夏瑞明
- 作品数：31 被引量：256H指数：10
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金国家科技支撑计划“十二五”科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种鼓膜切开及置管训练设备
- 本实用新型涉及一种鼓膜切开及置管训练设备，属于医学临床技术领域，解决缺少可以进行重复训练鼓膜切开及置管的设备的问题。鼓膜切开及置管训练设备包括：固定板、上连接管和下连接管；下连接管与固定板的顶面通过球铰结构连接；上连接管...
- 韩琳谭杰静媛媛郑宏伟李雪实刁桐湘耿聪俐刘燕夏瑞明余力生
- Brandt-Daroff康复练习治疗不典型眼震良性阵发性位置性眩晕被引量：6
- 2009年
- 目的探讨Brandt-Daroff康复练习对11例变位试验中出现不典型眼震的良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法2006～2007年间11例变位试验中出现不典型眼震的患者,即Hallpike及翻滚试验多个位置出现方向不特异、持续时间长(超过3分钟)且强烈的眼震。除外中枢神经系统病变,嘱患者进行Brandt-Daroff练习,每天2～3组,每组1套动作重复6～10次。结果11例多个位置出现强烈持久眼震的患者练习3～4天症状有所减轻,10例患者练习1～2周症状消失,复诊时症状消失,眼震消失,1例复诊时仍有症状,眼震仍然存在,较前强度减弱。结论对于变位试验中多个位置出现强烈的不典型眼震患者,Brandt-Daroff康复练习取得较好的疗效。
- 马鑫张翔静媛媛夏瑞明余力生
- 关键词：眼震病理性眩晕耳石膜
- 巴曲酶治疗老年突聋患者的安全性评估被引量：4
- 2015年
- 目的 通过检测纤维蛋白原（FIB）评估巴曲酶治疗老年突聋患者的安全性.方法 选择2014年1月至2014年12月在北京大学人民医院康复医学科住院并接受巴曲酶治疗的患者111例,依据年龄分为老年组（≥60岁）与中青年组（20-59岁）.巴曲酶治疗方案为首剂10BU,如年龄＞70岁者,改为5BU.采集患者应用巴曲酶前、应用巴曲酶后次日或隔天静脉血,检测FIB结果及全身出血情况.结果 用药前中青年组FIB水平为（297.13±97.62） mg/dl,老年组为（302.38±53.08） mg/dl,两组间差异无统计学意义（P=0.812）;在治疗过程中两组间FIB水平及用药前后FIB下降程度差异均无统计学意义（P＞0.05）;用药期间老年组在第4天危机值的发生率明显高于中青年组,其他时间点差异无统计学意义.结论 巴曲酶治疗老年突聋患者,其安全性与在中青年患者中是无差异的.
- 邵森垚司峰志李晶兢余力生韩琳静媛媛夏瑞明郑宏伟马鑫
- 关键词：突发性耳聋纤维蛋白原巴曲酶
- 全聋型和重度平坦型突发性聋的治疗及预后被引量：33
- 2007年
- 目的了解全聋型和严重平坦型突发性聋的治疗效果及影响预后的因素。方法对2003年1月至2006年10月就诊的62例听力损失为中重度以上(0.25、0.5、1、2、4 kHz 的平均纯音听阈≥56dB 的突发性聋患者进行研究。其中18例单独应用血栓通(三七总皂苷)治疗,19例应用泼尼松加血栓通治疗,25例应用甲泼尼龙加东菱迪芙加血栓通治疗。结果单独应用血栓通的有效率为22.2%(4/18),显效率为5.6%(1/18),应用泼尼松加血栓通的有效率为57.9%(11/19),显效率为36.8%(7/19),联合应用甲泼尼龙、东菱迪芙、血栓通的有效率为68.0%(17/25),显效率为60.0%(15/25)。经统计学处理,应用皮质类固醇激素加血栓通和或加东菱迪芙治疗中重度以上的平坦型或全聋患者的疗效要明显好于单独应用血栓通(P<0.05)。全聋患者伴眩晕的比率[88.2%(15/17)]明显高于严重平坦型患者[26.7%(12/45)],且疗效较差。结论严重平坦型预后较好,以大剂量皮质类固醇激素和东菱迪芙为主的联合治疗的效果较好;全聋型往往伴有眩晕,预后较差。
- 夏瑞明李华亭余力生
- 关键词：受体类固醇纤维蛋白原
- 外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎治疗方式探讨被引量：18
- 2014年
- 目的探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法,分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果 140病例均无胆脂瘤复发;2改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异(p>0.05,p=0.375);3鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异(p>0.05,p=0.426)。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术,术后随访观察,如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。
- 刘燕夏瑞明余力生
- 关键词：外耳道胆脂瘤中耳乳突炎手术治疗
- 全频突发性聋的分型探讨被引量：22
- 2010年
