和儒林
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：解放军第123医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 模块复苏平台建立与培训在手术室新生儿复苏中的应用效果分析
- 2016年
- 目的:探讨模块复苏平台建立与培训在新生儿复苏中的应用效果。方法:按照复苏指南以辐射保温台为基础,构建模块复苏平台,将复苏小组(麻醉医师、助产士)分为平台组和非平台组,进行相关培训后比较分析2组考核成绩。结果:平台组的理论测试合格率高于非平台组,优秀率显著高于非平台组。应急综合能力考核评分,平台组显著高于非平台组,完成时间明显短于非平台组,失误次数少于非平台组。平台组及非平台组所需配备器材差异无显著性,药品数量较非平台组少,清点补齐时间较非平台组短。结论:手术室新生儿复苏模块复苏平台可以提高复苏效率,减少复苏失误率,提高培训效率,减少物品准备时间,最大化成本。
- 和儒林孙慧敏李熹徐湘盛
- 关键词：新生儿复苏手术室
- 老年心脏病腹腔镜胆囊切除术麻醉体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨老年心脏病人腹腔镜胆囊切除术麻醉的安全性及效果。方法对2007年1月-2014年3月367例老年心脏病施行腹腔镜胆囊切除术资料完整的病例围术期麻醉处理进行回顾性分析。结果 367例老年心脏病的患者均安全渡过围手术期。结论术前精心准备,术中严密观察,发现异常正确用药是保证患者安全渡过围手术期的关键。
- 李熹汤芸芸和儒林高楠楠徐湘盛
- 关键词：心脏病麻醉老年人
- 中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中相关性的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的系统评价中国人群中N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点单核苷酸多态性(C677T)与青中年缺血性脑卒中易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,收集相关中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中关系的病例-对照研究,检索时限均为从各数据库建库至2013年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2进行Meta分析,并采用Stata 12.0进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入10个病例-对照研究,合计病例787例,对照766例。Meta分析结果显示:在青中年组(年龄<60岁)中,携带T等位基因的人群相对于C等位基因的人群,缺血性脑卒中易感性增加[OR=1.42,95%CI(1.07,1.89),P=0.02];基因型为TT的人群缺血性脑卒中发病风险高于基因型为CC者[OR=2.11,95%CI(1.58,2.81),P<0.000?01];显性模型中TT+TC基因型的人群发病风险高于CC基因型的人群[OR=1.97,95%CI(1.55,2.51),P<0.000?01];隐形模型中TT基因型者发病风险同样高于TC+CC基因型者[OR=1.42,95%CI(1.13,1.77),P=0.003]。而在青年组(年龄<45岁),显性遗传模型的TT+TC基因型者相对于CC基因型者显示出更高的发病风险[OR=1.66,95%CI(1.19,2.32),P=0.003]。结论 MTHFR基因C677T多态性与中国人群青中年缺血性脑卒中的发病具有显著相关性,677T的存在增加发病风险。
- 陈甲和儒林朗莹许志强
- 关键词：缺血性脑卒中META分析病例-对照研究青中年
- 静吸复合全麻在经皮肾镜碎石术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨静吸复合全麻对经皮肾镜碎石术的安全性及效果。方法：128例经皮肾镜手术患者给予麻醉诱导：咪达唑仑0．04～0．08mg／kg、舒芬太尼4～6μg／kg稀释到20ml，2～3min静脉缓慢注射完毕；丙泊酚1～2mg、苯磺顺阿曲库胺0．15mg／kg、2％利多卡因1～2mg／kg（〉65岁酌减）。静吸复合全麻期间严密监测、观察生命体征、麻醉深度、肌松，采取保温措施。结果：128例中2例出现灌洗吸收综合征，9例腹膜后冲洗外渗，2例因肾大出血行肾摘除术，其他均顺利完成手术。结论：麻醉期间降低灌洗液压力、减少灌洗液量，可以减少并发症，保证患者安全渡过围手术期。
- 李熹和儒林汤芸芸洪松涛徐湘盛
- 关键词：肾结石静吸复合全麻经皮肾镜碎石术
- Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的：观察七氟烷吸入麻醉期间Narcotrend指数（NTI）的变化,观测NTI监测麻醉深度的精确性、灵敏性和稳定性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、需行气管内插管全麻的腹部手术成年患者90例。入室后监测基础生命体征、NTI值,吸入七氟烷,待患者意识消失后,依次静脉注射舒芬太尼、顺式阿曲库铵后行气管内插管。记录基础值（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）及插管后3 min（T3）、手术切皮后（T4）、进腹（T5）、停吸七氟烷（T6）、拨管前（T7）、拔管后5 min（T8）各时点NTI及平均动脉压、心率、血糖变化。结果：麻醉诱导过程中随着七氟烷吸入时间的增加,NTI、动脉压、心率均逐渐下降;气管插管、切皮、进入腹腔、麻醉苏醒等刺激强烈步骤时上述体征又上升。与T0比较,T1和T3的NTI明显降低（P〈0.01）;T2、T4、T5与T1比较,NTI均明显升高（P〈0.01）。结论：NTI值能准确监测七氟烷吸入麻醉期间麻醉深度的变化,精确判断麻醉诱导期、外科手术期和麻醉苏醒期,指导麻醉医师调控麻醉深度。
- 李熹和儒林高楠楠洪松涛许峰汤芸芸郭斌
- 关键词：麻醉七氟烷NARCOTREND指数
- 由术中反应看肾盂手术连续硬膜外麻醉不足(附一例报告)
- 2011年
- 肾盂切开手术大都采用采用胸腰段连续硬膜外麻醉,一般均能取得良好效果,但椎管内麻醉存在一定的不足,近日笔者在行1例肾盂切开取石术椎管内麻醉中,麻醉起效后,术中患者出现平时极少出现的术中反应,暴露了硬膜外麻醉的不足,现报告如下。
- 和儒林
- 关键词：肾盂切开取石术硬膜外麻醉
- 模块箱的建立在泌尿外科手术配合流程管理中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的研究模块箱组在泌尿外科手术配合中的应用。方法按照泌尿外科手术不同手术的要求,构建不同的手术及物品清单,按照清单配齐物品建立模块箱组,将手术室护士分为模块箱组和非模块箱组,进行相关培训后对比分析2组考核成绩。结果模块箱组的准备时间、术中物品遗漏次数、配合失误次数少于非模块箱组,清点时间较非模块箱组短。结论泌尿外科手术配合模块箱组可以减少物品的准备时间,减少物品遗漏,提高泌尿外科手术效率。
- 孙慧敏和儒林李熹徐湘盛
- 关键词：泌尿外科手术配合
