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孙文洁: 作品数：24 被引量：187H指数：10; 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>; 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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复方米非司酮终止早孕的临床观察被引量：7: 2007年; 目的：探讨复方米非司酮配伍米索前列醇药物流产的米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果。方法：102例研究对象随机分为对照组50例,施行常规药物流产；观察组52例,服用复方米非司酮1片/d(米非司酮30 mg+双炔失碳酯5 mg)×2 d,24 h后,口服米索前列醇600μg,观察流产效果。结果：观察组和对照组药物流产成功率和流产后转经时间相似(P＞0．05),与对照组比较,观察组孕囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短,流产时出血量减少(P＜0．05)。结论：60 mg米非司酮配伍10 mg双炔失碳酯,保持了常规150 mg米非司酮同等的临床疗效,由于大幅降低了米非司酮用量,减少了副作用。; 周德平宋庆珍何萍孙文洁; 关键词：双炔失碳酯米非司酮药物流产

妊娠期肝内胆汁淤积症216例血清胆酸及胆红素水平与胎儿预后的临床分析被引量：1: 2004年; 目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)血清胆酸及胆红素水平与胎儿预后的关系。方法　以病例对照研究方法分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 7月共 2 1 6例ICP病例。结果　血清胆酸值明显升高者 ,羊水污染率、早产率、胎儿窘迫率均较显著升高 ;血清胆红素增高者即ICP伴黄疸者 ,羊水污染率、早产率、胎儿窘迫率也显著升高。结论　根据ICP孕妇血清胆酸及胆红素水平能真实地反应和预测其发生妊娠不良结局的可能性 ,尽早诊断治疗。; 林奕孙文洁; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿窘迫

宫腔镜治疗阴式子宫瘢痕憩室修补术后Ⅲ型子宫瘢痕妊娠1例报道被引量：7: 2022年; 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是1种特殊类型的异位妊娠,指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处。其早期即可造成子宫破裂、大出血等严重并发症,故对CSP应早诊断,早终止,早清除。目前国内外无统一的治疗指南,2016年我国的专家共识将CSP分为3型[1]。其中Ⅲ型CSP因出血风险大,采用宫腔镜治疗的报道较少,临床上大多采用经腹、腹腔镜、阴式手术联合或不联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗,其可在清除妊娠物的同时,切除子宫瘢痕组织[2]。; 刘宝池余刚陈晓兰黄健容孙文洁; 关键词：宫腔镜子宫瘢痕妊娠

宫腔镜子宫纵隔切除术对合并自然流产子宫纵隔患者生殖预后的影响: 2019年; 目的探讨自然流产合并子宫纵隔患者行宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septa,TCRS)后生殖预后.方法回顾性分析2016年1月-2017年12月期间于重庆市妇幼保健院就诊的88例有自然流产史的子宫纵隔患者的临床资料,根据孕产史分为复发性流产组(≥2次自然流产,40例)和偶发性流产组(1次自然流产,48例),比较两组患者TCRS术后治疗效果、妊娠结局和妊娠并发症.结果复发性流产组术后早期流产率由术前86.0%下降为13.3%,足月活产率由术前的2.8%上升到66.7%,差异均有统计学意义(P均<0.001).偶发性流产组术后早期流产率由术前81.1%下降为6.9%,足月活产率由术前的3.8%上升到75.9%,差异均有统计学意义(P均<0.001).复发性流产组宫腔粘连发生率(20.0%)高于偶发性流产组(4.2%,P=0.039),剖宫产率也更高(85.0%比54.5%,P=0.047),差异均有统计学意义.结论TCRS可明显改善有自然流产史的子宫纵隔患者的生殖预后,建议子宫纵隔患者在一次自然流产后尽早进行TCRS,可避免再次流产操作,减少宫腔粘连的发生及降低剖宫产率.; 冯雪郝丽娟林奕雷莉孙文洁徐冬梅胡晓吟; 关键词：子宫纵隔复发性流产子宫纵隔切除术

影响输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素分析被引量：9: 2017年; 目的:研究输卵管积水患者腹腔镜术后影响其自然妊娠率的高危因素,为患者个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月因输卵管积水行腹腔镜手术患者643例的临床资料,并对影响其自然妊娠率的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:643例患者临床妊娠率为34.06%(219/643),正常宫内妊娠率为21.15%(136/643),流产率为3.89%(25/643),异位妊娠率为9.02%(58/643)。单因素分析结果显示,输卵管积水患者腹腔镜术后自然妊娠率与年龄、不孕年限、是否有盆腹腔手术史及盆腔输卵管病变程度有关(P<0.1),与不孕类型、体质量指数、是否有异位妊娠史、单侧或双侧积水、主刀医师不同无关(P>0.1);多因素分析显示,不孕年限>5年(OR=1.539,P=0.008)和盆腔输卵管中、重度病变(OR=1.569,P=0.001)是输卵管积水患者腹腔镜术后影响其妊娠能力的独立危险因素。结论:在指导输卵管积水患者腹腔镜术后适时妊娠方面,应充分考虑患者的不孕年限和输卵管病变程度,实现个体化治疗,有望提高妊娠率。; 颜丽孙文洁林奕雷莉郝丽娟; 关键词：输卵管积水腹腔镜妊娠率

