孔耀中
- 作品数：222 被引量：824H指数：14
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程建筑科学更多>>
- 肾移植后合并卡氏肺孢子虫肺炎:10年同一机构378例中的12例被引量：2
- 2011年
- 背景：在肾移植后早期,由于免疫抑制剂用量较大,患者的免疫功能明显受到抑制,卡氏肺孢子虫肺炎在此期间相对高发。目的：分析肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点、诊治及预防。方法：收集佛山市第一人民医院肾内科2000-11/2010-07肾移植378例中并发卡氏肺孢子虫肺炎12例患者的临床资料,分别对其发病时间、易感因素、诊断方法、临床表现及治疗方案、预防效果进行回顾性分析。结果与结论：发病时间为移植后5.3（3~11）个月。12例患者均有发热,体温达38.0～40.2℃,气促及紫绀。9例轻微咳嗽,5例少量白痰,1例红色泡沫痰。5例合并细菌感染,2例合并真菌感染,2例合并巨细胞病毒感染,1例合并结核。服用他克莫司患者感染发生率为7.8%（7/89）,服用环孢素A患者感染发生率为1.7%（5/289）。9例使用呼吸机,2例使用呼吸机无创性连续鼻或口鼻面罩治疗。8例痊愈,2例治疗中出现血小板减少致脑出血死亡,1例合并真菌感染死亡,1例合并血气胸死亡。治疗期间,无排斥反应发生。说明早期诊断,联合用药,减少免疫抑制剂用量是提高卡氏肺孢子虫肺感染治愈率的关键。
- 陈统清林敏娃孔耀中卢结文温振英
- 关键词：卡氏肺孢子虫肺炎肾移植复方磺胺甲恶唑器官移植
- 广东省佛山市2007年度透析移植登记报告被引量：4
- 2009年
- 目的:了解佛山地区各医院透析移植治疗现状。方法:佛山市所有开展透析单位共18家医院参加了登记工作,填写《佛山市医学会肾脏病分会透析移植登记表》,调查项目包括:医院情况、肾内科人员编制情况、血液净化开展情况、血液净化设备及管理状况、血液透析患者情况、腹膜透析患者情况、急性肾功能衰竭情况等。登记时间为2007-01-01/12-31,对资料进行汇总和统计分析。结果:18家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析6家,单纯开展血液透析12家。全市共有血液透析机155台,CRRT机6台,透析器复用机15台。透析器复用方式中,采用复用机、人工冲洗复用和未复用分别占61.1%、33.3%和5.6%。全年共有透析患者1718例,血液透析、腹膜透析各占93.60%、6.40%。2007年新增加透析治疗患者866例,新增加血液透析、腹膜透析患者各占91.7%、8.3%。至2007-12-31尚有透析患者1011例,血液透析、腹膜透析患者各占90.60%、9.40%。血液透析患者原发病因中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、动脉硬化性肾病和梗阻性肾病分别占52.4%、18.9%、10.8%和6.4%。腹膜透析患者原发病因中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病和动脉硬化性肾病分别占47.3%、28%、9.7%和3.2%。全年有743例血液透析患者退出治疗,其中死亡、好转或痊愈、改腹膜透析、肾移植、转院透析、经济原因停透、失访等分别占20.3%、20.1%、7.2%、4.1%、21.5%、20.2%和6.6%;死亡原因中,脑血管疾病、心血管疾病、感染、营养不良、因透析剂量不足死于尿毒症综合因素、其他等分别占16.6%、28%、17.2%、3.2%、18.4%、16.6%。全年有16例腹膜透析患者退出治疗,其中死亡、好转或痊愈、改血液透析、失访等分别占68.7%、18.7%、6.3%和6.3%;死亡原因中,脑血管疾病、心血管疾病、感染、其他等分别占21.4%、7.1%、28.6%和42.9%。结论:目前
- 肖观清孔耀中胡海棠罗福漳余俊文张波赵冰峰
- 关键词：血液透析腹膜透析肾脏移植
- 血液透析适用床
- 1．本外观设计产品的名称：血液透析适用床。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品属于医疗附属用具，辅助病人进行血液透析。;3．本外观设计产品的设计要点：产品的整体造型。;4．最能表明本外观设计设计要点的图片或照片：立...
