吴海良
- 作品数：14 被引量：105H指数：6
- 供职机构：山东省胸科医院更多>>
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- 当飞利肝宁胶囊联合干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化血清SII、NLR、PLR、MLR水平的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨当飞利肝宁胶囊联合干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清系统免疫指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、混合淋巴细胞培养反应(MLR)水平的影响。方法选取2018年7月—2020年7月在医院消化内科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者126例,根据随机数字法,将126例患者分为两组各63例。对照组患者给予干扰素,观察组患者在对照组的基础上给予当飞利肝宁胶囊,两组患者均持治疗6个月。对比两组患者的临床疗效、全身乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状好转时间,对比两组患者的血清SII、NLR、PLR、MLR水平及血清炎性因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果观察组临床疗效有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的全身乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛好转时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组(P<0.05);观察组肝纤维化透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SII、NLR、PLR、MLR水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者血清炎性因子IL-4、IL-12、IL-1β水平低于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能改善患者肝功能及肝纤维化的程度,并能使血清SII、NLR、PLR、MLR水平及炎性因子水平达到有效降低,对机体肝脏恢复起到较好作用。
- 张国栋郇娟朱英斌吴海良
- 关键词：当飞利肝宁胶囊干扰素慢性乙型肝炎肝纤维化
- CD_(4)^(+)T细胞miR-29家族及靶基因IFN-γ在痰菌阴性肺结核诊断中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的考察CD_(4)^(+)T细胞miR-29家族和干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)在痰菌阴性肺结核诊断中的临床价值。方法随机选取2017年12月-2018年12月济南市人民医院感染性疾病科收治的痰菌阴性肺结核患者50例,痰菌阳性肺结核患者50例,健康体检者50名作为对照组。磁性活化细胞分选法(MACS)分选CD_(4)^(+)细胞。酚氯仿抽提总RNA。室温聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定各组患者miR-29a、miR-29b、miR-29c和IFN-γmRNA表达水平。ELISA法测定血清白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-23和骨桥蛋白。结果痰菌阴性组miR-29b、miR-29c分别为2.57±0.82、2.65±0.92高于对照组(P<0.001),痰菌阴性组miR-29a为0.48±0.09低于对照组(P<0.001);痰菌阴性组IFN-γmRNA为0.15±0.06低于对照组(P<0.001)。痰菌阴性组IL-6、IL-10、IL-23分别为(50.15±17.85)、(26.48±5.79)、(99.45±16.48)pg/ml高于对照组(P<0.05)。骨桥蛋白为(699.45±316.81)pg/ml高于对照组(P<0.001)。结论痰菌阴性肺结核高表达miR-29b和miR-29c mRNA,低表达miR-29a和IFN-γmRNA,临床上可将CD4+T细胞miR-29家族及IFN-γ基因用于痰菌阴性肺结核的检测。
- 朱英斌张务敬吴海良
- 关键词：MIR-29痰菌阴性肺结核
- 山东省痰涂片阳性肺结核并糖尿病患者耐药监测研究报告
- 2009年
- 目的分析山东省痰涂片阳性(涂阳)肺结核(SMPTB)并糖尿病(DM)患者的抗结核药物敏感性,评价糖尿病相关肺结核的流行趋势、临床特点及耐药情况。方法收集2004年10月至2007年10月间在山东省胸科医院住院的3 000例本省肺结核病人的资料,SMPTB 1 700例,其中DM并初治PTB 450例、DM并复治PTB 150例及单纯SMPTB 1 100例,行血糖、结核菌培养及药敏试验检查。结果对1 653例痰结核分枝杆菌培养阳性的菌株进行10种抗结核药物的敏感性测定。其中初治SMPTB并DM患者耐药率为3.6%,复治患者耐药率为79.7%,两者有统计学差异(x^2=360.8,P<0.01)。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的耐药率极低,但复治患者耐药率明显增加。
- 郭新美刘志敏王骏生吴海良王春燕
- 关键词：糖尿病耐药
- 结核诊断指标在诊断肺结核中的临床意义被引量：31
- 2013年
- 目的调查血结核抗体、结核菌素试验(PPD试验)、胸部CT、血沉4种指标对诊断肺结核的临床意义。方法随机选取2010年1月-2010年6月住院的肺结核患者(PTB)160例和非结核患者(NPTB)100例,对其血结核抗体、PPD试验、胸部CT、血沉进行统计分析,血结核抗体采用ELISA法测定,PPD试验采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD),统计比较采用χ2检验,应用SPSS11.0软件进行统计分析。结果血结核抗体敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为37.5%、68.0%、65.2%、59.5%;PPD试验硬结平均直径≥5、≥10、≥15、≥20 mm的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为88.8%、86.8%、76.9%、61.3%,20.0%、22.0%、86.0%、90.0%,64.0%、64.1%、89.8%、90.7%,52.7%、78.8%、27.5%、13.9%;肺结核胸部CT表现阳性率为97.5%;血沉率65.0%;当PPD硬结平均直径≥15mm或≥20mm时诊断肺结核的敏感性、特异性、NPV和PPV均高于血结核抗体,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PPD试验较血结核抗体对诊断肺结核的意义大,胸部CT阳性率高于血沉,诊断肺结核优先选择胸部CT和PPD试验。
- 战云飞刘风霞杨效光刘国利吴海良李欣欣李淑艳
- 关键词：结核菌素试验血沉胸部CT肺结核
- 活动期肺结核患者血浆miR-29家族及血清、外周血单个核细胞中γ干扰素的表达及意义被引量：4
