吴俊
- 作品数：24 被引量：101H指数：6
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性距骨坏死的相关因素分析
- 2011年
- 目的比较分析距骨颈骨折后距骨坏死与固定及分型的相关性。方法通过对58例HawkinsⅡ～Ⅳ型距骨颈骨折的回顾性研究,对内固定材料及骨折分型与距骨坏死的相关性进行统计学分析。结果距骨体缺血坏死13例,踝及距下关节创伤性关节炎10例,踝关节融合4例。骨折分型与距骨坏死相关,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定材料与距骨坏死不相关,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨折分型与距骨缺血性坏死直接相关,与内固定材料选择无关。
- 彭义曲家富曹立海吴俊杜晓健李绍光王良
- 关键词：骨折距骨颈骨折固定术骨坏死
- 跟骨骨折手术、康复一体化治疗的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的探讨采用开放复位内固定结合康复锻炼治疗跟骨骨折的方法和临床疗效。方法自2009年3月至2011年4月，我科采用跟骨外侧改良“L”形入路，对跟骨骨折行切开复位钢板内固定手术67例（68足），同时在围手术期进行康复干预，形成一个康复一手术一康复的治疗顺序，进行术前术后放射学比较，术后1年对患足功能进行评价。结果67例患者随访10～22个月，平均随访13．3个月。骨折全部愈合，愈合时间平均11．9周。手术切口并发症发生率为5．97％，取钢板时间平均11．6个月。术后跟骨Boehler’s角和Gissane’S角恢复到正常范围。根据MarylandFootScore系统评价术后1年的足功能情况，优32足，良28足，可7足，差1足，优良率为89．55％。结论跟骨骨折手术、康复一体化治疗，可以更好的恢复跟骨的生理功能，减少骨折并发症，是治疗跟骨骨折的一种良好的治疗模式。
- 曹立海李绍光王良马海东吴俊
- 关键词：跟骨骨折内固定康复一体化
- 微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折被引量：10
- 2010年
- 目的总结应用微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折的临床疗效。方法 2007年7月-2009年11月,采用指掌骨微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折15例15足。男13例,女2例;年龄22～48岁,平均35岁。致伤原因:扭伤3例,交通事故伤2例,高处坠落伤3例,重物压伤7例。合并第4、5跗跖关节脱位6例。于伤后2～10d,平均3.7d行手术切开复位内固定治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。X线片检查示骨折于术后8～12周愈合。15例均获随访,随访时间6～34个月,平均19.2个月。3例术后8～12周开始负重功能锻炼,4～6周后X线片复查示螺钉于钉帽与钉体连接处断裂,未作处理,于术后4.5～6.0个月取出内固定。术后4例持续步行后出现足背外侧胀痛。术后4.5～6.0个月取出内固定,内固定取出后4～6周根据美国骨科协会足踝外科分会标准评价足功能,获优11例,良4例,优良率100%。结论指掌骨微型接骨板桥式支撑固定在不进一步损伤关节面的同时既可恢复足外侧柱长度,又可固定骨折及跗跖关节脱位,是治疗骰骨压缩骨折的良好方法之一。
- 杜晓健曲家富曹立海闫荣亮赵国志高建华吴俊
- 关键词：微型接骨板内固定
- 跟骨骨折合并糖尿病治疗的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨跟骨骨折合并糖尿病的临床处理方法及疗效观察.方法 对92例急性跟骨损伤的糖尿病患者,根据病情需要,分别采用保守治疗和手术治疗.保守治疗为石膏或支具固定,手术治疗分为闭合撬拨和切开复位内固定.及时监测血糖,应用人体胰岛素12周来保证骨折的顺利愈合.结果 本组获得随访84例94足(手术患者全部随访).随访时间9～22个月,平均13.2个月.骨折全部愈合,未出现严重并发症,平均愈合时间14.4周.根据AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分标准,优良率为85.11%.手术的70足优良率为91.42%.结论 跟骨骨折合并糖尿病的患者,只要及时、有效、持续控制好血糖,手术就可以安全地进行,骨折可以顺利愈合.
