最危险的一种。我院自1996年～2006年以来共收治异物伤56例，合并食管穿孔25例，食管气管瘘1例，死亡3例。异物主要为鱼骨（76％）、鸭骨（10％）、肉丸及肉块（8％）、其他金属异物（6％）。
- 蔡伟明彭仕骏吕文强张志锋
- 关键词：食管损伤异物伤诊治分析食管穿孔食管气管瘘金属异物
- 单体位胸腔镜交感神经T_(3～4)切断术治疗手汗症被引量：3
- 2014年
- 目的总结单体位(45°半坐卧位,双上肢外展)胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症的体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2013年11月8年间应用胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症76例的临床资料,其中单体位46例,双体位(前倾30°~45°侧卧位或正侧卧位,完成一侧手术后再翻身进行另一侧)30例。结果所有患者手术均成功,术后双手温度在5 min内上升至一个新的平台水平,手掌温度上升超过1℃,平均住院时间3 d。双体位手术时间42 min^80 min,平均50.5 min;单体位手术时间30 min^60 min,平均36.5 min,手术时间明显缩短。结论单体位胸腔镜交感神经T3~4切断术可明显缩短手术的麻醉时间,患者复苏较快,术后恢复快,有效减少肺部感染等并发症的发生,更加安全、有效。
- 吴伟斌韦武芝吕文强许萍娟
- 关键词：手汗症胸腔镜
- 自发性食管破裂20例的诊治与分析
- 2011年
- 自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,系指健康人突然发生食管全层破裂,因多数发生于饮酒、过食、呕吐之后,故又称之为呕吐后食管破裂,若与胃酸分泌有关,也可称之为食管消化性穿孔。为区别创伤性穿孔,还称之为非创伤性食管穿孔（约占19%）。该病来势凶猛,极易误诊（误诊率30%-70%）,
- 韦武芝刘宝珊吴伟斌吕文强
- 关键词：自发性食管破裂BOERHAAVE综合征诊治非创伤性胃酸分泌健康人