- 2021年
- 目的观察分析活动期肺结核患者血浆miR-29家族及血清、外周血单个核细胞中γ干扰素(IFN-γ)的表达及其临床意义。方法选取2018年1月—2020年1月济南市人民医院、山东省胸科医院收治的肺结核患者104例,按有无临床症状分为活动性肺结核组(n=52)和潜伏结核感染组(n=52),另选同期医院体检健康者45例作为健康对照组,收集临床资料,ELISA法测定血清IFN-γ水平,RT-PCR法分别测定血浆miR-29a、miR-29b、miR-29c和外周血单个核细胞IFN-γmRNA水平。分析血清IFN-γ、血浆miR-29a水平与活动性肺结核临床症状的关系及其对活动性肺结核的临床诊断价值。结果血浆miR-29a表达比较,活动性肺结核组>潜伏结核感染组>健康对照组,差异具有统计学意义(F=3.841,P=0.020);血浆miR-29b和miR-29c比较,3组差异无统计学意义(P>0.05)。单个核细胞IFN-γmRNA和血清IFN-γ比较,活动性肺结核组<潜伏结核感染组<健康对照组,差异具有统计学意义(F/P=30.840/0.000,1475.000/0.000)。活动性肺结核组有无发热、咯血患者中血清IFN-γ、血浆miR-29a水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清IFN-γ、血浆miR-29a诊断活动性肺结核的临界值为257.31 pg/ml、1.13,曲线下面积(AUC)为0.614、0.753,敏感度为0.573、0.682,特异度为0.801、0.802;二者联合诊断活动性肺结核的AUC为0.784,敏感度为0.710,特异度为0.850。结论血浆miR-29a和血清IFN-γ表达可能与结核病的发病、临床表现有关,可用于活动期肺结核的诊断。
- 张国栋丁雷朱英斌吴海良
- 关键词：Γ干扰素
- 脑脊液置换综合疗法治疗重症晚期结核性脑膜炎的临床分析
- 目的探讨晚期重症结核性脑膜炎有效的治疗方法。方法在正规全身使用抗结核药物、激素和脱水剂等基本疗法的基础上,采用脑脊液置换综合给药疗法进行治疗。具体方法是缓慢放出脑脊液,再缓慢注入生理盐水,反复进行2-4次;然后注入异烟肼...
- 李淑艳刘国利吴海良战云飞杨效光
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液置换综合疗法临床疗效
- 文献传递
- 多发性脑结核瘤13例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2004年1月—2007年12月诊治的13例多发性脑结核瘤。结果患者的主要临床表现以头痛、发热和呕吐居多,头痛11例,发热10例,呕吐7例。脑脊液压力增高8例,细胞数异常11例。10例合并颅外结核。颅脑MRI检查中8例报告为T1W1等信号,T2W1为低信号。3例开颅脑组织活检证实为结核性肉芽肿。采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合治疗,获很好的疗效。结论脑内多发性结核瘤是一种特殊类型的颅内结核病变,综合其临床表现、影像学和脑脊液检测等特点有助于临床诊断。采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合疗法为佳。
- 李淑艳刘国利吴海良战云飞杨效光
- 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效观察被引量：18
- 2011年
- 目的探讨脑髓液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2008年9月-2010年9月,收治的结核性脑膜炎患者86例,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例,2组患者均给予抗结核和保肝以及激素和脱水剂等常规药物治疗,观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内给药的联合治疗,对2组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率均显著提高,分别高达72.09%和90.70%;而无效率则显著降低,仅为9.30%,差异均有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组的发热、头痛、脑膜刺激征消失时间;压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白恢复时间;住院时间均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑髓液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎,其疗效确切,效果显著,是结核性脑膜炎患者较为理想的综合治疗方法,值得临床推广和应用。
- 刘国利战云飞吴海良杨效光李淑艳
- 关键词：鞘内注药结核性脑膜炎
- 不同证型肺结核合并糖尿病患者抗结核药物血药浓度的HPLC分析被引量：6
- 2016年
- 目的:比较不同中医证型肺结核合并糖尿病患者对抗结核药物血药浓度的影响,为肺结核合并糖尿病患者调整用药提供理论依据。方法:选取初治肺结核合并糖尿病患者,根据中医证候分为肺脾气虚、气阴两虚、肺肾两虚三型。各型患者分别服用抗结核药异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,在服药7 d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物的血药浓度,不同证型间进行对比。结果:异烟肼和吡嗪酰胺在三证型中差异出现统计学意义(P<0.05),利福平血药浓度在三证型中无差异。其中肺脾气虚证患者异烟肼血药浓度低于其他两型(P<0.05);肺肾两虚证患者吡嗪酰胺血药浓度低于其他两型(P<0.05)。结论:不同证型肺结核合并糖尿病患者血清中异烟肼、吡嗪酰胺血药浓度存在差异,需要根据病情调整剂量。
- 迟晶宇吴海良
- 关键词：肺结核糖尿病抗结核药血药浓度
- 结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的疗效观察被引量：21
- 2018年
- 目的：探讨结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的疗效。方法：老年肺结核合并颈部淋巴结核的患者102例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组51例,对照组患者采取常规结核病治疗方案,观察组患者在对照组治疗方案基础上加用结核丸,对治疗的效果进行对比。结果：两组患者在进行治疗后外周血T细胞亚群和白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α的数据均出现了显著的改善,观察组患者改善的幅度高于对照组患者,观察组患者的治疗效果,痰菌转阴率,颈部病灶吸收情况,空洞改变情况均优于对照组患者,以上数据差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的各项不良反应的数据差异均不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：利用结核丸联合常规抗结核方案对肺结核合并颈部淋巴结核老年患者进行治疗,可以改善提升治疗效果,促进颈部病灶吸收,而且不增加不良反应概率,值得在临床范围内进行推广。
- 朱英斌吴海良韩永峰
- 关键词：结核淋巴