- 曹立海曲家富彭义杜晓健吴俊李绍光
- 关键词：跟骨骨折内固定糖尿病
- 微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤被引量：10
- 2016年
- 目的总结微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法 2013年6月至2014年6月采用切开复位微型接骨板系统跨关节内固定治疗48例跖跗关节损伤的病例资料,通过随访,观察和记录损伤愈合时间及相关并发症,并利用美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）中足评分标准比较术前与末次随访时的得分。结果该组病例术后随访12～24个月,平均（16.46±3.55）个月;所有患者切口均一期愈合;术后X线片显示骨折脱位愈合时间16～20周,平均（17.21±1.79）周;末次随访时AOFAS评分由术前平均（46.90±8.05）分改善至（87.25±6.60）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者骨折均骨性愈合,无骨不连、骨坏死、畸形愈合、创伤性关节炎发生,无内固定材料折断,无疼痛、畸形、行走受限。结论微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节骨折脱位疗效肯定,值得临床推广。
- 吴俊杜晓健
- 关键词：跖跗关节损伤接骨板
- 负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部软组织缺损伴骨外露被引量：26
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的疗效。方法2006年3月至2011年12月共收治52例小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者，男37例，女15例；年龄24～66岁，平均38．9岁；软组织缺损面积：20cm×15cm～35cm×30cm，骨外露面积：6cm×4cm～10cm×5cm。开放性骨折按Gustilo分型：ⅢA型17例，ⅢB型35例。急诊清创后利用邻近肌瓣转移最大限度覆盖骨外露，缩小骨外露范围，裸露骨质钻数个小孔后使用VSD技术治疗。待创面肉芽组织生长良好后，采用游离植皮术联合持续VSD技术修复创面。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定。结果52例患者应用VSD技术治疗1～4次，骨外露被完全覆盖时间为6～29d，平均18．2d。所有患者术后获6个月至5年（平均为2年8个月）随访，所有患者软组织缺损区的创面肉芽组织生长快、质地好，骨外露被快速生长的肉芽组织所覆盖，创面游离植皮全部成活。骨折愈合时间为3～6个月（平均4个月）。5例发生跟腱挛缩致马蹄足畸形，后期行矫正术。无合并感染、骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定：优9例，良33例，可8例，差2例，优良率为80．8％。结论VSD技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露，可避免截肢和复杂手术，是一种简单、快捷、有效的治疗方法。
- 曲家富闫荣亮王良吴俊曹立海赵国志孙开艳张玲杜晓健彭义李绍光马海东高建华刘洪达
- 关键词：引流术腿损伤
- 新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法 2004年4月-2011年4月,收治73例(75足)新鲜闭合跗中关节骨折脱位,行闭合整复结合切开复位内固定治疗。男56例(58足),女17例(17足);年龄19～62岁,平均35.8岁。高处坠落伤35例,扭伤4例,机器皮带绞伤5例,重物砸伤9例,交通事故伤20例。伤后至入院时间为1 h 30 min～48 h,平均4.5 h。跗中关节损伤根据Main等分型标准:纵向压缩型6足,内侧移位型33足,外侧移位型17足,跖屈型9足,碾压损伤型10足。合并中足骨折脱位34足,舟骨骨折6足,骰骨压缩骨折18足,跟骨骨折8足,距骨骨折7足,胫距关节脱位2足,距下关节脱位2足,内踝骨折1足。合并足急性筋膜室综合征3足。结果术后65例(67足)切口Ⅰ期愈合,8例(8足)Ⅱ期愈合。