姚玮蕾
- 作品数：11 被引量：97H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：益普生腹泻基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学更多>>
- 上海地区某医院门诊儿童流感社会经济负担调查被引量：21
- 2015年
- 目的 监测和评估2011年至2012年流感季节上海地区儿童流行性感冒（流感）的流行特征及其相应社会经济负担.方法 在2011年6月至2012年5月连续1年间,前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科医院的门诊患儿,收集呼吸道标本和临床资料,进行流感病毒的检测.在流感暴发流行期间,采用问卷调查法评估确诊病例的疾病负担.结果 共入选1 119例患儿,流感病毒阳性病例370例（33.1％）,甲型H3N2流感病毒阳性109例（9.7％）,乙型流感病毒阳性279例（24.9％）,未发现新型甲型H1N1流感病毒感染病例.不同月份流感检出率为1.1％ ～ 91.2％,不同月份优势流行株有所差异,2011年12月至2012年2月以乙型流感流行为主,2012年3月至2012年4月以甲型H3N2流感流行为主.共232例确诊流感的患儿接受问卷调查,其中甲型H3N2流感儿童病例69例,乙型流感儿童病例163例.每例流感患儿在医院就诊的平均费用为706.10元,每例流感患儿因家人误工造成的间接经济损失为293.80元,每例流感患儿总的平均费用为999.90元.每例平均就诊次数2.7次;抗生素使用率67.2％;家庭成员继发发病率21.1％;肺炎并发症发生率5.6％.甲型H3N2流感与乙型流感对于患儿及其家庭所造成的疾病负担无明显差异.结论 2011年6月至2012年5月期间上海地区儿童流感主要系甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒感染所致.在流感流行期间,流感对儿童及其家庭有明显的社会经济学影响,提倡接种流感疫苗预防儿童流感,降低疾病负担.
- 王相诗蔡洁皓姚玮蕾朱启镕曾玫
- 关键词：流感疾病负担儿童
- 儿童甲型H1N1流行性感冒病毒相关性肺炎的临床特征被引量：6
- 2010年
- 目的了解儿童甲型H1N1流行性感冒（流感）病毒相关性肺炎的临床流行特征。方法通过描述性研究对2009年上海复旦大学附属儿科医院收治的30例甲型H1N1流感病毒所致肺炎的患儿做临床及流行病学分析。中位数比较采用秩和检验，率的比较采用精确卡方检验。结果30例确诊为甲型H1N1流感合并肺炎的患儿中，年龄中位数为5．9岁，5例有基础疾病史，占16．7％。有明确发热病例暴露史的20例，占66．7％。所有患儿均有发热和咳嗽，11例伴气促，占36．7％，10例伴喘息，占33．3％。11例患儿WBC〈4．0×10^9／L，占36．7％，2例PLT减少，占6．7％。所有患儿入院时胸部X线片提示肺部有单侧或双侧片状渗出性病灶，4例危重症患儿肺部多处大片状渗出伴肺水肿，占13．3％，1例危重症肺炎患儿发病后3个月和9个月复查胸部CT提示不同程度肺纤维化，占3．3％，3例同时伴纵隔积气和皮下积气，占10．0％，6例并发急性呼吸衰竭，占20．0％，3例伴支气管哮喘急性发作，占10．0％，1例合并脑炎，占3．3％。所有患儿均给予奥司他韦和抗菌药物治疗，4例接受机械通气，均治愈或好转出院。发病2d内和2d后接受奥司他韦治疗的患儿的热程中位数比较差异有统计学意义（2d比5d，Z=-8．015，P〈0．01）。结论学龄前和学龄儿童易感染甲型H1N1流感病毒，可并发严重的肺部疾病。在发病早期采用奥司他韦治疗，可缩短热程，降低危重并发症的发生。
- 曾玫姚玮蕾谢新宝王晓红朱启镕陆国平赵国昌
- 关键词：流感病毒A型H1N1亚型流感肺炎儿童
- 上海地区2009-2011年儿童诺如病毒腹泻流行病学监测研究
- ：监测2009年至2011年上海地区儿童诺如病毒腹泻的流行病学.方法：2009年1月至2011年12月份连续采集2288份门诊急性腹泻儿童的粪便标本,用real-time PCR检测诺如病毒GⅠ型和GⅡ基因型,对部分GⅡ...
- 姚玮蕾蔡洁皓朱启镕曾玫
- 关键词：儿童患者流行病学
- 2011-2013年上海地区儿童猩红热的病原学分子特征及其耐药性的监测研究
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 2002年-2013年上海地区猩红热的流行趋势及确诊病例的人群特征 目的:了解2002-2013年近12年来上海地区猩红热的流行趋势及病原学确诊病例的人口统计学特征。 方...
