唐云
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
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- 低度恶性纤维黏液样肉瘤临床病理分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨低度恶性纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)的临床病理特征和诊断要点。方法:分析3例LGFMS的临床资料,观察组织学形态、免疫表型及分子病理检测结果,讨论鉴别诊断并复习相关文献。结果:患者均为女性,中位年龄57岁,肿瘤分别位于右侧膝关节前方、右侧乳腺和左侧上颌窦。肿块最大径为2.2~10.0 cm,边界欠清,似有包膜,切面灰白,部分区域呈半透明状,质中有黏液感。镜下见肿瘤组织主要由梭形纤维母细胞样细胞构成,包括两种形态区域,其一为细胞稀疏的胶原样区域;其二为细胞相对较丰富的黏液样区域。肿瘤组织中可见较多弓形血管并伴有血管周玻璃样变性。瘤细胞形态温和,无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组织化学染色结果示:vimentin,MUC4,CD99及bcl-2阳性表达,SMA,desmin,S100,CD34,ALK及myogenin阴性表达。发生于右侧乳腺的病例行荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)检测,检出FUS基因易位。发生于右侧膝关节和乳腺的2个病例分别随访20个月和51个月,患者均无瘤生存。发生于左侧上颌窦的病例于手术后12个月死亡。结论:LGFMS常见于年轻人,但各年龄段患者均可受累。好发部位为下肢近端和躯干,少见于头颈部和乳腺。LGFMS具有温和的多样性的组织学形态,容易误诊为具有黏液样结构的其他梭形细胞肿瘤。LGFMS具有转移和复发的恶性生物学行为,治疗上需对肿块作完整切除并长期随访观察。
- 张雨涛唐云周洪园
- 关键词：低度恶性纤维黏液样肉瘤免疫组织化学
- 膀胱恶性纤维组织细胞瘤二例报告被引量：1
- 2010年
- 例1，男，61岁。因无痛性全程肉眼血尿伴进行性消瘦20d于2005年5月5日入院。彩色多普勒超声检查示膀胱右侧壁3．7cm×2．5cm稍强回声团块，血流丰富。CT检查示膀胱右侧壁直径4．0cm类圆形广基团块，密度较均匀，界清，部分侵及膀胱外，相邻脂肪组织间隙模糊，右侧盆壁淋巴结可疑增大。
- 张雨涛李家泉唐云朱建华黄俊
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤膀胱彩色多普勒超声检查进行性消瘦肉眼血尿CT检查
- 腹膜后异位支气管源性囊肿一例被引量：4
- 2014年
- 患者 女,41岁.发现左上腹部包块10余年.体检：左上腹可扪及10 cm ×5 cm包块,质地中等,边界欠清,不移动,无压痛,Mushy征阴性. B超示左上腹12.3 cm ×7.2 cm无回声,内透声差,并见片絮状稍强回声（图1）.CT平扫示左侧腹膜后（胰腺体尾部后方）巨大椭圆形异常密度影,9.2 cm×9.9 cm×10.8 cm,边界较清楚,密度不均,内可见分隔,病灶内大部分呈液性密度,CT值28 HU,小部分呈更低密度,CT值-35 HU,其边缘可见条状或壳状钙化密度影,邻近周围组织受压（图2）;CT增强扫描示病灶边缘及分隔轻度强化、不规则,其内囊性及更低密度影无明显强化（图3～6）.诊断为腹膜后良性病变（畸胎瘤）.