- 目的了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异。方法对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究。所有病例均采用甲基泼尼松龙＋巴曲酶注射液（东菱迪芙）＋血栓通治疗。结果根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型，缓降型的有效率及显效率分别为84．4％（27／32）及68．8％（22／32），骤降型的有效率及显效率分别为52．7％（29／55）及32．7％（18／55）；缓降型预后明显好于骤降型（P〈0．01）。根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型，以平均听阈90dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73．3％（44／60）及53．3％（32／60），全聋型的有效率及显效率分别为44．4％（12／27）及29．6％（8／27）；平坦型预后明显好于全聋型（有效率P〈0．01，显效率P〈0．05）。结论全频突发性聋有必要进一步分型。根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型，缓降型预后明显好于骤降型；根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型，全聋型预后较差，以平均听阈90dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适。
- 梁振余力生夏瑞明
- 关键词：听觉丧失
- 内淋巴囊减压术治疗Lermoyez综合征患者效果评估被引量：4
- 2014年
- 目的研究内淋巴囊减压术治疗Lermoyez综合征的临床效果。方法病例材料来源于我科2007年至2013年收治的Lermoyez综合征病例共6例,均为经保守治疗后仍反复发作眩晕者,术前完善检查,行内淋巴囊减压术,术后进行随访,评估眩晕、听力、耳鸣、耳闷变化。结果术后66.7%(4/6)患者眩晕完全控制,33.3%(2/6)患者眩晕基本控制,57.1%(4/7)的患耳听力好转,33.3%(2/6)的患耳耳鸣减轻,80%(4/5)的患耳耳闷胀感减轻。结论内淋巴囊减压术能有效控制Lermoyez综合症患者的眩晕发作,是治疗该病的一种可行方法。
- 韩琳静媛媛郑宏伟马鑫夏瑞明余力生
- 关键词：眩晕
- 关于我国突发性聋临床多中心研究的设想被引量：9
- 2007年
- 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会早在1996年（上海）就制定了我国第一个突发性聋的诊疗标准，2005年（济南）又进行了重新修订。由于缺乏我国自己的有质量的临床研究支持，这些标准的制定还存在一些问题，并不十分令人满意。纵观近年来我国关于突发性聋的文章虽然数量不少，但是质量好的文章并不多见，比如同样使用复方丹参治疗突发性聋，作为治疗组的疗效往往比对照组高出很多。
- 余力生夏瑞明杨仕明
- 关键词：突发性聋多中心研究耳鼻咽喉头颈外科诊疗标准复方丹参
- 对偏头痛相关眩晕的认识
- 夏瑞明
- 慢性化脓性中耳炎患者细菌感染及药物敏感性分析被引量：10
- 2021年
- 目的:探究慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及药物敏感性情况。方法:以2019年1月1日—2021年5月1日于北京大学人民医院耳鼻喉科住院待手术的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对其进行外耳道深部分泌物培养,并对病原菌进行分离,统计分析病原菌分布及其药物敏感性情况。结果:共纳入126例患者,其中培养阳性者53例,共分离出细菌57株,包括革兰阳性球菌47株、革兰阴性杆菌10株。革兰阳性球菌中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)24株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株,凝固酶阴性葡萄球菌14株,屎肠球菌1株,耳炎苏黎世菌1株,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌4株(4/10)。其中MSSA对左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、庆大霉素有较高的耐药率,对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、利福平的敏感性高,MRSA对除万古霉素、利福平、利奈唑胺外的常用抗生素均有较高的耐药性,而革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、氨曲南、环丙沙星、头孢他啶以及哌拉西林/他唑巴坦有较高的耐药率,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢匹肟、头孢哌酮/舒巴坦及妥布霉素较敏感。单因素及多因素分析结果表明,年龄以及合并细菌感染为是否干耳的独立相关因素,病史长短为其非独立相关因素。结论:慢性化脓性中耳炎患者合并的病原菌感染以MSSA、MRSA及铜绿假单胞菌为主。年龄及合并细菌感染为慢性化脓性中耳炎是否干耳的独立相关因素,因此应结合药敏结果尽早进行特异性抗生素治疗或手术干预,避免病程迁延或严重的感染性并发症发生。
- 刁桐湘张丽媛刘雅芬夏瑞明余力生郑宏伟马鑫韩琳
- 关键词：中耳炎化脓性抗生素类
