目的探讨缺血性卒中患者和健康人在进行双任务步行(dual-taskwalking,DTW)时,不同认知任务对步态和认知-运动干扰(cognitive-motor interference,CMI)的影响。方法选取24例急性缺血性卒中患者为卒中组,并选取与卒中组性别、年龄、受教育程度相匹配的16例健康志愿者为对照组。所有被试者依次完成坐姿下两项认知单任务(single-task,ST),包括连续减法任务(serial subtraction,SS)和单词生成任务(word list generation,WLG)。然后完成单任务步行(single-taskwalking,STW)、连续减法时双重任务步行(SS-DTW)和单词生成时双重任务步行(WLGDTW)。使用Codamotion三维动作捕捉系统采集步态参数,包括步速、步频、跨步长和跨步时间,记录认知任务正确反应数量。比较两组在DTW时步行和认知任务的双重任务成本差异。结果(1)在STW和两种DTW时,卒中组步速、跨步长和步频明显低于对照组,跨步时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与STW相比,卒中组在不同DTW时步速降低、步频减慢且跨步时间延长,在SS-DTW时跨步长变短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在不同DTW时步速降低、步频减慢、跨步长变短和跨步时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与认知ST相比,卒中组在两种DTW中,认知任务正确次数均减少(P<0.05);对照组仅在SS-DTW时,认知任务正确次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论执行双重任务(dual-task,DT)会导致缺血性卒中患者和健康者步态表现下降,卒中患者在DTW时更易出现步态障碍。工作记忆任务和语义记忆任务对步态的干扰程度是相似的。DTW更能反映日常生活活动能力,关于DTW时CMI模式的探索可为评估实际步行功能和DT训练效果提供理论依据。
1955年英国精神病学家Todd^[1]报道了爱丽丝漫游仙境综合征（Alice in wonderland syndrome，AIWS），将其描述为“一组与偏头痛和癫痫密切相关的症状”，主要表现为自我感知的阵发性的身体成像错觉，包括患者自身大小、体重和形状以及身体空间位置的扭曲，常常同时伴发有人格解体与现实解体。Todd对这种疾病的命名源自小说《爱丽丝漫游仙境》，故事中爱丽丝跟随一只会说话的兔子进入兔子洞，其后经历了多次自身大小和形状的剧烈变化。