- 仲建全唐云
- 关键词：腹膜后异位支气管源性囊肿低密度影CT增强扫描胰腺体尾部CT平扫
- 皮肤恶性黑色素瘤腭扁桃体转移一例被引量：1
- 2008年
- 患者男，64岁。3年前发现右足皮肤溃疡，经久不愈，于外院行局部溃疡切除术，切取组织未行病理检查。术后3个月复发，再次手术切除，外院病理检查结果为“恶性黑色素瘤”，并行右膝关节解脱术。1年前，患者右侧腹股沟出现多个紫黑色结节，经外院完整切除，其中1枚结节送病理检查，结果为“淋巴结恶性黑色素瘤转移”。
- 张雨涛朱建华唐云周洪园李峰
- 关键词：皮肤恶性黑色素瘤扁桃体转移病理检查皮肤溃疡右膝关节
- 子宫黏液样平滑肌肉瘤临床病理分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨子宫黏液样平滑肌肉瘤(MLMS)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法分析3例子宫MLMS的临床资料,观察组织学形态、免疫表型及特殊染色结果,讨论诊断与鉴别诊断并复习相关文献。结果 3例患者中位年龄52. 5岁,肿瘤最大径6~17 cm,无包膜,切面灰白、实性、胶冻状、质软。镜下肿瘤细胞排列稀疏,呈束状、星网状或微囊状及黏液纤维肉瘤样,间质内见大量黏液样基质。肿瘤细胞呈梭形,轻~中度异型,胞质嗜酸性,核呈梭形或短梭形,核分裂象2. 2~5. 4个/2 mm2。其中2例可见凝固性坏死,1例可见细胞内黏液样物质。免疫组化结果:3例SMA和h-caldesmon(+),2例desmin、ER、p16、p53(+),1例PR(+),Ki-67阳性指数为15%~40%;CK-Pan、EMA、CD10、CD34、S-100均(-)。结论 MLMS是一种罕见的平滑肌肉瘤亚型,病理诊断主要依靠组织学特征、免疫表型及特殊染色。手术完整切除肿瘤,术后辅以化疗,可降低肿瘤复发风险,提高生存率。
- 唐云张雨涛李小红李峰
- 关键词：子宫免疫组化
- 鼻骨骨肉瘤1例
- 2021年
- 患者男,73岁,发现鼻根部左侧肿物6月余,伴闷胀不适感;无相关疾病史、家族史及遗传病史。查体:鼻根左侧皮肤局限性隆起,触及1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm椭圆形质硬包块,边界不清,活动度差,按压时有闷胀感。实验室检查无明显异常。颌面部CT:左侧鼻骨骨质局部缺损,可见骨膜反应,骨结构部分消失,并见1.8 cm×1.4 cm×1.3 cm斑点状、片状骨样密度影,密度不均,部分呈放射状分布(图1A、1B),侵及邻近上颌骨,周围见软组织密度肿物影,最大截面约3.0 cm×2.4 cm(图1C);考虑为鼻部恶性肿瘤。行鼻根部肿物切除术,术中见左侧鼻根部3.5 cm×2.6 cm×1.8 cm肿物,与皮肤粘连紧密,并与左侧上颌骨额突相延续,部分鼻骨骨质破坏,左侧上颌骨额突骨质增生、隆起。术后病理:2.5 cm×1.8 cm×1.0 cm灰白结节状及不整形组织,切面实性、质中,中间骨性区偏硬;光镜下见异型性明显的梭形成纤维细胞样肿瘤细胞呈席纹状排列,散在少量多核巨细胞,核分裂象多见,并可见骨样基质及肿瘤性成骨(图1D)。免疫组织化学:Vim(+),β-catemin(+),SMA(-),Des(-),S-100(-),STAT6(-),Lys(-),Bcl-2(-),CD34(-),Ki-67(约50%+),PHH3(+,1~2/10HPF)。病理诊断:左侧鼻骨普通型骨肉瘤。
- 刘玉建刘玉建仲建全仲建全唐云
- 关键词：鼻肿瘤骨肉瘤
- 地市级医院292例远程病理会诊病例分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨远程病理会诊在帮助解决地市级医院疑难病理诊断和病理质量控制问题中的应用价值。方法回顾292例远程病理会诊病例,分析会诊病例的系统分布特点,计算远程病理会诊确诊率及获得报告的时长等指标,评价远程病理会诊在帮助解决基层医院病理科疑难病理诊断与质量控制中的应用价值。结果会诊病例中占前五位的分别是妇产科(62/292、21.23%)、软组织(34/292、11.64%)、淋巴造血系统(26/292、8.90%)、呼吸系统(19/292、6.51%)、皮肤(18/292、6.16%)。会诊病例最快可在30 min内获得会诊报告,88.7%(259/292)的病例可在48 h内获得会诊报告,获得会诊报告的平均时长约12 h。292例远程病理会诊病例的总体确诊率为90.07%(263/292),其中首次会诊的确诊率为69.86%(204/292);20.2%(59/292)的病例接受专家建议进行免疫组化或特殊染色检测,经检测后均获得确诊;仅有0.34%(1/292)的病例经多点会诊后仍存在良恶性诊断分歧。结论远程病理会诊可提供准确、及时的专家咨询病理报告,帮助提高基层医院病理诊断水平,值得在基层医院病理科推广应用。建设和发展区域远程病理会诊平台是一个新的病理质量控制发展方向。