- 姚玮蕾
- 关键词：猩红热儿童患者化脓性链球菌耐药性监测
- 文献传递
- 上海地区儿童乙型流感病毒的流行特征和血凝素HA抗原进化规律以及耐药相关研究
- ：了解2009年5月至2012年6月上海地区儿童乙型流感病毒的流行特征,监测其血凝素HA抗原位点的分子突变以及与奥司他韦耐药有关的变异株流行情况.方法：前瞻性地搜集2009年6月至2012年5月期间复旦大学附属儿科医院门...
- 蔡洁皓王相诗姚玮蕾葛艳玲王晓红朱启镕曾玫
- 关键词：乙型流感病毒儿童患者进化规律耐药性分析
- 上海地区2009至2011年儿童诺如病毒腹泻病的监测研究被引量：24
- 2014年
- 目的 监测2009至201 1年上海地区儿童诺如病毒腹泻的流行病学及流行株的基因型特征.方法 2009年1月至2011年12月我们连续采集2 288份门诊急性腹泻患儿的粪便标本,采用实时荧光RT-PCR检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因组,对部分GⅡ基因组阳性标本经RT-PCR扩增诺如病毒部分衣壳蛋白（VP1）和多聚酶蛋白（RdRp）序列,对核苷酸序列进行基因分型.结果 在2 288份门诊急性腹泻患儿的粪便标本中,531份（23.2％）标本系诺如病毒阳性,GⅠ和GⅡ基因组阳性标本分别有4份（0.75％）和527份（99.25％）.诺如病毒每月检出率7.7％ ～ 47.3％,每年7至10月份检出率高于年平均检出率.4岁以下儿童累积病例数占95.2％,4岁以下腹泻患儿的诺如病毒检出率明显高于≥4岁儿童（24.4％ vs.10.7％,x2=10.66,P＜0.05）.239株诺如病毒的VP1分型包括7种基因型,依次为：154株（64.4％）为GⅡ.4[9株为2009（New Orleans）,145株为2006b变异株],66株（27.6％）为GⅡ.3,7株（2.9％）为GⅡ.2,6株（2.5％）为GⅡ.6,4株（1.7％）为GⅡ.12,GⅡ.7和GⅡ.14各1株（0.4％）.244株RdRp分型包括7种基因型,依次为：189株（77.5％）为GⅡ.4[14株为2009（New Orleans）变异株,175株为2006b变异株],47株（19.3％）为GⅡ.12,GⅡ.16、GⅡ.b和GⅡ.g各2株（0.8％）,GⅡ.2和GⅡ.6各1株（0.4％）.GⅡ.4-2010变异株自2010年6月被首次检测到,随后散发流行.198株诺如病毒的VP1和RdRp同时测序分型,56株（28.3％）存在不同的RdRp/ VP1基因型组合,以GⅡ.12/GⅡ.3（69.6％）和GⅡ.4/GⅡ.3（8.9％）常见.结论 诺如病毒是上海地区儿童腹泻常见的病原,诺如病毒腹泻全年流行.上海地区诺如病毒流行株具有多种基因型,存在不同基因型间重组株.GⅡ.4-2006b型变异株仍然为优势流行株,并未被新的变异株GⅡ.4-2009（New Orleans）所取代.
