周荣华
- 作品数：41 被引量：79H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科技攻关项目四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 婴幼儿复杂先天性心脏病分期手术后大量出血合并血栓形成1例
- 2023年
- 婴幼儿凝血系统发育不成熟,术后出血等血液系统并发症发生率远高于儿童和成人。现报道1例复杂先天性心脏病婴幼儿分期心脏手术后大量出血合并血栓形成的病例,以期为婴幼儿复杂心脏手术围术期血液管理提供临床经验。1资料与方法1.1临床资料患儿女,10个月,5.6 kg。因“先天性心脏病:永存动脉干,呼吸衰竭”救治于华西第二医院小儿ICU,进一步检查显示患儿合并多器官功能损伤,予以有创呼吸机呼吸支持及相应对症治疗,好转后,为行心脏手术而转入华西医院小儿ICU。
- 蒋倩周荣华
- 关键词：婴幼儿心脏手术体外循环出血血栓形成
- 经食管超声心动图在心脏手术心肺转流停机困难中的应用进展
- 2023年
- 由于结构性或功能性心脏异常、血管麻痹综合征或心室功能障碍,心脏外科患者会出现心肺转流(CPB)停机困难。在这些情况下,需要迅速做出决策才能成功停机。自上世纪90年代中期以来,经食管超声心动图(TEE)为评估手术的完整性、识别异常循环状况和指导外科决策提供了帮助。本文分别从心室功能障碍、心脏结构异常、心脏通道功能异常、血管麻痹综合征四个方面分别阐述TEE指导CPB停机困难的应用进展。
- 李雪杰程静周荣华仲山
- 关键词：经食管超声心动图心肺转流心脏手术
- 心脏手术后谵妄的危险因素及预防
- 2024年
- 随着心脏外科及心肺转流(CPB)技术的发展,患者术后结局得到显著提高。尽管如此,术后谵妄(POD)仍被视为心脏手术后最常见的神经系统并发症之一,显著增加术后总体并发症率和死亡率、住院时长及开支。本文就心脏手术POD的定义、发病机制、诊断方法、危险因素及预防措施进行综述,以期为目前的临床实践提供循证医学证据。
- 袁桃岳建明周荣华
- 关键词：心脏手术心肺转流术后谵妄
- 罗库溴铵对风湿性心脏病患者心肌供氧和耗氧量的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中,评价罗库溴铵在麻醉诱导期间对患者心肌氧供和氧耗平衡的影响。方法:选择86例在中低温体循环下行瓣膜置换术的患者,采用随机双盲法分配成罗库溴铵组(n=42例)和维库溴铵组(n=41例)。给予咪唑安定(0.05～0.1mg/kg)及芬太尼(10～15μg/kg)及等效剂量的罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.1mg/kg(Org.Comp)进行麻醉诱导。监测麻醉诱导前至插管后10分钟(1次/1分)期间两组患者心肌氧供和氧耗的变化。结果:与基础值相比,罗库溴铵组患者在插管后5分钟期间心率增加了17.4%～13.5%,动脉收缩压增加了16.94%～14.3%,平均动脉压增加了15.1%～13.2%。同期心率收缩压乘积增加了22.67%～13.96%(P<0.05)。心率和动脉血压在插管后1～7分钟期间明显高于同期的维库溴铵组患者(P<0.05)。结论:在ASAⅢ-Ⅳ级、心功Ⅱ-Ⅲ级风心病瓣膜病变患者进行瓣膜置换术中,0.6mg/kg罗库溴铵有潜在增加患者心肌耗氧量的作用。
- 陈果李羽李茜吕沛林周荣华刘斌
- 关键词：罗库溴铵维库溴铵风心病瓣膜置换术心肌耗氧
- 新型螺旋导流集成式膜式氧合器安全性及有效性评价--多中心随机对照临床研究
- 2022年
- 目的以进口膜式氧合器为对照,评价新型螺旋导流集成式膜式氧合器用于心肺转流(CPB)心脏外科手术的安全性和有效性。方法4家中心随机对照研究,最终入组160例受试者,159例(99.4%)受试者完成试验(试验组80例,对照组79例)。两组均于CPB开始前(T1)、升主动脉阻断后降温最低鼻咽温(31.5℃±1.5)℃(T2)、CPB结束前(麻醉恢复呼吸前)(T3)、CPB手术结束后24h内(T4)四个时点采集动脉血,测定血气分析、血常规、游离血红蛋白等,评价膜式氧合器有效性指标和安全性指标。主要有效性评价指标为产品的达标率。安全性评价包括多个指标。结果①两组产品达标率无显著性差异(P=1.000);②试验期间均未发生器械缺陷。所有受试者试验期间均未发生微栓塞及低氧血症;③气泡拦截能力两组无统计学差异。结论新型螺旋导流集成式膜式氧合器与进口膜式氧合器具有相似的有效性和安全性。