- 黄雪芳孔耀中胡晖李燕温振英黄敬心
- 尿毒症患者抗生素脑病10例临床分析
- 2011年
- 目的分析尿毒症患者应用抗生素引起脑病的临床特点及治疗方法,探讨抗生素在尿毒症患者中的合理应用。方法回顾性分析10例尿毒症患者使用抗生素类药物过程中出现神经精神症状、发病后治疗方案及效果。结果 10例患者在应用抗生素4～20天期间出现神经精神症状,症状表现多样,所有患者均无神经系统定位体征,头颅CT检查无急性病变,经停用药物及血液透析,使用抗生素,特别是使用β-内酰胺类药物可引起神经精神症状,脑病的严重程度与用药的剂量及疗程密切相关。停用抗生素及血液净化治疗后症状可显著缓解。
- 侯爱珍肖观清孔耀中谢超
- 关键词：尿毒症脑病头孢菌素
- 先兆子痫肾病肾组织病理变化及临床研究
- 孔耀中郑敏刘笑芬肖观清朱锦桃胡维维黄英伟
- 该研究对先兆子痫肾脏病理及临床相关性进行研究，并测定了妊高征患者和正常孕产妇的24h尿蛋白定量、肾功能和血压水平，结果提示先兆子痫肾病其病理特征为典型内皮细胞病，常可在分娩后半年内完全恢复正常，合并局灶肾小球硬化（FGS...
- 关键词：
- 关键词：先兆子痫肾病肾活检
- 氯沙坦治疗肾移植术后的高血压和高尿酸血症被引量：3
- 2006年
- 目的探讨氯沙坦治疗肾移植术后高尿酸血症和高血压的有效性和安全性。方法以环孢素A(CsA)为基础免疫抑制治疗的肾移植患者36例,术后应用氯沙坦或卡托普利,共4周;经过7 d洗脱期后,将氯沙坦和卡托普利相互替换治疗患者,共4周。采用双因素随机交叉试验设计,测定血尿酸、尿尿酸、血肌酐、尿肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾、血红蛋白、血CsA浓度及血压的基础值和药物治疗4周后的改变值。结果氯沙坦治疗后,36例患者血尿酸较基础值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),尿尿酸较基础值明显增加(P<0.05),而卡托普利治疗后,血尿酸及尿尿酸均无明显改变。经过氯沙坦和卡托普利治疗4周后,患者的收缩压和舒张压较基础值均有明显下降,且均达到目标值范围,差异有统计学意义(P<0.01)。经氯沙坦和卡托普利治疗后,患者的血红蛋白较基础值均明显下降(P<0.05),血清CsA浓度较基础值均降低(P<0.05),但CsA浓度仍在目标值范围。结论氯沙坦不仅可有效控制肾移植术后的高血压,而且可以明显减轻高尿酸血症。
- 黄英伟陈统清孔耀中林敏娃朱斌林丽华刘东生
- 关键词：肾移植高尿酸血症高血压
- 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ对连续性肾脏替代治疗患者的预后评估被引量：19
- 2019年
- 目的探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对连续性肾脏替代治疗(CRRT患者的预后评估价值。方法回顾分析2016年1月1日至2017年6月30日佛山市第一人民医院各科行CRRT的205例危重患者的临床资料,根据患者行CRRT前24 h内的生理指标最差值进行APACHEⅡ评分,用Logistic回归分析影响CRRT患者死亡的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价APACHEⅡ评分的分辨力和校准力,以Logistic回归分析它对预后的影响。结果 205例CRRT患者中81例死亡,死亡风险为39.51%。死亡组APACHEⅡ评分为(26.63±7.24),存活组为(21.00±6.29),两组之间差异有统计学意义(P <0.001)。心率(OR=1.021,95%CI:1.001～1.040,P=0.035)为CRRT患者死亡的独立危险因素,而GCS积分(OR=0.882,95%CI:0.819～0.949,P=0.001)评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.632～0.818,P <0.001),且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型拟合较好。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分≥24(OR=4.89,95%CI:2.280～10.498,P <0.001)是CRRT患者死亡的独立预测指标。结论 APACHEⅡ在CRRT前24 h内的评分能较好区分病情的严重程度,并作为预测模型显示出对于整体预后较好的分辨力与校准力,且APACHEⅡ评分≥24是CRRT患者死亡的独立预测指标。
- 陈德臻孔耀中肖观清申伟黎晓磊张豫侯爱珍李导游璐
- 关键词：连续性肾脏替代治疗预后