- 姚玮蕾蔡洁皓王相诗葛艳玲朱启镕曾玫
- 关键词：腹泻儿童基因型诺如病毒
- 上海地区2009-2011年儿童诺如病毒腹泻流行病学监测研究
- 曾玫姚玮蕾蔡洁浩朱启镕
- 3β-羟基-△5-C27-类固醇脱氢酶缺陷一例分析及文献复习被引量：7
- 2013年
- 目的探讨原发性胆汁酸合成障碍中3β-羟基-△5-C27-类固醇脱氢酶缺陷患儿的临床特点、治疗进展。方法对经HSD387基因突变分析明确诊断的1例固醇脱氢酶缺陷患儿，回顾性分析临床特点、治疗经验，并对2000年以来国外报道的51例进行了文献复习。结果（1）病例为3个月婴儿，自新生儿期出现胆汁淤积，血清生化：总胆红素110．7μmol／L，直接胆红素74．5μmol／L，叫一谷氨酰转肽酶24．4IU／L，血清总胆汁酸0．1μmol／L，给予胆酸片替代治疗后，胆汁淤积减退，临床症状及血清生化指标很快好转，基因突变检测明确患儿存在HSD387基因复合杂合突变，确诊为原发性胆汁酸合成障碍中的最常见类型3β-羟基-△5-C27-类固醇脱氢酶缺陷。（2）回顾国外报道的51例患儿的资料，多在新生儿期出现胆汁淤积，不给予及时、针对性治疗部分患儿可进展至严重肝病，需要肝移植；而与临床胆汁淤积不相符的是血清生化特点是y-谷氨酰转肽酶水平正常，血清胆汁酸浓度低于或在正常范围，初级胆汁酸的替代治疗可使临床症状好转；其中的31例患儿检测HSD387基因存在致病突变。结论3β-羟基-△5-C27-类固醇脱氢酶缺陷患儿存在新生儿胆汁淤积，血清Y-谷氨酰转肽酶水平正常，血清胆汁酸浓度低于或在正常范围，及时给予初级胆汁酸替代治疗可明显改善受累患儿肝功能，缓解病情。HSD387基因检测能够发现致病突变。
- 杨天娇谢新宝姚玮蕾王慧君俞蕙王晓红
- 关键词：胆汁淤积肝内代谢缺陷先天性基因测定
- 1999年-2008年上海儿科医院住院流感患儿的流行病学和临床特征被引量：9
- 2010年
- 目的 了解住院儿童流感病毒感染的流行病学和临床特征.方法 回顾性分析1999年-2008年期间复旦大学附属儿科医院253例流感病毒检测阳性的急性呼吸道感染住院儿童的流行病学和临床特征.实验室确诊流感病毒感染是通过直接免疫荧光法检测鼻咽吸取物中甲型和乙型流感病毒抗原.各组间年龄中位数、住院天数的比较采用秩和检验,各组间发热和咳嗽症状的比较采用卡方检验.结果 253例流感病毒检测阳性的住院儿童中,男182例,女71例,年龄最小5 d,最大10岁7个月,年龄中位数18个月.〈6个月53例,≥6个月～〈2岁95例,≥2岁～〈5岁85例,≥5岁20例.肺炎190例,支气管炎49例,上呼吸道感染14例,其中11例合并高热惊厥,6例合并支气管哮喘急性发作,3例合并病毒性脑炎.29例有基础疾病.最常见的症状为咳嗽238例和发热209例,140例为高热,平均发热天数为（5.0士2.9）d.6个月以上儿童发热和咳嗽症状较6个月以下婴儿更常见（X2=22.895、16.992,均P〈0.01）.高热惊厥都发生于2岁以上儿童.251例行外周血常规检查发现,39例wBC减少.结论 5岁以下婴幼儿和托幼儿童是流感的高危人群,应重视对6个月～5岁健康儿童以及易患流感的高危儿童的流感疫苗接种.
- 姚玮蕾曾玫王晓红俞蕙朱启镕
- 关键词：流感病毒呼吸道感染
- 上海地区儿童新型甲型H1N1流感的临床和分子流行病学特征被引量：4
- 2013年
- 目的 了解新型甲型H1N1流感病毒自暴发流行后在上海地区儿童中的流行病学特征,监测血凝素抗原区抗原位点变异及奥司他韦耐药株.方法 在2009年6月至2012年5月连续3年间,前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科医院的门诊患儿,收集呼吸道标本和临床资料.检测新型甲型H1N1流感病毒、季节性甲型和乙型流感病毒,分析部分新型甲型H1N1流行株血凝素（hemagglutinin,HA）基因抗原位点变异及神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因耐药位点突变情况.结果 共入选3475例患儿,新型甲型H1N1阳性222例（6.4％）.2009年8月至2010年2月第1次流行波和2010年12月至2011年2月第2次流行波确诊病例年龄中位数分别为53.5个月和32.0个月（Z=-4.601,P=0.000）.119例（53.6％）患儿有明确暴露史,其中68例（57.1％）暴露对象为家庭成员,47例（39.5％）暴露对象为幼儿园或学校同学.新型甲型H1N1病毒HA序列分析显示上海地区流行株与疫苗株高度同源.未检测到NA基因片段具有H275Y和N295S特征突变的奥司他韦耐药株.结论 上海地区儿童在2009至201 1年经历了2次新型甲型H1N1流感的暴发流行.家庭内和学校传播是大流行株在社区儿童传播的主要模式.疫苗可提供有效的保护作用.未检测到奥司他韦耐药株.
- 王相诗蔡洁皓姚玮蕾葛艳玲朱启镕曾玫
- 关键词：流行病学血凝素类奥司他韦