62例(62足)获随访,随访时间11个月～7年11个月,平均3年6个月。术后26足步行时足部疼痛,36足步行时自觉伤足僵硬或不适。X线片复查示,59足跗中关节骨折脱位及其合并伤均复位良好,无再脱位及骨折不愈合发生;3足发生足舟骨坏死,继发扁平足,均行关节融合术。末次随访时,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)标准评价足功能,为77～90分,平均88.6分。结论根据术前对损伤的评估,采用手法整复结合内固定(微型接骨板桥式支撑、空心螺钉联合克氏针内固定)治疗存在不同合并损伤的跗中关节骨折脱位疗效良好。
- 杜晓健曲家富曹立海赵国志闫荣亮吴俊彭义王良
- 关键词：骨折关节脱位内固定
- 微创三维矫正有限固定治疗外翻被引量：4
- 2012年
- 背景:传统微创技术治疗外翻常出现第1、2趾骨间皮肤溃烂、行走不适、术后截骨端再移位、第1跖趾关节僵硬等并发症。目的:研究微创三维矫正有限固定治疗外翻的临床效果。方法:2005年7月至2010年10月采用微创技术、三维手法矫正加克氏针有限固定术治疗外翻151例281足,其中132例245足获得随访,男8例,女124例;年龄16～76岁,平均(50.2±10.3)岁;113例双侧226足,19例单侧19足。按Mann外翻分类:轻度98足,中度122足,重度25足。对比手术前后外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、趾骨间角(IPA)、近侧关节固定角(PASA)、远侧关节固定角(DASA)、跖楔角(MCA)、美国足与踝关节协会足趾-跖趾关节-趾间关节功能评分标准(AOFAS)评分及前足底压力。结果:随访时间为2～6.25年,平均3.9年。236足外翻畸形完全矫正无复发,6足复发,3足第一跖趾关节炎行关节融合术。前足第2、3跖骨头底部胼胝体的疼痛早期均获得缓解,后期233足的胼胝体疼痛逐渐完全消失,12足未完全消失。囊炎疼痛完全消失;6足趾背内感觉麻木;15足第一跖趾关节活动受限4°～9°。伤口均Ⅰ期愈合,无一例出现感染、骨不愈合、跖骨头坏死和克氏针断裂。术后245足X线片均示HVA<20°,IMA<10°。手术前后各角度变化、AOFAS评分比较均有统计学差异(P<0.001),前足底压力由术前第2、3、1、4、5跖骨头依次递减改善为术后第1～5跖骨头依次递减。结论:微创三维矫正有限固定治疗外翻是一种操作简单、损伤小痛苦少、下地早康复快、矫正彻底不易复发的治疗方法,疗效理想,但亦存在一定弊端如畸形纠正力度不强、转移性跖骨痛等,仍有待进一步解决。
- 孙洋曲家富曹立海赵国志高建华彭义李绍光杜晓健王良吴俊马海东
- 关键词：微创技术外翻
- 融合法治疗成人Ⅱ型症状性足副舟骨21例被引量：3
- 2013年
- 目的回顾性分析采用舟骨结节截骨足副舟骨内固定融合的方法治疗成人Ⅱ型症状性足副舟骨的疗效。方法采用舟骨结节截骨足副舟骨内固定融合的方法治疗此类疾患21例。结果本组21例(23足)均行手术治疗,术后随访2年～7年4个月,治疗效果满意。结论舟骨结节截骨足副舟骨内固定融合是治疗成人Ⅱ型非平足症性症状性足副舟骨的良好方法。
- 杜晓健曲家富曹立海赵国志吴俊高建华彭义王良
- 关键词：副舟骨截骨
- AO微型钛板跨关节内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折被引量：7
- 2011年
- 目的总结AO微型钛板跨关节桥式支撑内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的临床效果。方法对18例舟骨粉碎性骨折,采用切开复位AO微型钛板及钛钉固定10例,AO微型钛板结合AO中空钛钉固定6例,AO微型钛板结合AO中空钛钉及克氏针固定2例。结果术后随访10.5个月～5.2年,患足无明显疼痛、畸形,距舟关节及舟楔关节活动范围正常,无舟骨缺血性坏死。骨折均获临床愈合,愈合时间为10～14周。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)后足功能评分:优13例,良4例,可1例。结论 AO微型钛板跨关节"桥式支撑"内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折疗效满意。
- 彭义曲家富高建华曹立海赵国志闫荣亮吴俊杜晓健
- 关键词：舟骨骨折内固定螺钉关节