- 张雨涛周洪园唐云邹燕丽李红
- 关键词：会诊
- 膀胱恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨膀胱恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的临床病理表现、诊断和鉴别诊断要点。方法对3例MFH的临床资料、病理学表现、免疫组化表型和术后随访情况进行分析并复习文献。结果 3例MFH患者均无特异性临床表现,全程无痛性肉眼血尿及下腹部疼痛为主要症状;病理学检查示病灶呈灰白色结节,边界不清;镜下见成纤维细胞排列成席纹状结构,组织细胞散在分布,并伴有黏液变性及急慢性炎细胞浸润;免疫组化检测示肿瘤细胞Lyso-zyme、CD68、AACT及Vimentin呈阳性表达,CK、SMA、Myosin及S-100均呈阴性表达。术后随访,1例患者于术后4个月因肿瘤复发及双肺转移死亡,1例患者术后63个月仍无瘤健在,另1例患者失访。结论 MFH是少见的膀胱高恶性肿瘤,术前明确诊断困难,术后病理诊断需与肉瘤样尿路上皮癌(sarcomatoid urothelial carcinoma,SUC)、反应性梭形细胞增生(reactive spin-dle cell proliferation,RPCP)及平滑肌肉瘤等鉴别,免疫组化标记有助于明确诊断。早期诊断并采取膀胱全切及系统性化疗和局部放疗可改善患者预后。
- 张雨涛李家泉唐云朱建华黄俊
- 关键词：膀胱恶性纤维组织细胞瘤病理诊断免疫组化
- 卵巢Sertoli细胞瘤临床病理分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨卵巢Sertoli细胞瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法分析2例卵巢Sertoli细胞瘤的临床资料,观察组织学形态及免疫表型,讨论鉴别诊断并复习相关文献。结果例1,患者19岁,初潮12岁,有闭经史,血清睾酮水平显著升高。超声检查结果示右卵巢增大,约6 cm×5 cm。镜下肿瘤细胞排列成中空小管、实心小管和条索状结构,瘤细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、淡染,核圆形、卵圆形或葵花籽样,异型性不明显,核分裂象罕见,未见坏死。肿瘤富于纤维间质,可见透明变性的胶原纤维分隔,其内未见Leydig细胞。免疫组化:α-inhibin、CD99、Calretinin、CK-Pan、vimentin(+),EMA、WT-1、CgA、Syn(-)。例2,患者46岁,月经规律。体检时行超声检查发现右卵巢增大,约6 cm×6 cm。镜下组织学改变与前述病例相似。免疫组化:α-inhibin、CD99、Calretinin、CK-Pan(+),EMA、vimentin、WT-1、CgA、Syn(-)。2名患者随访时间均为41个月,一般状况好,均未见复发及转移。结论卵巢Sertoli细胞瘤罕见且通常为良性,需结合临床病史、组织形态学改变及免疫组化染色结果做出病理诊断。
- 唐云张雨涛李小红周芯忆
- 关键词：卵巢免疫组化
- 混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤1例病理分析被引量：3
- 2011年
- 患者,女,37岁。因子宫肌瘤2＋年,腰骶部坠胀20＋天于2010年11月5日收入四川省自贡市第一人民医院。超声检查发现子宫腔内约4.1 cm×1.9cm×1.6 cm不均质稍低回声,血流信号丰富,子宫后方见约1.5 cm×1.1 cm的液性暗区,考虑为黏膜下肌瘤及少量盆腔积液。2010年11月11日行宫腔镜检查,术中见宫腔左侧壁有一4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm的实性包块,并行电切术切除。
- 张雨涛唐云朱建华周洪园付蓉
- 关键词：子宫内膜间质平滑肌肿瘤病理分析混合性子宫腔内黏膜下肌瘤