- 甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨甲状旁腺切除加前臂自体移植术（total parathyroidectomv with autotransplantation，tPTX＋AT）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）合并严重继发性甲状旁腺功能亢进（secondary parathyroidectomy，SPTH）患者的成纤维细胞生长因子23（FGF-23）的影响。方法选取2014．2016年在本院行MHD合并严重SPTH的患者，符合人选条件者按照患者意愿分成手术组与非手术组，手术组行tPTX＋AT，非手术组予药物治疗。对比两组治疗前和治疗后6个月的生化指标、FGF-23水平。结果共纳入48例患者，手术组22例，非手术组26例，两组患者间年龄、透析龄、原发病、术前全段甲状旁腺素（iPTH）、血磷、FGF-23、胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）的差异均无统计学意义，手术组术前的血钙与碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于非手术组（P〈0．01）。术后6个月手术组血iPTH、血磷、血钙、钙磷乘积水平显著低于非手术组（P〈0．05），而两组间血脂、ALB、HGB、ALP水平差异无统计学意义（均P〉0．05）；手术组血FGF-23术后1周、1个月、3个月、6个月逐渐下降，与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月手术组血FGF．23水平显著低于非手术组[1462．9（903．7，5826．9）ng／L比12627．9（5488．9，16844．4）ngm，P〈0．01]。结论tPTX＋AT可明显改善MHD合并严重SPTH患者的钙磷代谢紊乱，术后6个月内逐渐降低血FGF-23水平。
- 侯爱珍娄探奇肖观清张豫张剑利孔耀中
- 关键词：甲状旁腺功能亢进继发性甲状旁腺切除术肾透析
- 巨噬细胞移动抑制因子在原发性肾小球肾炎肾脏组织中的表达及其意义被引量：13
- 2000年
- 目的研究巨噬细胞移动抑制因子（ＭＩＦ）在原发性肾小球肾炎患者肾脏组织中的表达水平及其与巨噬细胞浸润、肾脏病理改变、肾功能损害的相关关系。方法正常人和原发性肾小球肾炎患者肾组织ＭＩＦ蛋白、巨噬细胞标记抗原（抗ＣＤ６８，ＫＰＩ）的检测应用微波免疫组织化学染色方法检测；ＭＩＦ的基因表达应用原位杂交方法；ＭＩＦ与ＫＰＩ的相关关系应用免疫组织化学双标记技术检测。肾脏组织的病理改变应用常规病理学方法检测。 ２４ ｈ尿蛋白、血肌酐的测定按本院检验科常规方法检测。结果正常人肾脏组织仅有少量ＭＩＦ的表达，原发性肾小球肾炎患者肾脏组织ＭＩＦ表达水平（包括蛋白和ｍＲＮＡ）显著上调。原发性肾小球肾炎患者肾组织ＭＩＦ表达水平与ＫＰＩ＋细胞数有显著相关性，ＭＩＦ表达水平、ＭＩＦ＋ＫＰＩ＋细胞数与肾脏病理改变程度及肾功能损害明显相关。结论ＭＩＦ在原发性肾小球肾炎患者肾脏组织的表达水平显著上调，并与肾脏组织巨噬细胞浸润、肾脏病理改变程度、肾功能损害密切相关，提示ＭＩＦ表达上调可能是原发性肾小球肾炎患者肾损害的重要机制之一。
- 孔耀中黄英伟陈统清关伟明余学清
- 关键词：原发性肾小球肾炎巨噬细胞移动抑制因子
- 日间连续性血液净化联合血浆置换治疗非胆源性重症急性胰腺炎的疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨日间连续性血液净化(DCRRT)联合血浆置换治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至2019年1月佛山市第一人民医院收治的非胆源性重症急性胰腺炎患者49例临床资料,用随机数字表法将入选者随机分为DCRRT联合血浆置换(联合治疗)组和单用DCRRT(单用)组。所有患者在诊断明确后立即行DCRRT,每次治疗8 h。联合治疗组在治疗过程中接受过至少1次血浆置换。比较两组患者治疗前后实验室检查和预后的差异。结果共入选49例患者,男29例,女20例,年龄(46.40±17.81)岁,其中联合治疗组24例,单用组25例。两组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、治疗前实验室检查结果等项目上的差异无统计学意义。两组患者治疗后血白细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT-u)、淀粉酶、脂肪酶、三酰甘油、胆固醇、血肌酐等指标较治疗前显著降低(均P<0.05);治疗后联合治疗组的血hs-CPR、PCT-u、脂肪酶、三酰甘油等显著低于单用组(均P<0.05)。两组患者治疗后的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前显低,且联合治疗组较单用组下降更明显(均P<0.05)。联合治疗组死亡5例(20.83%),单用组死亡7例(28.00%),两组死亡率的差异无统计学意义。两组自发病至开始DCRRT时间和DCRRT持续时间上的差异无统计学意义。结论应用DCRRT或联合血浆置换治疗可有效治疗非胆源性重症急性胰腺炎,DCRRT联合血浆置换治疗能更有效地清除炎性反应因子及降低APACHE II评分。
- 黎晓磊孔耀中肖观清李导申伟陈德臻黄雪芳李燕
- 关键词：肾透析血浆置换