- 刘锋刘燕周荣华武婷丁晓晨杜中涛魏新广陈瑾韩云飞汪勃罗明刘婷史国宁纪振华王澍侯晓彤
- 关键词：心肺转流安全性评价
- 大鼠体外循环模型的建立被引量：7
- 2006年
- 目的建立大鼠体外循环(extracorporeal c ircu lation,ECC)动物模型,为心血管外科ECC术后重要器官损伤,尤其是脑损伤的研究提供简单可靠、经济的实验平台。方法选用雄性SD大鼠,经右颈静脉、股静脉插管引流,股动脉插管灌注建立ECC。ECC 1 h,监测血流动力学指标及血气、电解质的变化。结果ECC中动物血流动力学稳定,血气结果满意,完全符合满意ECC标准。停机后心血管和呼吸功能恢复顺利。结论利用特制动物实验膜肺,建立经右颈静脉、股静脉插管引流,股动脉插管灌注的大鼠体外循环模型,具有安全、稳定、简单、实用的特点,是进行与体外循环有关脏器损伤,尤其是脑损伤研究可靠的实验平台。
- 黑飞龙高国栋周荣华龙村温复兴关彬史世勇
- 关键词：体外循环动物模型
- 华西医院体外循环不良事件报告的分析被引量：4
- 2014年
- 目的总结华西医院麻醉科体外循环亚专业不良事件报告并进行根因分析,以提高心脏直视手术中体外循环管理质量。方法回顾性分析2007至2013年间心脏体外循环手术总例数以及其不良事件发生情况。结果近7年来心脏体外循环手术共12 937例,其中不良事件报告38例,不良事件发生率为1/340,体外循环对患者造成损害的不良后果发生率为1/2156,引起后遗症和死亡各2例。根因分析结果为体外循环技术人员人为因素占不良事件的39.47%,且导致的不良后果占50%;耗材因素居第二(31.58%),但无相关不良后果。结论体外循环期间人为因素是导致不良事件的主要因素,其次是耗材因素。因此,灌注人员临床技能规范化培训和制定标准化流程可有效地降低体外循环不良事件的发生率。
- 周荣华刘斌
- 关键词：体外循环心脏手术
- 选择性钠/氢离子交换抑制剂预处理对未成熟心肌的保护作用被引量：2
- 2004年
- 目的 研究选择性Na+ /H+ 交换抑制剂HOE6 4 2 (Cariporide)预处理对未成熟心肌缺血 /再灌注损伤的保护作用及机制。方法 2 0只健康新西兰幼兔 (3～ 4周龄 ) ,利用Langendorff左室做功模型灌注其离体心脏 ,建立全心缺血 /再灌注模型。KH液自主动脉逆行灌注心脏 ,向球囊缓慢注入生理盐水 ,调整至左室舒张末压 (LVEDP)为 10mmHg ,做功 2 0min ,随机分为两组 ,组Ⅰ :对照组 ,继续灌注 15min ;组Ⅱ :HOE6 4 2预处理组 ,用加入HOE6 4 2的KH液 (浓度为 5 μmol/L)继续灌注 15min。然后两组心脏均以St.Thomas停搏液诱导停跳 ,常温(37℃ )缺血 4 5min(保湿保温 ) ,再灌注 6 0min。记录冠脉流量 (CAF) ,多导生理记录仪记录左心功能指标 ,原子吸收分光光度计测定心肌细胞内钙 (Ca)含量 ,自动生化分析仪测量冠脉流出液中磷酸肌酸激酶 (CK)、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)漏出量含量 ,计算心肌含水量 ,透射电镜观察心肌超微结构改变。结果 CAF、左室发展压 (LVDP)、左室压力微分 (±dp/dtmax)恢复率 ,心肌组织内Ca及心肌含水量 ,心肌超微结构变化 ,HOE6 4 2预处理组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 HOE6 4 2预处理通过减少细胞内钙超载 ,模拟缺血预处理的心肌保护效果 ,对未成熟心肌缺血 /?
- 周荣华刘斌刘进关彬张艳婉史世勇温福兴龙村
- 关键词：预处理未成熟心肌心肌保护心肌缺血再灌注损伤
- 目标导向灌注策略在心脏手术中的应用及研究进展
- 2023年
- 目标导向灌注(GDP),作为一种近年来提出的整合各种监测手段的个体化心肺转流(CPB)灌注策略,已越来越多地应用于心脏外科领域。具体是通过监测CPB期间氧供、氧耗、二氧化碳生成指数等氧代谢指标来指导血液稀释、灌注流量及血压管理,在提高CPB质量、降低心脏手术后并发症及改善患者预后中具有一定的价值。通过回顾近年相关临床研究,介绍GDP的基本概念、监测指标,并对GDP在心脏手术中的应用及研究进展进行综述,为其进一步的临床实施提供指导依据。
- 章燕周荣华
- 关键词：心肺转流心脏手术氧供氧耗预后
- 大鼠体外循环模型的建立被引量：1
- 2004年
- 黑飞龙高国栋周荣华龙村关彬史世勇温复兴
- 关键词：体外循环动物模型心血管外科