中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床分析被引量：2: 2010年; 目的:观察克龄蒙联合妇科养荣胶囊对功能性子宫出血的临床疗效。方法:治疗组44例用克龄蒙联合妇科养荣胶囊、对照组44例单用克龄蒙治疗,4周为一疗程,治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组97.7%、对照组84.1%(P<0.05),两组治疗前、后月经周期、经期、经量以及治疗后月经周期、经期、经量比较均有显著性差异(P<0.01与P<0.05),两组治疗前后及治疗后血红蛋白值均升高且有显著性差异(P<0.05)。结论:克龄蒙联合妇科养荣胶囊治疗功能性子宫出血疗效显著,且优于单用克龄蒙。; 郝丽娟龚祝萍林奕李莉孙文洁; 关键词：功能性子宫出血中西医结合对照治疗观察

132例宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素分析被引量：14: 2017年; 目的探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素。方法回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系。结果术后月经有改善的患者有89例,总改善率为67.42%。月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径。; 孙玉菡林奕孙文洁池余刚方琴; 关键词：子宫疾病月经量宫腔粘连妊娠率

胚胎移植后宫内外复合妊娠手术治疗264例分析被引量：11: 2019年; 目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包括202例(76.5%)输卵管妊娠(除外间质部),间质部妊娠和宫角部妊娠各29例,肌壁间妊娠及卵巢妊娠各2例。初次疑诊时间是移植后第16~62天,平均27.7±6.6天。162例患者诊断前有症状,以腹痛为最常见首发症状(29.9%)。接受手术时间是ET后第18~63天,平均30.4±7.5天。术中发现异位妊娠包块破裂31例,其中输卵管妊娠20例、间质部妊娠7例及宫角妊娠4例,盆腔积血10~1500 ml,其中11例患者予术后输血。233例异位妊娠包块未破裂者术中有157例有盆腔积血,量为5~800 ml,异位妊娠包块未破裂患者术中盆腔积血量明显少于破裂者(P<0.001)。14例患者为孕12周前发生早期流产,手术方式(开腹或腹腔镜)、异位妊娠是否破裂及异位妊娠部位均与早期流产无关(P>0.05)。术前宫内妊娠有胎心者流产率明显低于无胎心者(3.6%vs 13.6%,P<0.05)。结论:ET后患者应遵循严格的随访策略,尽早发现HP,降低患者风险。术前宫内妊娠有胎心可能与早期流产率降低有关。; 胡晓吟张路林奕孙文洁吕江涛; 关键词：宫内外复合妊娠胚胎移植

妊娠期行宫腔操作与宫腔粘连的相关性研究被引量：4: 2016年; 目的探讨妊娠期行宫腔操作与宫腔粘连程度的关系。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月重庆市妇幼保健院收治的宫腔粘连患者共92例,根据其末次妊娠的宫腔操作方式分为人流组(37例)、稽留流产组(46例)及产后清宫组(9例)。比较三组患者宫腔粘连程度及术后月经改善情况,并分析宫腔操作次数与宫腔粘连程度及宫腔粘连分离术后月经改善情况的关系。结果产后清宫组宫腔粘连轻度发生率及月经改善率最低,其次是稽留流产组,人流组最高,但三组患者宫腔粘连情况及月经改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔操作次数越多,宫腔粘连轻度发生率及月经改善率越低,但不同操作次数宫腔粘连情况及月经改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连的严重程度与宫腔操作次数及末次妊娠的宫腔操作方式无明显相关性,故清宫术中医生宫腔操作技术及术后辅助治疗在清宫术中尤为重要。; 孙玉菡孙文洁林奕池余刚; 关键词：子宫疾病黏连月经刮宫术

腹腔镜诊治女性不育症的临床回顾性资料分析被引量：1: 2010年; 目的:探讨腹腔镜诊治女性不育症的应用价值。方法:回顾分析本院2007年4月～2009年6月应用腹腔镜诊治女性不育症322例患者的临床资料。结果:322例中盆腔炎215例,子宫内膜异位症53例,多囊卵巢综合征22例,术后妊娠率分别为37.18%、51.43%、62.5%。盆腔炎、子宫内膜异位症是引起女性不育的主要盆腔病因。结论:应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地确定不育症病因并可同时予以针对性治疗,提高妊娠率。; 郝丽娟林奕孙文洁雷莉; 关键词：不育症女性腹腔镜术

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